细菌感染可致体液r-GT升高

本文通过临床标本的检测,表明细菌感染者体液r-GT 升高,无感染、无肝胆胰疾病患者正常。细菌培养证明,培养液可测出较高的r-GT,患者随访表明,随着感染的控制,r-GT 逐渐恢复正常。小白鼠接种细菌后,腹水中也测得r-GT。研究结果表明,体液r-GT 升高可作为细菌感染的一个指征。本文还初步探讨了r-GT 升高的机理。

三种实验方法检测胸腔积液对结核性胸膜炎的诊断价值分析

目的探讨GeneXpert MTB/RIF实验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)以及结核分枝杆菌液体培养在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法选取临床已经确诊结核性胸膜炎的患者142例和非结核性胸膜炎患者51例,对其胸腔积液样本分别进行GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养,分析比较三种方法并联和串联对结核性胸膜炎的诊断价值。结果结核性胸膜炎患者T-SPOT.TB的阳性率显著高于其他两种方法。GeneXpert MTB/RIF检测、T-SPOT.TB以及结核分枝杆菌培养的敏感度分别为16.9%,81.0%和24.6%,特异度分别为98.0%,33.3%和86.3%,其中T-SPOT.TB试验的敏感度最高,特异度最小。三种方法串联后形成的四种不同方案的敏感度均低于19%,特异度均高于90%。三种方法并联后形成的四种不同方案的敏感度存在差异,其中GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联方案的敏感度为29.6%,显著低于其他三种方案,其特异度为86.3%,显著高于其他三种方案。结论在结核性胸膜炎诊断中,T-SPOT.TB试验具有较高的敏感度,而GeneXpert MTB/RIF检测以及结核分枝杆菌培养具有较高的特异度;三者不同串联方案均具有很高的特异度;并联方案中,GeneXpert MTB/RIF检测与结核培养试验并联的诊断特异度最高,对通过胸腔积液诊断结核性胸膜炎提供重要参考价值。

磷脂酶相关脂蛋白A2在冠心病患者服用他汀类药物时的应用

目的探讨磷脂酶相关脂蛋白A2(Lp-PLA2)作为冠心病患者服用他汀类药物疗效监测指标的适用性。方法采用回顾性分析方法,用队列设计研究,选取到云南新昆华医院就诊的冠心病患者58例,分为2组:服用他汀类药物的29例冠心病患者为观察组;未服用他汀类药物的29例冠心病患者为对照组。观察组和对照组,性别、青年和中老年、有无糖尿病及有无吸烟等,差异无统计学意义(P>0.05);对2组患者的Lp-PLA2进行比较和分析,并评估相关因素对Lp-PLA2的影响。结果观察组的总体Lp-PLA2[139.6(94.0,181.1)ng/mL]低于对照组[278.6(207.0,358.3)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.001)。结论Lp-PLA2可作为冠心病患者服用他汀类药物疗效监测的有效指标。

渗出性与漏出性胸腹水鉴别研究

目的比较蛋白区带电泳分析和紫外分光光度扫描鉴别漏出性与渗出性胸腹水效果。方法采用蛋白区带电泳分析和紫外分光光度扫描方法对13例肝硬化的病人的漏出液和32例渗出液标本(包括肺炎12例、肺结核9例、肺部恶性肿瘤11例)进行测定。结果蛋白区带电泳漏出液和渗出液,均能分出典型的Alb、α1、α2β和γ球蛋白五条带,各条带的百分含量差异无统计学意义(P>0.05)。紫外分光光度扫描在(208±3.5)nm波长下,渗出液的吸收度为1.986±0.162明显高于漏出液的1.505±0.342,在(280±2)nm波长下,渗出液为0.184±0.075,漏出液为0.093±0.059,漏出液与渗出液吸光度比较有差异统计学意义(t=2.485,P=0.027,P<0.05)。结论蛋白区带电泳方法难于鉴别漏出性和渗出性胸腹水。紫外分光光度扫描208nm波长处的吸光度则可以作为鉴别漏出液和渗出液的一个参考指标。