献血员Coombs试验阳性在临床输血中的意义

Coombs试验（DAT）是在免疫血液学中经常使用的一种方法，尤其在自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断和输血科的交叉配血试验中是一种传统的“金标法”。患者会由于很多因素出现DAT阳性，但有时献血员也会出现DAT阳性，致交叉配血不合，这是由于我国目前采供血机构和医疗机构极少对献血员血液进行DAT所致。献血员DAT阳性对临床输血安全造成很大影响，值得输血工作者的关注。笔者在输血工作中发现2例献血员DAT阳性致交叉配血不合的案例，报告如下。

库血储存中的变化和大量输库血的不良反应

外科手术的不断扩大和意外创伤、急病的救治以及换血疗法的开展,大量输血已成为保证病人手术成功和抢救生命的重要措施。倘若大量输的血液是库血,也会给病人带来严重的不良反应,甚至危及生命。一小时内输入的血量相当于或超过病人体内血容量1/2,或在20分钟内输血速度超过1.5ml/kg/min 为大量输血。Miller 认为,一次输血总量达到病人总血容量1～1.5倍时属大量输血。本文所提的大量输库血的不良反应,系指血型鉴定没有错误。