高压氧预处理在小耳畸形自体软骨耳郭再造术中的应用效果

目的探讨高压氧预处理对接受Ⅰ期自体软骨耳郭再造术的小耳畸形患者的治疗效果。方法回顾性分析62例先天性小耳畸形并接受Ⅰ期自体肋软骨耳郭再造术患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为预处理组24例和对照组38例,预处理组患者术前3 d接受高压氧预处理,对照组术前未接受高压氧预处理。比较两组患者术后总并发症发生率、疼痛评分、总住院时间、术后住院时间和满意度。结果预处理组患者术后总并发症发生率低于对照组,总住院时间、术后住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论对拟行Ⅰ期自体软骨耳郭再造术的小耳畸形患者于术前3 d给予高压氧预处理,可以降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减轻疼痛,提高治疗满意度。

高压氧治疗脊髓损伤的临床效果及对神经电生理的影响

目的探讨高压氧治疗脊髓损伤的临床效果及对神经电生理的影响。方法选取2019年10月至2022年6月吉林大学第二医院脊柱外科收治的104例脊髓损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗。比较两组治疗前后的美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级,正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV),以及血清白介素(IL)-6、IL-10、IL-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗前两组ASIA神经功能分级、MCV、SCV及血清IL-6、IL-10、IL-17、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组ASIA神经功能分级均明显改善,且观察组明显优于对照组,正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经MCV及SCV均明显增高,且观察组明显高于对照组,血清IL-6、IL-10、IL-17、hs-CRP水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗脊髓损伤可显著改善神经功能,提高运动及感觉神经传导速度,减轻炎症反应。

高压氧干预对高海拔移居者睡眠质量、抑郁状况及HRV的调节效应

为了探讨高压氧干预是否可以改善高原移居者的睡眠质量、抑郁状况和自主神经系统的平衡性,选取成年后移居高海拔地区的44名大学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组.两组被试者在20次高压氧干预前、干预后和干预后第15天分别测评匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、流调中心抑郁量表(CES-D)及心率变异性(HRV).结果发现:1)经过20次的高压氧干预,实验组的PSQI、CES-D得分显著下降(P_(s)<0.05);2)实验组HRV中的HF(高频功率)数值显著提高(P<0.05)、LF(低频功率)及LF/HF数值显著下降(P_(s)<0.05);而对照组的前后所测各指标之间均不存在显著性差异(P_(s)>0.05).结论:高压氧干预改善了高原移居者睡眠、抑郁状况及自主神经系统的平衡性,且存在明显的预后效应.

高压氧综合治疗有机磷中毒周围神经病变的研究

近年来,有机磷中毒的发生率较前有所下降。有机磷中毒周围神经病变(Organophosphate-induced neuropathy,OPIDN)作为有机磷中毒的并发症,其发生率在5%左右,在临床上并不少见。OPIDN常发生在急性的有机磷中毒症状缓解2~3周以后,临床主要表现为患者出现四肢感觉、运动障碍,运动纤维损伤多于感觉纤维[1],以远端为重,严重者可导致肌肉萎缩,甚至下肢瘫痪,治疗周期长,严重影响患者生活质量。本研究使用高压氧治疗OPIDN,疗效显著。

经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症患者中的治疗效果分析

目的 分析经鼻高流量氧疗在急诊急性呼吸困难及低氧血症治疗中的应用效果。方法 回顾性选取2020年1—12月赣州市人民医院急诊科收治的60例急性呼吸困难及低氧血症患者为本次观察对象,根据治疗方式不同进行分组,常规氧疗治疗患者为常规组,经鼻高流量氧疗患者为研究组,各30例。对比2组生理指标[心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))]、气管插管率及死亡率。结果 治疗后,2组HR、RR、MAP指标均有所降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组PaO_(2)/FiO_(2)、SpO_(2)指标有所上升,PaCO_(2)指标有所降低,且研究组PaO_(2)/FiO_(2)、SpO_(2)指标高于常规组,PaCO_(2)指标低于常规组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组气管插管率为6.67%,低于常规组的30.00%(P<0.05);研究组死亡率为3.33%,低于常规组的10%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急诊急性呼吸困难及低氧血症患者实施经鼻高流量氧疗治疗,可明显改善其各项生理指标及血气指标,有效降低气管插管率及死亡率。

