超声引导下经皮注射无水乙醇联合微波消融治疗甲状腺良性囊实性肿物

目的观察超声引导下经皮注射无水乙醇(PEI)联合微波消融(MWA)治疗甲状腺良性囊实性肿物的价值。方法前瞻性纳入100例拟接受超声引导下消融治疗的甲状腺单发良性囊实性肿物患者,随机将其均分为PEI组(行PEI联合MWA序贯消融治疗)和对照组(行单纯MWA治疗),观察治疗前、后组内一般资料差异及组间疗效差异,评估序贯消融价值。结果对100个甲状腺肿物均顺利完成超声引导下消融。随访期间PEI组5例、对照组3例失访。PEI组MWA用时、MWA总能量及治疗中患者疼痛程度均低于对照组(P均<0.05)。治疗后1、3、6及12个月,PEI组肿物体积缩小率(VRR)均高于对照组(P均<0.05)。治疗后3、6及12个月,2组肿物体积与治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后12个月,PEI组与对照组治疗成功率分别为95.56%(43/45)和89.36%(42/47),组间差异无统计学意义(P=0.451)。治疗后3、6及12个月,2组颈部美观评分及症状评分与治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05)。PEI组并发症率为6.67%(3/45),对照组为14.89%(7/47),前者低于后者(P<0.05)。结论超声引导下PEI联合MWA序贯消融治疗甲状腺良性囊实性肿物效果优于单纯MWA。

超声联合UE诊断老年乳腺良恶性病变的价值

分析超声与超声弹性成像(UE)在诊断老年乳腺良恶性病变上的应用价值。回顾性分析聊城市第二人民医院2020年5月—2022年5月收治的老年乳腺占位113例患者的临床资料,全部患者均接受了乳腺超声联合UE与常规超声两种检查,通过穿刺活检或手术获得病灶组织进行病理检查,对比这两种检查方法检出的肿瘤最大直径、老年乳腺癌检出率及诊断准确率。病理学检查结果显示,在113个病灶当中,良性病变68个,恶性病变45个。乳腺良性病变组与恶性病变组相比,病灶形态规则、无回声、边界清晰、0级与1级血流信号等超声特征所占比例较高,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变组与良性病变组相比,弹性模量均值、弹性模量最大值、弹性模量最小值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE对不同象限肿瘤病灶的检出合计率高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声联合UE的诊断准确率要高于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。超声特征与UE参数被认为是判断乳腺良恶性病灶的一种可靠的方法,两者联合应用诊断鉴别乳腺良恶性的价值要明显高于常规超声。

基于临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统分类结果中的应用价值

目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医院(外部验证集,n=295)外科手术切除的甲状腺结节患者的临床病理及超声资料,并利用术前甲状腺超声进行甲状腺结节C-TI-RADS分类。通过单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中筛选独立预测因子并构建列线图模型,通过Bootstrap重抽样进行内部验证;四川绵阳四0四医院超声医师根据构建的列线图模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线,评估模型效能及在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中的临床价值。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、结节最大径、结节数目、颈部淋巴结超声异常和C-TI-RADS分类是预测超声医师修饰C-TI-RADS分类结果的独立因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型的一致性指数为0.842(95%CI:0.816~0.867),曲线下面积(AUC)为0.842,基于最佳截断值的敏感度为92.9%,特异度为63.7%,准确率为75.9%。在训练集和外部验证集中,构建的列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。结论基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中显示出良好的预测准确性,具有潜在的临床应用价值。

老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及2D-STI检查

目的 分析老年高血压性心脏病患者常规超声心动图及二维斑点追踪技术(2D-STI)检查结果。方法 选取150例老年高血压性心脏病患者为观察组,对照组为同期150例单纯高血压患者,所有患者行常规超声心动图和2D-STI检查,对比两组检查参数;按照美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级将观察组分组,对比不同等级患者检查参数,分析患者影像学特征。结果 观察组收缩期纵向应变率(SRs)、舒张早期纵向应变率(SRe)和左室射血分数(LVEF)显著低于对照组,舒张晚期纵向应变率(SRa)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级患者SRe、SRs和LVEF均显著低于其他等级患者,SRa、LVEDD与其他等级患者比较显著更高(P<0.05)。结论 常规超声心动图和2D-STI可用于老年高血压性心脏病患者左心功能检查,患者心功能等级不同时,参数也有明显差异,可为疾病严重程度判定提供依据,有应用价值。

