大剂量丙种球蛋白冲击疗法用于急性重症病毒性肺炎近期疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白冲击疗法辅助治疗急性重症病毒性肺炎的近期效果。方法将33例急性重症病毒性肺炎患者随机分为观察组18例和对照组15例,两组均常规应用抗感染治疗,观察组在此基础上加用丙种球蛋白10~20 g/d,连续应用5 d后判定疗效。结果观察组与对照组总有效率（显效＋有效）分别为94.4%、80.0%,P〈0.05。观察组用药期间未发现严重不良反应。结论大剂量丙种球蛋白冲击疗法用于急性重症病毒性肺炎近期疗效好。

专用车系列化底盘亟待开发

系统提供专用汽车改装的底盘是摆脱目前普通载货汽车生产经营困境的重要措施之一。本文对开发专用车系列化底盘工作提出了新的见解。

重症医学科呼吸机相关肺炎的临床诊治探讨

探讨危重病医学中呼吸机相关肺炎的诊断和治疗,以便更好地开展临床工作。对我院1014例临床数据进行了追溯性分析,研究了相关肺炎的危险因素和治疗措施。VPN的发生、疾病基础、意识形态、气管切开术和机械通气时间是影响重症护理科VAP的主要危险因素。结论:医护人员应加强对VAP及其危险因素的监测,采取针对性预防措施,减少VAP的发生率,对于改善患者的生活质量是非常重要的。

动态肺部超声评分对重症新型冠状病毒肺炎呼吸治疗的指导

目的探讨肺部超声评分(LUS)动态改变对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者呼吸支持治疗的指导价值。方法对在ICU住院治疗的29例重症COVID-19患者实施LUS,收集同期临床资料,根据起始呼吸治疗结局分为成功组和失败组,分析LUS和临床特征及LUS动态改变对呼吸支持策略的预测价值。结果29例重症COVID-19患者,男性23例(79.31%),年龄(60.9±12.44)岁,病程(11.00±4.06)d,氧合指数(184.55±61.98)mmHg,LUS(18.34±4.51)分。共行118次LUS,含经鼻高流量氧疗(HFNC)63次,无创正压通气(NPPV)6次,有创正压通气(IPPV)22次,俯卧位通气(PPV)5次,体外膜氧合(ECMO)22次。其中HFNC组LUS明显低于其他呼吸治疗组,ECMO组LUS显著高于IPPV组(P<0.05)。23例无创呼吸治疗成功14例,失败9例,成功组LUS由(18.14±4.44)分下降至(15.07±3.93)分,差异有统计学意义(P<0.05),失败组LUS由(18.44±3.64)分上升至(21.56±3.32)分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组LUS无统计学差异(P>0.05)。以LUS≥20.5分预测IPPV的灵敏度为77.6%、特异度为73.9%,LUS≥23.5分预测PPV或ECMO的敏感度为85.2%、特异度为83.5%。结论LUS动态改变趋势是预测呼吸治疗能否成功的有效指标,可为重症COVID-19患者呼吸支持介入时机和手段提供依据。