磁刺激联合高压氧在非器质性睡眠障碍治疗中的应用

目的:探究、评价磁刺激联合高压氧在非器质性睡眠障碍治疗中的应用效果。方法:将2022年1月—2023年10月遵义市第一人民医院收治的非器质性睡眠障碍患者60例通过均衡原则分为常规治疗组30例与高压氧治疗组30例。两组均给予常规治疗(包括磁刺激),高压氧治疗组在常规治疗基础上增加高压氧治疗,评价治疗效果。结果:治疗后高压氧治疗组各项PSQI指标评分值均低于常规治疗组,且两组治疗后PSQI指标评分值均低于组内治疗前,差异显著(P<0.05);治疗前两组PSQI指标评分值差异不显著(P>0.05)。常规治疗组治疗有效率73.33%(22/30)低于高压氧治疗组93.33%(28/30),且其不良反应发生率20.00%(6/30)高于高压氧治疗组3.33%(1/30),差异显著(P<0.05)。结论:磁刺激联合高压氧治疗非器质性睡眠障碍患者效果理想,有助于改善该类患者睡眠质量,治疗安全性较高,可在临床上推广、应用。

高压氧联合经鼻持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果

目的探讨高压氧(HBO)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年4月医院收治的86例OSAHS患者,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组行nCPAP治疗,试验组行HBO联合nCPAP治疗,两组均治疗1个月。比较两组血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH及血氧分压(PaO_(2))]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)]、嗜睡程度[Epworth睡眠量表(ESS)评分]、多导睡眠监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、睡眠效率(SE)、微觉醒指数(MAI)]、血清炎症因子水平[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)]及治疗期间的并发症情况。结果治疗后,两组PaO_(2)、pH较治疗前升高,且试验组高于对照组;两组PaCO_(2)较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PSQI、ESS评分降低,AHI、MAI、HI值及血清ICAM-1、IL-6水下降,SE水平升高,且试验组PSQI、ESS评分、AHI、MAI、HI及血清ICAM-1、IL-6水低于对照组,SE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论HBO联合nCPAP能减轻OSAHS白天的嗜睡程度,改善睡眠质量及血气指标,减轻机体炎症反应。

医患沟通技能培训在急重症医学住院医生规培中的应用

目的 探讨在急重症医学住院医生规范化培训中进行医患沟通(doctor-patient communication,DPC)培训的临床效果。方法 选取2018年5月至2020年12月在河南中医药大学附属人民医院急诊和重症医学科进行住院医生规范化培训的46名住院医生为研究对象,在为期1个月的急危重症住院医生规范化培训中,增加4个学时的DPC技能培训讲座和临床DPC后实时总结教学,培训前后采用SEGUE量表对住院医生的DPC能力进行评价,并从护士、医生及患者家属3个方面对住院医生沟通能力进行打分。结果 SEGUE量表评分显示:对规培住院医生进行了医患沟通培训后,住院医生的SEGUE评分在各维度上均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。教师、护士及患者家属对培训后住院医生的满意度均有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本研究提出的理论教学联合DPC后总结教学方法,在实践中取得了良好的培训效果,可以在急重症医学住院医生规培中推广应用,以提高重症医学医生的医患沟通能力,减少医患矛盾,建立和谐的医患关系。

个体化PEEP通气策略对围手术期肺保护、肺不张及血流动力学的影响:系统性评价及荟萃分析

目的 在全麻患者术中使用不同的方法(电阻抗断层成像、肺部超声、动/静态肺顺应性、驱动压、跨肺压)确定个体化呼吸末正压(PEEP),与传统的固定PEEP相比是否引起肺损伤、肺不张及血流动力学不稳定。方法 计算机检索PubMed、clinicaltrials.gov、Web of Science、Cochrane Library及中国知网,并筛选所有选定文章的参考列表和类似文献,搜索截至2023年1月的所有中英文出版物,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 研究了45篇文献,共3 767患者。Meta分析显示个体化PEEP组CC-16浓度、肺部超声评分及肺部并发症发生率与传统PEEP组相比明显降低(P<0.05)。个体化PEEP与术中更高的动态肺顺应性和更低的驱动压有关(P<0.000 01)。同时,个体化PEEP组相较于传统PEEP组对MAP(P=0.13)和HR(P=0.94)差异无统计学意义。结论 与传统PEEP相比,术中使用个体化PEEP增加了患者围手术期肺保护效应,降低了围手术期肺不张的发生率和严重程度。同时,并不引起围手术期血流动力学紊乱。