O-RADS对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能并分析卵巢恶性肿瘤发生的影响因素

目的探讨卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)对卵巢良恶性肿瘤诊断的效能,并分析卵巢恶性肿瘤发生的危险因素。方法回顾性分析病理确诊为卵巢肿瘤的417例患者的临床资料,以病理结果为金标准,将患者分为恶性组和良性组,对两组临床资料进行比较,同时依据超声图像特征和O-RADS对患者进行分类,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析O-RADS诊断效能。结果单因素及多因素分析示,囊壁厚度≥3 cm、有实性成分、血流评分3~4分、腹水、腹膜结节是卵巢恶性肿瘤发生的危险因素(P<0.05)。与O-RADS 5类归为卵巢恶性肿瘤相比较,以O-RADS 4~5类归为卵巢恶性肿瘤作为诊断依据,其诊断的灵敏度、准确率及曲线下面积均显著升高(χ^(2)=6.28~18.84,P<0.05)。结论O-RADS分类能够较好地鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤,当O-RADS 4~5类视为卵巢肿瘤恶性高风险时,诊断效能最好。

多模态超声对甲状腺乳头状癌腺外侵犯及颈部中央区淋巴结转移的预测价值

目的研究多模态超声特征及参数对甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)腺外侵犯及颈部中央区淋巴结转移的预测价值。方法以2022年1月-2024年1月在首都医科大学大兴教学医院行颈部中央区淋巴结清扫的120例PTC患者为研究对象。采用HI VISION Preirus彩色多普勒超声诊断仪对所有PTC患者进行影像学检查,记录患者的肿瘤最大径、边界、纵横列比及微钙化、剪切波弹性成像杨氏模量最大值(Emax)、标准差(Standard deviation,SD)。查阅患者病历系统,收集所有患者的性别、年龄、肿瘤家族史和结节部位。通过术中或术后镜下病理结果评估有无PTC腺外侵犯及颈部中央区淋巴结转移情况。结果120例PTC患者中,发生腺外侵犯者48例,无腺外侵犯者72例;发生淋巴结转移者43例,无淋巴结转移者77例。PTC有、无腺外侵犯及有、无淋巴结转移患者的性别、年龄、肿瘤家族史和结节部位比较,差异均无统计学意义的(P>0.05)。与无腺外侵犯患者比较,有腺外侵犯患者的结节最大径、Emax和SD显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。与无淋巴结转移患者比较,有淋巴结转移患者结节最大径和SD显著增大,微钙化的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明结节最大径及弹性成像SD是PTC腺外侵犯的独立危险因素(P<0.05),微钙化及弹性成像SD是PTC淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,结节最大径及弹性成像SD预测PTC腺外侵犯的AUC为0.828(95%CI=0.756~0.901),灵敏度和特异度分别为70.8%和77.8%。微钙化及弹性成像SD预测PTC淋巴结转移的AUC为0.844(95%CI=0.769~0.919),灵敏度和特异度分别为72.9%和88.9%。结论多模态超声特征及参数对甲状腺乳头状癌腺外侵犯及颈部中央区淋巴结转移具有较好的诊断价值。

