基于古籍挖掘的糖尿病中医食疗方调制规律研究

目的 探究糖尿病中医食疗方的调制规律,为糖尿病的临床辨证施食和食疗研究提供参考。方法 收集《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》《中国药膳大辞典》三本纸版古籍中收载的糖尿病食疗方,提取方名、组成、剂型等信息,应用SPSS 26.0进行频数分析及聚类分析,采用SPSS Modeler 18.0开展食物配伍关联分析。结果 共纳入食疗方264首,涉及191种食物。古代糖尿病中医食疗方多用补虚类(47.91%)食药物质及保健食品药材,清热类(11.84%)次之;多以平性(36.65%)、温性(31.41%)为主;味多甘味(55.38%);归经则以脾经(18.99%)、肾经(17.51%)、胃经(16.46%)、肺经(15.40%)居多;汤剂为常见剂型(32.58%);五谷类食物使用较多(25.25%);其主治证型以气阴亏虚(32.07%)为主。结论 古代医家重视由调治中焦入手,灵活应用中医食疗方调治糖尿病,讲究补虚辅以清热利湿,善于理气和中祛湿化浊,妙用“温”品,遵循辨证原则,选材多味,组方多样,为临床进行中医食疗干预糖尿病提供了有益借鉴与思路启发。

肿瘤全程管理3D科普展馆的建设与设计

健康中国行动实施的基础和关键要素是提高全民健康素养,而医学科普则是实现这一目标的重要途径。高质量的医学科普需要以科学、实用的健康知识为导向;以效果最大化为目标选择传播方式与传播媒介。科普展馆是一种新型的展示科普知识的手段,也是对公众进行科学知识普及的社会公益性设施。随着移动互联网技术的迅猛发展,线上科普展馆应运而生,且因其打破了传统科普展馆在时间、空间、地域、人力等方面的限制而备受欢迎。本文主要介绍复旦大学附属中山医院肿瘤防治中心开发的肿瘤全程管理3D科普展馆的建设与设计,旨在通过交流分享不断完善设计,也为其他医学科普展馆的创建提供参考。

基于循证证据的脑卒中相关性肺炎预防措施在ICU急性缺血性脑卒中病人中的应用效果

目的:总结预防脑卒中相关性肺炎的循证证据并评价其临床应用效果。方法:选择2022年1月—12月安徽省某三级甲等医院神经内科ICU收治的59例急性缺血性脑卒中病人为研究对象,将2022年1月—5月收治的29例重症脑卒中病人为基线组,2022年8月—12月收治的30例重症脑卒中病人为循证实践组。以基于证据的持续质量改进模型作为理论框架,通过证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段将脑卒中相关性肺炎预防的证据转化为临床实践。比较循证实践前后两组脑卒中病人脑卒中相关性肺炎的发生率、炎症指标和临床结局指标,以及循证实践前后医护人员预防脑卒中相关性肺炎证据认知水平变化。结果:最终纳入18条证据,并转化为10条审查指标。循证实践后,病人脑卒中相关性肺炎发生率及白细胞计数、C反应蛋白、ICU住院时间均明显降低(P<0.05)。循证实践后医护人员预防脑卒中相关性肺炎知识审查指标执行率均提高(P<0.05)。结论:以证据为基础的循证护理实践能够提高医护人员循证知识知晓率及对最佳证据的依从性,改善脑卒中病人的炎症指标,缩短ICU住院时间,降低脑卒中病人脑卒中相关性肺炎的发生率。