高压氧与免疫微环境的研究进展

人类面对各种各样突如其来的病毒和细菌时,改善人体的免疫微环境成为重中之重。高压氧近年来被证明是一种安全有效的辅助治疗,已广泛应用临床。随着科学技术的进步以及对高压氧的深入研究,目前越来越多的研究表明,高压氧对改善人体的免疫微环境存在积极作用。文章就高压氧对免疫微环境可能存在的作用机制及相关疾病的研究进行综述。

基于IKAP理论的主动循环呼吸技术训练在ICU过渡期经鼻高流量氧疗患者中的应用

目的:探讨基于IKAP理论的主动循环呼吸技术训练对ICU过渡期经鼻高流量氧疗患者呼吸困难信念、呼气峰流速及运动自我效能的影响。方法:选取天津市某三级甲等医院ICU过渡期经鼻高流量氧疗患者。2021年10月至2022年2月收治的46例患者为对照组,采用常规健康教育指导下的主动循环呼吸技术训练;2022年3月至9月收治的46例患者为观察组,采用IKAP理论指导下的主动循环呼吸技术训练。比较两组患者干预前后呼吸困难信念得分、呼气峰流速及运动自我效能得分。结果:观察组患者呼吸困难信念得分低于对照组,呼气峰流速及运动自我效能得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于IKAP理论的主动循环呼吸技术训练,能够降低患者呼吸困难相关运动恐惧水平,提高患者咳嗽、排痰能力,增强患者的运动信心。

高流量湿化氧疗与无创正压通气序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨高流量湿化氧疗(HHFNC)与无创正压通气(NPPV)序贯撤机在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年3月于医院进行机械通气治疗的75例COPD合并呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为3组,每组25例。3组拔除气管插管后,对照组行NPPV,试验A组采用HHFNC,试验B组行HHFNC与NPPV序贯撤机。比较3组氧合指数、呼吸频率、撤机成功率及舒适度。结果干预12、24、48、72h后,试验B组氧合指数高于试验A组和对照组,呼吸频率低于试验A组和对照组,且试验A组氧合指数高于对照组,呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预48h后,试验B组撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组撤机成功率与试验B组和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预3 d后,试验B组舒适度评分高于试验A组和对照组,且试验A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者撤机过程中,HHFNC的效果优于NPPV,但HHFNC与NPPV序贯撤机更有利于改善患者的氧合指数与呼吸频率,提高撤机成功率与患者舒适度。