超微血流成像及能量多普勒超声技术在监测类风湿关节炎活跃性的应用价值

目的探讨超微血流成像(SMI)及能量多普勒超声(PDUS)技术在监测类风湿关节炎(RA)滑膜炎活跃性的应用价值。方法本研究入选60例RA患者,超声检测其双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节,对受累关节的增厚滑膜,分别启用SMI及PDUS两种血流模式,分别记录两种技术的滑膜血流显示率和血流分级,并探讨SMI及PDUS血流分级指数与临床上常用于评估RA活跃性的实验室指标ESR、CRP及DSA28评分之间是否具有正相关性。结果(1)在60例RA患者中,共有450个关节滑膜增厚,PDUS血流模式与SMI血流模式对受累关节增厚滑膜的血流显示率分别为71.8%、81.1%,PDUS对于滑膜内低速血流的敏感性明显低于SMI,差异具有统计学意义(P=0.001)。(2)在RA临床缓解期,PDUS对亚临床滑膜炎显示率为42.9%,明显低于SMI的66.7%,差异具有统计学意义(P=0.028)。(3)PDUS与SMI对滑膜血流分级结果的一致性较好(kappa=0.721,P<0.05),但SMI较PDUS能够更敏感的显示滑膜微血管内的低速血流,提高滑膜血流分级。(4)SMI及PDUS的滑膜血流分级指数与临床上常用于评估RA活跃性的实验室指标ESR、CRP、DAS28呈正相关(P<0.05)。结论SMI技术是一种先进的超声成像技术,它可以较PDUS可以更敏感的显示微小血管内的低速血流信号,帮助临床医生判断滑膜炎的活跃性,尤其在评估RA临床缓解期的患者是否存在亚临床滑膜炎,达到真正缓解中有着一定的优势。

心脏彩超检查心肌梗死的临床应用价值分析

目的:综合评价心脏彩超对心肌梗死(MI)患者的临床诊断价值。方法:选取合肥市第一人民医院2020年6月—2023年6月收治的68例高度疑似MI患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查作为“金标准”,分析患者接受心脏彩超、心电图检查的临床诊断灵敏度、特异度以及准确性。结果:68例高度疑似MI患者冠状动脉造影检查显示,有66例阳性(确诊为MI),2例阴性;心脏彩超检查结果显示,有65例阳性(确诊为MI),3例阴性,其灵敏度、特异度以及准确度分别为98.48%(65/66)、100.00%(2/2)、98.53%(67/68)。心电图检查结果显示,有58例阳性(确诊为MI),10例阴性,其灵敏度、特异度以及准确度分别为86.36%(57/66)、50.00%(1/2)、85.29%(58/68)。心脏彩超检查灵敏度以及准确度高于心电图检查(P<0.05)。结论:心脏彩超诊断MI患者的临床价值高,可为临床制定治疗计划提供依据。

心肌分层应变联合心肌做功评价糖尿病伴或不伴高血压患者的左心室功能

目的 通过心肌分层应变联合心肌做功(MW)评估伴或不伴高血压(HT)的2型糖尿病(T2DM)患者的亚临床左心室(LV)心肌收缩功能障碍。方法 选择2023年3—11月本院收治的114例T2DM患者作为研究对象,其中57例伴HT的T2DM患者作为T2DM HT组,剩余57例患者作为T2DM组;另在本院医学检查中心招募了61名年龄和性别匹配的体检者61例作为对照组。分析和量化三组的左心室收缩期的层特异性应变GLS(GLSEndo、GLSMid和GLSEpi分别代表心内膜、中层和心外膜心肌应变)及MW等变量。通过进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,比较心肌分层应变及MW在评估伴或不伴HT的T2DM患者的亚临床LV收缩功能障碍方面的效能。结果 从对照组、T2DM患者到T2DM HT患者,各组左心室心肌各层纵向应变的绝对值逐渐降低。与T2DM患者相比,T2DM HT患者的做功指数(GWI)、有用功(GCW)和无用功(GWW)明显升高(P<0.05),GCW/GWW与工作效率(GWE)有所降低(P<0.05)。与正常对照组相比,T2DM患者的GWI、GCW、GWE及GCW/GWW明显降低(P<0.05)。ROC曲线分析GLSendo和GWE联合评价T2DM HT患者亚临床左心室收缩功能障碍具有良好的敏感性(80.70%)和特异性(70.18%)。结论 心肌分层应变联合心肌做功可以早期评估伴或不伴HT的T2DM患者的亚临床左心室收缩功能障碍。