“互联网+”延续性护理服务模式在严重精神障碍稳定期患者中的应用

目的探讨“互联网+”延续性护理服务模式对严重精神障碍稳定期患者的干预效果。方法采用非同期对照研究,选取符合严重精神障碍稳定期诊断标准的患者为研究对象,便利抽取2019年1月—12月出院患者为对照组(55例),利用河南省心理援助云平台开展电话随访、健康教育推送和服药提醒。2020年12月至2021年10月出院患者为试验组(59例),对平台进行升级,在对照组的基础上开展“互联网+”延续性护理服务,包括远程教育培训(集体健康教育、药物处置程式训练、社交技能训练、放松训练)、远程医学诊疗(药物治疗、集体认知行为治疗、个体心理咨询)、远程家庭访视(护理风险评估、营养评估、药物副作用评估、精神康复疗效评估)。在干预前、干预6个月后和12个月后,评价患者的精神症状严重程度、康复状态、自知力,以及监护人照顾体验。结果重复测量方差分析结果显示,两组在干预前、干预6个月后和12个月后的精神病评定量表、康复状态量表、自知力与治疗态度问卷、照顾者体验量表得分时间与组间均存在交互效应(P<0.05)。简单效应分析显示,干预6个月后、12个月后,试验组各测量指标结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+”延续性护理服务可有效降减轻患者的精神症状,改善患者康复状态,提高患者自知力,改善监护人照顾体验。

对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后早期疼痛管理中的有效性及安全性。方法选择择期在全麻下行LC患者90例,男42例,女48例,年龄18~78岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇组(AK组)和纳布啡组(NA组),每组45例。麻醉诱导前15 min,AK组静脉泵注对乙酰氨基酚500 mg(稀释至50 ml)后缓慢推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(稀释至10 ml);NA组于相同时点静脉泵注生理盐水50 ml后缓慢推注纳布啡0.2 mg/kg(稀释至10 ml)。记录术后0.5、3、6、12、24 h的VAS疼痛评分(非劣效性界值Δ=1.0分),手术当晚睡眠质量评分,术后24 h内补救镇痛例数,术后0.5、3、6 h的Ramsay镇静评分,术后24 h内恶心呕吐等不良反应的发生情况,以及患者总体满意度。结果与NA组比较,术后0.5 h AK组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),且两组VAS疼痛评分差值的95%CI上限低于非劣效性界值(P<0.05)。AK组手术当晚睡眠质量评分、患者总体满意度明显高于NA组(P<0.05)。两组术后24 h内补救镇痛率、不同时点Ramsay镇静评分、术后24 h内恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论对乙酰氨基酚联合酮咯酸氨丁三醇可有效改善腹腔镜胆囊切除术后早期疼痛,不增加恶心呕吐发生率,效果不劣于纳布啡,且患者术后当晚睡眠质量评分和总体满意度更高。

基于NVivo分析改进上海市“互联网+护理服务”的对策建议

目的:分析上海市三级、二级和一级医院护士开展“互联网+护理服务”的重要性和制约因素,为推进“互联网+护理服务”提供对策建议。方法:采用目的抽样法,选取上海市2所三级综合医院、2所三级专科医院、2所二级综合医院以及3所一级医院(社区卫生服务中心)共36名临床护理人员或管理者进行半结构式访谈,使用三级编码法,借助NVivo 12 Plus软件的项目图、矩阵编码分析等功能对访谈资料进行内容分析。结果:共构建重要性、制约因素和对策建议3个一级节点、13个二级节点和11个三级节点。按照参考点数量分析,重要性依次体现在服务对象福祉、护士价值和医院发展上;制约因素依次排序主要是安全问题、人力问题、政策问题和平台问题。对策建议依次排序主要是服务定价、服务项目、服务安全、服务标准、服务平台和服务对象。通过框架矩阵比较分析发现,不同级别医院开展“互联网+护理服务”存在的制约因素和对策建议侧重点不同。结论:不同级别医院护士开展“互联网+护理服务”的制约因素不同,建议加大政策支持、明确管理制度和服务规范、优化人力资源配置、合理服务定价、持续改进“互联网+护理服务”项目,加快信息平台建设,多措并举,推进优质护理服务共建共享。