灵芝孢子干预糖尿病大鼠睾丸组织线粒体自噬及细胞的凋亡

背景:男性生殖障碍作为糖尿病的常见并发症近年来受到越来越多的关注。灵芝孢子具有降糖、抗氧化、抗炎等功效,但其对于糖尿病睾丸组织的调控机制尚未完全阐明。目的:探讨灵芝孢子对糖尿病大鼠睾丸组织PTEN诱导激酶1/E3泛素蛋白连接酶通路及细胞凋亡的影响。方法:采用随机数字表法将40只雄性SD大鼠分为正常组、高脂高糖组、糖尿病组、灵芝孢子干预组,每组10只:高脂高糖组、糖尿病组、灵芝孢子干预组给予高脂高糖饮食至实验结束;高脂高糖饮食1个月后,糖尿病组、灵芝孢子干预组腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg建立2型糖尿病模型;造模成功后,灵芝孢子干预组灌胃给予灵芝孢子300 mg/(kg·d),其余3组灌胃给予等量生理盐水,持续给药12周。给药结束后,检测大鼠精子数量和形态、睾丸组织形态结构、血清睾酮和睾丸组织氧化应激水平,免疫组化分析PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶、抗核孔蛋白表达,Western blotting检测睾丸组织中PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶、抗核孔蛋白、程序性死亡受体1、微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ、caspase3、剪切caspase3的蛋白表达。结果与结论:①与正常组和高脂高糖组相比,糖尿病组大鼠精子数量减少(P<0.01),精子畸形率增加(P<0.01),血清睾酮浓度降低(P<0.01);与糖尿病组相比,灵芝孢子干预组大鼠精子数量增加(P<0.05),畸形率降低(P<0.01),血清睾酮浓度升高(P<0.01);②与正常组和高脂高糖组相比,糖尿病组大鼠睾丸组织中丙二醛水平升高(P<0.01),谷胱甘肽还氧化物酶和超氧化物歧化酶水平降低(P<0.01);与糖尿病组相比,灵芝孢子干预组大鼠睾丸组织中丙二醛水平降低(P<0.01),谷胱甘肽还氧化物酶和超氧化物歧化酶水平升高(P<0.01);③免疫组化染色显示,与正常组和高脂高糖组对比,糖尿病组大鼠睾丸组织中PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶阳性表达减少,抗核孔蛋白阳性表达增加;与糖尿病组相比,灵芝孢子干预组大鼠睾丸组织中PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶阳性表达增加,抗核孔蛋白阳性表达减少;④Western blotting检测显示,与正常组和高脂高糖组相比,糖尿病组PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶、程序性死亡受体1蛋白表达及微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ蛋白比值降低(P<0.05或P<0.01),抗核孔蛋白、caspase3、剪切caspase3的蛋白表达升高(P<0.01);与糖尿病组相比,灵芝孢子干预组PTEN诱导激酶1、E3泛素蛋白连接酶、程序性死亡受体1蛋白表达及微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ蛋白比值升高(P<0.05或P<0.01),抗核孔蛋白、caspase3、剪切caspase3的蛋白表达降低(P<0.05或P<0.01);⑤结果显示,灵芝孢子可能通过激活PTEN诱导激酶1/E3泛素蛋白连接酶信号通路增强睾丸组织自噬水平,减少组织细胞的凋亡,以此保护睾丸组织。

经鼻高流量氧疗对老年全身麻醉手术患者复苏期的影响

目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNCO)对老年全身麻醉手术患者复苏期的影响。方法选取2022年1月至2023年7月于医院行全身麻醉手术的80例老年患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。患者术后撤除呼吸机后,对照组采用常规面罩吸氧,试验组采用HFNCO吸氧。比较两组干预前及干预2、6、24 h后氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、pH、呼吸频率(RR)和心率(HR)的差异;比较二次插管率和ICU滞留时间的组间差异。结果干预后2、6h,试验组PaO_(2)、SpO_(2)水平高于对照组,PCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组RR和HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组二次插管率和ICU滞留时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFNCO可有效提高老年全身麻醉患者术后的氧合状态,稳定患者生命体征,改善预后。

经鼻高流量湿化氧疗在重症肺炎患者支气管镜检查中的应用价值

目的研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在重症肺炎患者进行支气管镜检查过程中的作用,为提升患者支气管镜检查的舒适性和安全性提供依据。方法回顾性分析2021年8月至2023年6月河池市人民医院收治的260例重症肺炎患者的临床资料,按照支气管镜检查中呼吸支持方式差异分为常规氧疗组(130例,常规氧疗治疗)和HFNC组(130例,HFNC治疗)。比较两组患者在支气管镜检查开始时(T_(0))、检查5 min后(T_(1))、检查2 h后(T_(2))、检查24 h后(T_(3))的动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的变化情况,支气管镜检查中断的次数、操作时间,以及患者舒适度评分和并发症发生情况。结果T_(0)~T_(3)时两组患者PaO_(2)和PaO_(2)/FiO_(2)均呈升高趋势,PaCO_(2)呈降低趋势,HFNC组T_(1)~T_(3)时PaO_(2)和T_(2)、T_(3)时PaO_(2)/FiO_(2)均高于常规氧疗组,T_(2)、T_(3)时PaCO_(2)均低于常规氧疗组;与常规氧疗组比,HFNC组支气管镜检查操作时间更短,舒适度评分更高;HFNC组低氧血症、室上性心动过速和气胸的发生率均低于常规氧疗组(均P<0.05)。两组患者支气管镜检查中断的次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在支气管镜检查中应用HFNC可有效改善重症肺炎患者的血气指标,缩短支气管镜检查时间,舒适度良好且并发症较少,安全性较高。

