^99mTcO4^-/^99mTc-MIBI联合显像对甲状腺癌的诊断价值

目的:比较99mTcO4-/99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTcO4-/99mTc-MIBI)联合显像与颈部彩色多普勒超声(CDU)检查在甲状腺癌、术后甲状腺癌复发或颈部转移中的诊断结果,探讨99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法:选择经手术治疗甲状腺占位患者150例以及甲状腺癌术后疑似复发或颈部转移而行二次手术患者21例。以术后病理结果为金标准,分别对99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像、颈部CDU检查在437个甲状腺占位、215个直径大于1cm的甲状腺占位以及87个疑似甲状腺癌术后复发或颈部转移中的诊断结果进行对比分析。结果:在甲状腺癌的诊断中CDU检查灵敏度(89.10%)高于99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像(81.99%);CDU与99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为84.67%和80.78%,差异无显著性(P>0.05)。在直径大于1cm甲状腺癌的诊断中99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像灵敏度(97.75%)高于CDU检查(89.89%);CDU与99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为84.65%和87.44%,差异无显著性(P>0.05)。在术后甲状腺癌复发或颈部转移灶的诊断中颈部CDU检查灵敏度、特异性(44.78%,40.00%)均低于99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像(64.18%,80.00%);CDU与99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为43.68%和67.82%,差异有显著性(P<0.05)。结论:99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像对直径较大的甲状腺癌诊断较灵敏,尤其是在诊断术后甲状腺癌复发或颈部转移方面优势明显。

^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT 双时相SUVmax 与前列腺癌临床病 理特征的相关性

【目的】探讨68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相前列腺癌原发病灶最大标准摄取值(SUVmax)与初诊前列腺癌患者各项临床病理特征的相关性。【方法】回顾性收集我院2017年11月至2020年9月期间初次确诊为前列腺癌的患者,共19例,年龄(69.0±7.4)岁。所有患者均行68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相检查,检查后两周内均行前列腺癌根治术。通过阈值自动分割法,计算出前列腺癌原发病灶在标准相SUVmax1、延迟相SUVmax2、双时相SUVmax差值SUVmax3。收集所有病人的临床、病理资料。采用Mann-Whitney U检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVmax值与患者临床病理特点的关系,以P<0.05标准为差异有统计学意义。【结果】SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在格林森评分(GS)≤7组与GS>7组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.845、0.845、0.893。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级≤2组与ISUP>2组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.773、0.784、0.852。SUVmax3在T分期≤T2组与T分期>T2组的组间差异有统计学意义(P<0.05),而SUVmax1、SUVmax2在T分期≤T2组与T分期>T2组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax3在D’Amico低中危组与高危组的组间差异有统计学意义(P<0.05),而SUVmax1、SUVmax2在D’Amico低中危组与高危组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在总PSA≤20 ng/mL组与>20 ng/mL组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在神经侵犯阳性组与阴性组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.872、0.923、0.974。【结论】SUVmax2、SUVmax3与前列腺癌多项临床、病理特征呈密切正相关,与标准相比较,68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相显像在前列腺癌术前的临床、病理特征的预测方面或许可提供更有利的价值。

^(99m)Tc-TF显像在老年人甲状腺“冷结节”性质判定中的价值

目的对99m锝-1,2双〔双(2-乙氧乙基)膦基〕乙烷(99mTc-tetrofosmin,99mTc-TF)显像与颈部彩色多普勒超声(colordopplerultrasonog-raphy,CDU)检查对甲状腺"冷结节"性质判定的结果进行对比分析,以明确99mTc-TF显像在判定甲状腺"冷结节"性质中的价值。方法选择经99mTcO4-显像证实为甲状腺"冷结节"60岁以上的患者60例,以术后病理结果为标准,分别对99mTc-TF显像及颈部CDU检查在96处甲状腺"冷结节"、62处直径>1cm的甲状腺"冷结节"中的判定结果进行对比分析。结果病理结果示96处甲状腺"冷结节"中良性52处,恶性44处。颈部CDU准确率为79.17%,99mTc-TF显像准确率为77.08%,两种手段间准确率比较无显著差异(P>0.05)。病理结果示直径>1cm的62处甲状腺"冷结节"中良性34处、恶性28处。颈部CDU准确率为79.03%,较其在甲状腺"冷结节"中判定的准确率无显著性差异(P>0.05);99mTc-TF显像准确率为91.94%,较其在甲状腺"冷结节"中,判定的准确率增高(P<0.05)。99mTc-TF显像判定准确率高于颈部CDU(P<0.05)。结论99mTc-TF显像在直径较大的甲状腺"冷结节"的性质判定准确率优于颈部CDU检查。