集束化干预配合视频教育对急性喉炎患儿雾化治疗行为及家属满意度的影响

目的探讨集束化干预配合视频教育对急性喉炎患儿雾化治疗行为及家属满意度的影响。方法采用方便抽样方法,将湖南省儿童医院2020年7月—2022年6月接收的92例急性喉炎住院患儿(住院时间≥5 d)作为研究对象,将2020年7月—2021年6月接收的46例患儿设为对照组,住院期间给予常规雾化治疗护理;另将2021年7月—2022年6月接收的46例患儿设为观察组,住院期间在常规雾化治疗护理同时又辅以集束化干预联合视频教育,每组各46例,观察比较两组患儿的雾化治疗依从性及家属的满意度。结果集束化干预联合视频教育后,观察组患儿的雾化治疗依从性优良率为97.83%,显著高于对照组的80.43%(P<0.05);观察组患儿家属的满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论将集束化干预联合视频教育应用于急性喉炎患儿雾化治疗中,能够明显改善患儿的雾化治疗依从性,提高患儿家属的整体满意度。

重视功能锻炼和传统功法,促进骨质疏松性骨折患者功能恢复——《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》解读

骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症,也常是骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因,具有治疗费用高、康复周期长、复发率高等特点。中华中医药学会组织多学科专家制定的《骨质疏松性骨折中医诊疗指南》(以下简称《指南》),内容覆盖了骨质疏松性骨折最新的中西医诊疗策略,其中对于功能锻炼和传统功法的推荐意见具有较高的临床参考价值。本文从功能锻炼、传统功法锻炼和锻炼的依从性3个方面对《指南》中关于功能锻炼和传统功法的相关内容进行了解读,以期《指南》更好地服务于骨质疏松性骨折的临床诊疗工作。

积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响

目的:探究积极反刍思维训练对终末期肾病血液透析患者自我感受负担、知觉压力及自我效能的影响。方法:选择福建省立医院收治的终末期肾病血液透析患者106例作为研究对象,病例选取时间为2019年8月—2021年7月,采用随机数字表法对其分组,分为对照组和干预组,每组53例。对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上进行积极反刍思维训练。干预前与干预后,分别调查统计两组患者的自我感受负担、知觉压力、自我效能。结果:干预后,干预组自我感受负担评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组知觉压力显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组合理休息、情绪控制、自我保健、遵医用药和健康问题评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:积极反刍思维训练能显著降低终末期肾病血液透析患者自我感受负担和知觉压力,同时也能提高患者的自我效能。

循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力、生活质量及不良心脏事件的影响

目的探究循序渐进的运动康复护理对慢性心衰患者运动耐力、生活质量及不良心脏事件的影响。方法选取2022年6月-2023年6月我院收治的106例慢性心衰患者进行研究。以随机数字表法均分为2组。对照组(53例):基础护理。观察组(53例):循序渐进的运动康复护理。比较6 MWD、生活质量、不良心脏事件、满意度。结果干预前,两组6 MWD相比差异不显著(t=0.267,P=0.790),干预3个月后,两组6 MWD均显著提升(t=11.710,P=0.000,t=8.469,P=0.000),且观察组(403.18±62.11)m高于对照组(375.51±68.43)分,差异显著(t=2.180,P=0.032)。干预前,两组生活质量评分相比差异不显著(t=1.690,P=0.094),干预3个月后,两组生活质量评分均显著提升(t=14.053,P=0.000,t=8.409,P=0.000),且观察组(47.11±3.16)分高于对照组(42.34±3.28)分,差异显著(t=7.625,P=0.000)。与对照组16.98%的心衰加重、心源性再入院、急性心肌梗死、心律失常等不良心脏事件总发生率相比,观察组(3.77%)显著降低,差异显著(χ^(2)=4.970,P=0.026)。观察组满意度(90.57%)优于对照组(75.47%),差异显著(χ^(2)=4.283,P=0.039)。结论循序渐进的运动康复护理在提升慢性心衰患者运动耐力方面有积极意义。该护理能够提高患者生活质量及满意度,降低不良心脏事件的发生率。