问题导向教学法在超声诊断学教学中的应用效果分析

目的探讨问题导向教学法(Problem-Based Learning,PBL)在超声诊断学教学中的应用效果。方法回顾性分析2019年5月—2020年12月齐齐哈尔医学院附属第三医院超声诊断学73名实习学生的资料,根据教学模式的差异分为常规教学组以及问题导向教学组,常规教学组35名采取常规的教学模式,问题导向教学组38名采取PBL的模式,比较教学后两组考核成绩、教学质量评分。结果问题导向教学组考核成绩优于常规教学组,问题导向教学组利于提高学习兴趣、利于提高自学能力、利于提高团结协作能力、利于提高思维能力评分均优于常规教学组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在超声诊断学教学中引入PBL的效果显著,对提高教学质量、培养学生能力有促进作用。

经阴道三维超声OmniView成像评价宫腔粘连程度的临床应用研究

目的 分析经阴道三维超声自由解剖成像(Omni View成像)评价宫腔粘连程度的临床应用价值。方法 选择2020年6月至2022年3月义乌市中心医院75例疑似宫腔粘连接受宫腔镜诊治的患者作为研究对象,以宫腔镜检查结果作为金标准,通过一致性检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析经阴道三维超声Omni View成像诊断宫腔粘连及其程度的应用价值。结果 65例患者经宫腔镜检查后确诊宫腔粘连,经阴道三维超声Omni View成像确诊61例患者为宫腔粘连,Omni View成像与宫腔镜诊断宫腔粘连的一致性检验Kappa=0.704,有较好的诊断一致性;Omni View成像诊断宫腔粘连的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.912,诊断的敏感度、特异性和准确率分别为92.31%、90.00%和92.00%;以宫腔镜检查结果作为金标准,65例宫腔粘连患者中轻度36例、中度21例和重度8例;Omni View成像检出轻度34例、中度21例和重度10例,二者诊断宫腔粘连程度的一致性检验Kappa=0.869,有较好的诊断一致性;Omni View成像诊断轻度、中度和重度宫腔粘连的准确率分别为93.85%、93.85%和96.92%。结论 经阴道三维超声Omni View成像可有效用于宫腔粘连的诊断和宫腔粘连程度的分级,有较高的敏感度和特异性。

不同中医辨证分型网球肘超声表现与浮针治疗效果

目的 观察不同中医辨证分型网球肘超声表现及浮针治疗效果。方法 纳入60例中医辨证分型明确并接受浮针治疗的网球肘患者,观察疗效并比较不同疗效患者之间网球肘证型及超声表现差异。结果 浮针治疗后网球肘治愈率为31.67%(19/60)、显效率为43.33%(26/60),总体有效率75.00%(45/60),无效率25.00%(15/60)。不同疗效患者之间,肌腱厚度、肌腱评分(包括回声、钙化及有无撕裂)及肌腱内血流评分差异均有统计学意义(P均<0.05);浮针用于伸肌总腱较薄、肌腱评分较低及血流评分较高者疗效更佳。治愈率、显效率及无效率在风寒阻络型网球肘分别为47.62%(10/21)、42.86%(9/21)及9.52%(2/21),在湿热内蕴型分别为31.58%(6/19)、57.89%(11/19)及10.53%(2/19),在气血亏虚型分别为15.00%(3/20)、30.00%(6/20)及55.00%(11/20)。3种证型之间,疗效、患侧伸肌总腱钙化比例及肌腱血流评分差异均有统计学意义(P均<0.05);风寒阻络型、湿热内蕴型疗效均优于、而患侧伸肌总腱钙化比例低于气血亏虚型,其肌腱血流评分则高于气血亏虚型(P均<0.05)。结论 超声显示伸肌总腱较薄、肌腱内低回声区面积小、钙化少、无肌腱撕裂及血供的网球肘经浮针治疗效果较好,其证型多为风寒阻络型及湿热内蕴型。