早期多频次高压氧治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察早期多频次高压氧治疗急性脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析2022年7月至2023年7月该院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料,依据高压氧治疗频次不同将其分为对照组和研究组各45例。对照组应用低频次高压氧治疗,研究组应用多频次高压氧治疗,比较两组疗效,治疗前后神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]评分、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的82.22%(37/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组S100β、NSE、GFAP、CRP、MMP-9水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期多频次高压氧治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率和日常生活能力评分,降低NIHSS评分、神经功能指标水平和炎性因子水平,效果优于低频次高压氧治疗。

无创呼吸机在高龄慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者中的应用价值

目的:探讨NIV(即无创呼吸机)用于高龄COPD(即慢性阻塞性肺疾病)合并LHF(即左心衰竭)中的价值。方法:选择104例高龄COPD合并LHF患者参与研究,以随机数表法分为对照组(常规治疗+面罩吸氧治疗)与观察组(常规治疗+NIV治疗),对比两组的治疗效果。结果:相比对照组,临床总有效率观察组更高(P<0.05)。治疗后各项指标与对照组相比,动脉血氧分压、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、第1s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)观察组更高,而动脉血二氧化碳分压、脂质过氧化物、呼吸频率、心率、收缩压、舒张压观察组更低,差异显著(P<0.05)。结论:给予高龄COPD合并LHF患者NIV治疗可有效改善血气分析指标、氧化应激指标、肺功能及生命体征,提高临床疗效,有临床应用价值。

呼吸训练联合呼吸湿化治疗仪对COPD患者膈肌功能和气体交换能力及临床疗效的影响

目的探讨呼吸训练联合呼吸湿化治疗仪对COPD患者膈肌功能、气体交换能力及临床疗效的影响。方法选取2021年9月至2023年9月医院收治的120例COPD患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组,每组60例。两组均采用常规治疗,对照组同时进行呼吸训练,试验组在常规治疗方法基础上采用呼吸湿化治疗仪。两组均治疗14 d。比较两组的临床疗效、肺功能程度、膈肌功能、呼吸困难程度。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肺功能、膈肌功能、改良版呼吸困难量表(m MRC)、COPD测试量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均有所改善,且试验组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度及膈肌增厚分数均高于对照组(P<0.05),mMRC评分及CAT评分均低于对照组(P<0.05)。结论呼吸训练联合呼吸湿化治疗仪可显著提高COPD患者临床疗效、增强膈肌功能、改善气体交换功能、减少呼吸困难。

基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗在轻中度ARDS中的治疗效果

目的探讨基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗在轻中度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗效果。方法选择2022年10月至2024年1月我院收治的80例轻中度ARDS患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规机械通气联合高流量氧疗法,观察组予以基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气联合高流量氧疗法。观察两组患者治疗24、48 h后的血气分析指标、循环指标、治疗相关指标和呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果治疗24、48 h后,两组患者的呼吸频率(RR)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等循环指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的有创机械通气时间、总机械通气时间、住ICU时间比较,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的有创-无创序贯性机械通气疗法联合高流量氧疗应用于轻中度的ARDS患者的效果与常规治疗方法相当,但在机械通气持续时间、呼吸机相关性肺炎的发生方面具有明显优势,值得临床应用。

高压氧辅助治疗器质性精神障碍的应用与进展

器质性精神障碍是继发于脑部病变的精神障碍,患者可出现智力、情感、行为、意识等障碍,增加痛苦体验及家庭负担。器质性精神障碍好发于中老年人群^([1]),多患有高血压、高血糖,又因抗精神病药物易出现糖脂代谢异常^([2]),导致患者服药的依从性下降,故考虑联合非药物治疗的手段。高压氧治疗(HBOT)是一种非侵入性技术,通过提供高压和富氧的密封环境,使氧气输送到体内的组织和细胞,具有持久的疗效和较小的副作用,目前可以治疗一氧化碳中毒、慢性伤口、空气栓塞等^([3])。