“白乳散”穴位贴敷辅助治疗寒凝血瘀型中重度癌性疼痛48例临床研究

目的:观察在使用三阶梯止痛法的基础上加用白乳散穴位贴敷治疗寒凝血瘀型中重度癌性疼痛(简称癌痛)患者的临床疗效。方法:将96例寒凝血瘀型中重度癌痛患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组48例。对照组予三阶梯止痛法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用白乳散穴位贴敷。2组均以治疗1周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医证候评分、疼痛数字评价量表(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、卡氏评分(KPS评分)以及血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)水平变化情况,治疗后比较2组患者止痛临床疗效,并观察2组患者治疗期间与治疗相关的不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组患者止痛总有效率为91.67%,明显高于对照组的81.25%(P<0.05)。治疗后治疗组局部冷痛、形寒畏冷、舌质紫暗证候评分及总分均明显低于本组治疗前(P<0.05),对照组除形寒畏冷外,其余各项评分及总分均明显低于本组治疗前(P<0.05);治疗组除形寒畏冷外,其余各项评分及总分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者疼痛NRS、PSQI评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者KPS评分均明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清5-HT水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),β-EP水平明显高于本组治疗前(P<0.05),治疗组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率为10.42%,明显低于对照组的22.92%(P<0.05)。结论:在使用三阶梯止痛法的基础上加用白乳散穴位贴敷可显著改善寒凝血瘀型中重度癌痛患者的中医证候、睡眠质量、生存质量,调节血清5-HT、β-EP等疼痛相关细胞因子水平,且穴位贴敷使用安全,并可减轻三阶梯止痛法的不良反应,值得进一步推广。

氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果

目的 观察氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月—2021年7月长沙市妇幼保健院收治的难治性产后出血患者66例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。研究组予氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗,对照组予凝血因子补充法治疗,2组均治疗48 h。比较2组产后2、24 h出血量、止血时间、住院时间,治疗前后血压、心率、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及并发症。结果 研究组产后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗48 h后,2组收缩压、舒张压及心率较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组PLT及Hb水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);2组Fib水平较治疗前升高,APTT、PT较治疗前缩短,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。研究组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。结论 氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血效果显著,止血及住院时间缩短,凝血功能改善,可降低并发症,促进患者康复。

体外循环心脏外科手术病人气管插管拔除后早期饮水的临床实践研究

目的:评价早期经口饮水在体外循环心脏外科手术后气管插管拔除病人中的安全性及可行性。方法:采用便利抽样法,选取山东省青岛市某三级甲等医院心血管外科重症监护室于2022年3月1日—5月31日行体外循环下心脏外科手术的病人123例作为对照组(常规拔管后4 h经口饮水),选取于2022年6月1日—9月30日行体外循环下心脏外科手术的病人120例作为观察组(实施拔除气管插管后早期经口饮水干预方案)。记录两组病人口渴程度、口腔黏膜湿润程度,呛咳、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎发生率以及病人对护理工作的满意度,同时记录两组的平均饮水时间。结果:观察组病人的口渴程度得分和口唇黏膜湿润度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人饮水呛咳、恶心呕吐、误吸、吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人对护理工作满意度评分为(93.01±6.17)分,明显高于对照组(90.29±7.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均饮水时间为(18.75±14.92)min,明显短于对照组(245.06±17.56)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过安全评估,体外循环心脏手术后气管插管拔除病人立即评估并早期经口饮水有利于缓解术后口渴程度,增加口腔黏膜湿润程度,减轻口咽部不适感,改善病人舒适度,提高病人对护理工作满意度,且未增加相关临床并发症的发生率,临床实践安全可行。

脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型及其应用

目的:构建脊髓损伤病人膀胱功能障碍风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法将2021年1月—2022年12月110例脊髓损伤病人纳为研究对象,按照是否发生膀胱功能障碍分为障碍组和正常组,采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选脊髓损伤病人膀胱功能障碍的独立危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果:共29例(26.36%)脊髓损伤病人发生膀胱功能障碍;多因素分析结果显示,病程、损伤部位、排尿方式、泌尿系统感染、膀胱顺应性、逼尿肌括约肌失调为脊髓损伤病人膀胱功能障碍的独立影响因素(P<0.05);预测模型Hosmer-Lemeshow卡方检验结果显示,χ^(2)=8.203,P=0.336;C-index为0.818;AUC为0.794[95%CI(0.750,0.837)],约登指数为0.690,最佳截断值0.122,敏感度为94.4%,特异性为74.6%;模型预测准确率为81.81%。结论:本研究在脊髓损伤病人膀胱功能障碍的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为临床早期预防、早期筛选、早期治疗和管理脊髓损伤病人膀胱功能障碍提供一定依据。

基于互联网平台的5A护理模式在妊娠糖尿病患者中的应用效果

目的探究基于互联网平台的5A护理模式在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选取2019年7月至2022年2月在滨州市中心医院进行产检的115例GDM患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组58例,年龄22~33岁,予以临床常规护理干预;研究组57例,年龄22~35岁,予以常规护理增加基于互联网平台的5A护理模式干预。比较两组患者血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]控制情况、自我效能感[糖尿病管理自我效能量表(DMSES)、一般自我效能感量表(GSES)]、心理状态[妊娠相关焦虑量表(PAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力[改良版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]及妊娠结局情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理后,研究组FBG、HbA1c水平均低于对照组[(5.11±1.02)mmol/L比(5.62±1.12)mmol/L、(5.21±1.04)%比(5.74±1.15)%],差异均有统计学意义(t=2.55、2.59,均P<0.05);研究组DMSES、GSES评分均高于对照组[(168.47±18.72)分比(154.32±17.15)分、(35.27±3.92)分比(31.48±3.51)分],差异均有统计学意义(t=4.23、5.46,均P<0.05);研究组PAQ、SAS、SDS评分均低于对照组[(18.51±3.70)分比(21.42±4.28)分、(41.32±6.88)分比(45.51±7.58)分、(42.33±7.05)分比(45.62±7.61)分],差异均有统计学意义(t=3.90、3.10、2.40,均P<0.05);研究组SDSCA中饮食、运动、血糖监测、足部护理评分均高于对照组[(22.15±3.69)分比(20.41±3.40)分、(10.87±2.17)分比(9.43±1.89)分、(11.12±2.22)分比(10.21±2.04)分、(11.45±2.29)分比(10.31±2.06)分],差异均有统计学意义(t=2.63、3.80、2.29、2.81,均P<0.05)。研究组羊水过多、巨大儿发生率均低于对照组[5.26%(3/57)比18.97%(11/58)、7.02%(4/57)比24.13%(14/58)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.05、6.38,均P<0.05)。结论对GDM患者应用基于互联网平台的5A护理模式干预,孕期血糖水平得到明显控制,且自我效能感、心理状态及自我管理能力均有改善,有较好妊娠结局。

互联网+专科护士区域联动护理在基层老年永久性肠造口早期病人中的应用

目的:探讨互联网+专科护士区域联动护理在基层老年永久性肠造口早期病人中的应用。方法:选取2019年1月1日—2021年12月31日就诊于某医院胃肠外科行永久性肠造口的70例基层老年病人为研究对象,根据就诊时间将其分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予互联网+专科护士区域联动护理。采用中文版造口病人社会心理适应量表(OAI-20)和中文版造口病人生活质量量表(Stoma-QOL)分别于病人出院前1 d、出院后1个月、3个月、6个月后评估两组病人社会心理适应和病人生活质量,并比较两组6个月内造口及造口周围皮肤并发症的发生率。结果:70例病人均完成各阶段护理及评估,经重复测量方差分析显示,两组病人在社会心理适应方面和生活质量评估方面存在时间效应、组间效应及交互效应,干预组OAI-20总分、Stoma-QOL总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月内干预组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:互联网+专科护士区域联动护理能够提高基层地区老年永久性肠造口病人早期社会及心理适应能力,提高病人生活质量,降低造口并发症发生率,有利于在有限的医疗资源下给予病人同质化的护理。