多普勒超声对老年T2DM患者下肢血管病变及下肢血流动力学的诊断价值

目的分析多普勒超声对老年2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变及下肢血流动力学的诊断价值。方法选取84例老年T2DM患者为实验组,选择同期健康志愿者84例为对照组,两组均接受彩超检查,观察记录两组双下肢血流动力学、肢动脉粥样硬化斑块形成率、斑块发生位置及足背动脉狭窄情况。结果实验组股动脉、腘动脉及足背动脉血流峰值流速均明显低于对照组,搏动指数均明显高于对照组(P<0.05);实验组下肢血管斑块发生于胫前动脉、胫后动脉和足背动脉的患者明显多于对照组(P<0.05);实验组动脉粥样硬化斑块发生率明显高于对照组,发生于股动脉的患者明显少于对照组(P<0.05);实验组足背动脉狭窄程度较对照组严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声在诊断老年T2DM患者下肢血管病变及下肢血流动力学中,反映了患者双下肢血流动力学情况、斑块发生位置及足背动脉狭窄程度,提高了下肢动脉粥样斑块检出率,为老年患者尤其是老年T2DM患者出现肢体麻木、疼痛等不适诊断提供了有力手段。且该技术诊断下肢血管病变具明显效果,可清晰显示病变血管,安全可靠操作简便,重复性高,易被患者接受。

手腕部关节超声对中老年类风湿关节炎腕关节病变的诊断价值及与实验室指标的相关性

目的探讨手腕部关节超声对中老年类风湿关节炎腕关节病变的诊断价值及与实验室指标的相关性。方法选取类风湿关节炎就诊的中老年患者95例为类风湿关节炎组。同期经临床排除类风湿关节炎诊断的中老年骨性关节炎患者21例为对照组。使用彩色多普勒超声诊断仪进行腕关节多切面扫查,记录腕关节滑膜增厚、骨质侵袭、关节积液情况,进行超声半定量评分,双侧各评分相加计算出总的超声评分。采集患者禁食12 h后的外周静脉血4 ml,检测血清类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率水平。结果类风湿关节炎组腕关节超声检查提示滑膜增厚、骨侵蚀、关节积液的比例明显高于对照组(P<0.01),超声评分明显高于对照组(P<0.01);其中类风湿关节炎组滑膜增厚、关节积液、骨侵蚀评分均明显高于对照组(P<0.05);血流信号在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。类风湿关节炎组类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率水平明显高于对照组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,类风湿关节炎患者超声评分与类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率水平呈正相关。超声评分、类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率对老年类风湿关节炎腕关节病变均具有较高的诊断价值,其中上述四项指标联合检测的诊断价值最高,灵敏度高于各指标单独检测。结论手腕部关节超声评分与类风湿因子、C反应蛋白、红细胞沉降率水平明显相关,联合检测对中老年类风湿关节炎腕关节病变具有较高的诊断价值。

腮腺上皮-肌上皮癌超声及病理表现

腮腺上皮-肌上皮癌(epithelial myoepithelial carcinoma,EMC)是由腮腺上皮细胞和肌上皮细胞组成的上皮性恶性肿瘤,约占所有腮腺恶性肿瘤的0.5%[1];其发病机制尚不明确,临床表现缺乏特异性,影像学易误诊为多形性腺瘤或黏液表皮样癌等[2-3]。本研究观察4例腮腺EMC超声表现及其病理特点。1资料与方法1.1一般资料收集2007年10月1日—2022年7月30日4例于南方医科大学附属东莞医院接受外科手术切除且经病理证实的腮腺EMC患者,男、女各2例,年龄分别为50、71、44及59岁;均因颌面部或耳旁无痛性肿块就诊,且无明显面神经症状或淋巴结肿大,实验室检查均未见明显异常。检查前患者均签署知情同意书。

超声诊断左冠状动脉-右心室瘘合并室间隔夹层1例

女性患儿,10岁,间断胸痛1年,加重5个月;既往外院诊断为“先天性左冠状动脉瘘(coronary artery fistula, CAF)”, 无特殊家族史。查体:胸骨左缘第3肋间闻及4/6级舒张期杂音,传导广泛。心电图提示窦性心律、右束支传导阻滞。