喀什地区第一人民医院重症病房抗菌药物使用合理性调查分析

抗菌药物是目前国内临床常用的治疗药物之一。随着抗菌药物的广泛应用,由于其不合理应用而导致病原菌耐药性增强已成为目前抗感染治疗所面临的严峻挑战。重症监护病房（ICU）患者入院时感染较重,或因基础疾病严重,营养差,免疫力低下且接受的侵入性操作相对较多,院内感染的发生率明显高于普通病房,且抗菌药物的使用率及用药量均较高。

放射性核素全身骨显像联合血清CEA、CA153水平检测对乳腺癌骨转移患者的诊断价值

目的探讨放射性核素全身骨显像联合血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原153(CA153)水平检测对乳腺癌骨转移患者的诊断价值。方法回顾性分析濮阳市人民医院收治的88例乳腺癌患者作为研究对象,其中骨转移患者40例(研究A组),无骨转移患者48例(研究B组),另选取同期142例健康体检者为对照组,均接受放射性核素全身骨显像检查及血清CEA、CA153检测。统计比较3组血清CEA、CA153水平,记录放射性核素全身骨显像、血清CEA及血清CA153单独与联合诊断结果。结果研究A组血清CEA、CA153水平高于研究B组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测敏感性(97.50%)及准确度(85.23%)均高于血清CEA (62.50%、69.32%)、血清CA153 (65.00%、71.59%)及放射性核素全身骨显像检测(70.00%、72.73%)单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用放射性核素全身骨显像与血清CEA、CA153水平联合检测乳腺癌骨转移患者,能有效提高诊断准确度,可辅助临床治疗。

椎基底动脉夹层动脉瘤影像学特点及血管内治疗疗效分析

目的分析椎基底动脉夹层动脉瘤影像学特点及血管内治疗疗效分析。方法选取我院2014年1月~2016年4月收治的椎基底动脉夹层动脉瘤患者32例。患者均接受全脑数字减影血管造影(DSA)和MRI检查确诊,明确诊断后给予血管内治疗,随访其2年,分析其诊断治疗效果。结果患者接受MRA、DSA、MRI等影像学检查后均得到确诊。32例患者血管内手术均成功。治疗前Raymond分级为:I级共19例,Ⅱ级共8例,Ⅲ级共5例;治疗后Raymond分级为:I级共0例,Ⅱ级共3例,Ⅲ级共0例,治疗前后Raymond分级状况比较,差异有统计学意义(P<0.05);重建性手术与破坏性手术治疗后,围术期并发症、随访m RS评分、随访造影结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建议临床诊断椎基底动脉夹层动脉瘤疾病时可采用全脑数字减影血管造影联合MRI方式,诊断准确性高,确诊后给予血管内治疗,短期疗效突出,有推广价值。

13例涎腺导管癌的影像学表现分析

目的探讨涎腺导管癌(SDC)的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的13例SDC患者的CT及MR资料,观察病变的影像学特征。结果 13例患者中男性12例,女性1例,中位年龄64岁;12例行CT平扫及增强扫描,1例行MR平扫;病变均表现为单发肿块,其中位于腮腺9例,颌下腺2例,舌下腺1例,小涎腺1例;肿瘤大小不一,长径平均约3.3 cm;13例病灶边界均不清晰,呈浸润性生长,对周围组织不同程度侵犯,其中5例就诊时已有远处转移;平扫病变密度/信号不均匀11例,较均匀2例;CT增强扫描明显强化8例,中度强化3例,轻度强化1例;10例CT病灶中心见凝固性坏死区,坏死不彻底时可见轻度强化,1例MR病灶中心内见凝固性坏死,周围包绕低信号纤维环;伴颈部淋巴结转移者9例。结论 SDC的影像学表现具有一定特征性,肿瘤内出现凝固性坏死区有利于该病的诊断与鉴别。

钢筋混凝土刚架拱桥拱片预制工艺

钢筋混凝土刚架拱桥拱片的预制质量是确保桥梁整体质量的关键 ,就 32 7国道利沟大桥加宽工程中 ,拱片 3片叠浇时地模、模板及钢筋制作。