老年重症患者营养评估工具

临床上重症监护室(intensive care unit,ICU)患者由于基础代谢率增加、摄食障碍、消化吸收功能受损、炎症反应和应激状态及营养支持不足等,往往存在不同程度的营养不良。这种情况在老年患者中尤为普遍,同时老年重症患者还存在分解代谢应激与合成代谢障碍,极易造成或加重营养不良,甚至促进潜在疾病进展,间接增加死亡率,延长ICU住院时间。因此,及时筛选准确的营养评估工具对临床精准制定营养计划和顺利实施具有重要意义.

山东省某市全科医生转岗培训学员满意度调查分析

目的 了解枣庄市全科医生转岗培训学员满意度情况,为有关部门决定提供参考依据。方法 对2017—2022年期间年在枣庄市立医院接受全科医生转岗培训的学员进行问卷调查,问卷包括基本资料和满意度调查两部分,满分800分,每条目设置很满意、满意、一般、不满意、很不满意5个描述性分级,很满意与满意合计为满意。结果 总体满意度得分为(632.7±145.0)分;满意度各条目得分由高到低依次为患者尊重、社会尊重、医患关系、工作强度、学习培训、绩效考核、薪酬待遇、晋升制度。患者尊重条目的满意率最高,薪酬待遇、绩效考核和晋升制度的满意率低于60%。不同学历的满意度得分本科生最高,后为研究生、中专,大专生最低,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 该市全科医师得到了社会的认可与尊重,但全科医师职称晋升和待遇保障方面仍有欠缺,建议有关部门增加基层全科医师职称晋升的机会,推进绩效考核制度,提升基层全科医师待遇水平,让基层留得住人才。

手术室精细化护理对心脏手术患者切口感染及护理满意度的效果分析

探讨手术室精细化护理对降低心脏手术患者术后切口感染程度以及护理满意度的效果,以减少心脏手术患者的切口感染率、提高患者对护理工作的满意度。根据非概率抽样方法选取在XXX医院心血管外科进行心脏手术治疗的64例患者为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组采取手术室精细化护理,对照组采用手术室常规护理。比较两组患者的病原菌检测、切口感染率及感染控制率、护理工作满意度等。结果表明,治疗组病原菌检出率、切口感染率显著低于对照组,感染控制率显著高于对照组(P<0.05),治疗组对手术室精细化护理的满意度显著好于对照组(P<0.05)。说明手术室精细化护理可有效预防心脏手术患者的术后切口感染,促进其愈合,并提高患者对护理工作的满意度。

耳穴埋豆在围手术期骨折患者快速康复护理中的应用

目的观察耳穴埋豆在围手术期骨折患者快速康复护理中的应用效果。方法选取该院2021年7月至2022年12月需手术治疗的骨折患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用基于快速康复外科模式的护理干预,观察组加用耳穴埋豆护理。比较两组干预前、干预后7 d疼痛情况、睡眠质量、心理状态、生活质量,以及术后首次排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生情况。结果干预后观察组疼痛、睡眠质量、心理状态、生活质量相关指标,以及术后首次排气时间、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率(3.3%,2/60)均优于对照组(13.3%,8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折患者围手术期施行基于快速康复外科模式的耳穴埋豆护理,可获得更好的镇痛效果,改善手术相关指标、睡眠质量、心理状态、生活质量,减少手术并发症的发生。