经颅多普勒超声在急性前循环大动脉闭塞血管内治疗术后脑血流动力学评价中的研究进展

血管内治疗(EVT)可以显著改善急性大动脉闭塞(LAO)患者的预后,但仍有一半患者无法实现功能独立。经颅多普勒超声(TCD)是一种无创、便捷及可重复性高的脑血流动力学检查手段,近来研究表明TCD血流动力学监测对急性前循环LAO患者EVT术后脑过度灌注综合征(CHS)的发生具有预测价值,还可以监测血管再通情况、血管痉挛、脑自动调节以及侧支循环,评估远期预后以及改进临床治疗策略。本文围绕TCD在急性前循环LAO患者EVT术后脑血流动力学监测中的应用进行综述。

超声诊断成年女性左侧重复肾合并输尿管开口异位1例

患者女,59岁,漏尿16年、加重5年;16年前因“阴道壁囊肿”接受“阴道壁囊肿切除术”,7年前因“右肾积水”接受“右肾切除术”。查体:右腹壁见长约15cm瘢痕,阴道前壁见直径约1cm隆起,周围瘢痕组织明显,挤压该隆起可见尿道外口少量尿液流出。实验室检查无特殊。盆底超声:子宫外左前方紧贴膀胱处2.94 cm×1.22cm×1.79cm囊性占位,似经尿道中段后壁回声中断处与尿道相通(图1A),其形态、大小可见改变。

彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用研究

目的探讨彩色多普勒超声检测门静脉、脾静脉血流动力学在肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的临床应用价值。方法选取2018年1月-2021年12月于华北理工大学附属医院住院的肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者88例为病例组。选择同期住院的肝硬化不伴有食管胃底静脉曲张患者102例为对照组。观察两组患者门静脉、脾静脉血流动力学变化情况。结果病例组在总横断面表面积、胃左静脉直径、肠系膜上静脉直径高于对照组,在曲张静脉壁厚度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组检测门静脉主干内径(PVD)、门静脉血流量(PVQ)、脾静脉主干内径(SVD)、脾静脉血流量(SVQ)均显著高于对照组,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度曲张患者PVD、PVQ、SVD、SVQ显著高于中度和轻度曲张患者,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度显著低于中度和轻度曲张患者,随着曲张程度加重,PVD、PVQ、SVD、SVQ逐渐增加,门静脉平均血流速度、脾静脉平均血流速度逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门静脉、脾静脉血流动力学与肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者关系密切,测量肝硬化患者门静脉、脾静脉血流动力学有助于预测食管胃底静脉曲张破裂出血发生的风险。胃左静脉离肝血流提示肝硬化患者存在食管胃底静脉曲张的风险较大。

经会阴盆底动态三维超声对盆底功能障碍患者盆底结构的评估作用

目的 探讨与分析经会阴盆底动态三维超声对盆底功能障碍患者盆底结构的评估作用。方法 选取我院怀疑“盆底功能障碍”就诊的产后妇女88例,所有产妇均予经会阴盆底动态三维超声,记录影像学特征并判断诊断价值。结果 在88例产妇中,确诊为盆底功能障碍68例(盆底功能障碍组),占比77.3%。盆底功能障碍组的膀胱颈位置、子宫最低点位置、盆膈裂孔左右径都明显低于非盆底功能障碍组(P<0.05),盆膈裂孔前后径与盆膈裂孔面积都明显高于非盆底功能障碍组(P<0.05)。盆底功能障碍组的膀胱颈位置、膀胱最低点位置、子宫最低点位置都明显低于非盆底功能障碍组(P<0.05),膀胱颈移动度、盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔面积、盆膈裂孔前后径都明显高于非盆底功能障碍组(P<0.05)。在88例产妇中,经会阴盆底动态三维超声诊断为盆底功能障碍70例,经会阴盆底动态三维超声为盆底功能障碍的诊断敏感性、特异性分别为98.5%、95.0%。结论 经会阴盆底动态三维超声在产后产妇盆底结构的评估具有重要的价值,其判断盆底功能障碍的敏感性与特异性都比较高。