临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究

目的在创伤骨科创建无痛病房,应用临床路径规范医护行为,使疼痛管理系统化、规范化、制度化,研究其对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果。方法将本科室两个病区设为对照组及观察组。对照组进行传统常规疼痛控制,观察组用临床路径规范疼痛管理,前瞻性研究两组患者疼痛控制的效果。结果观察组73.7%患者术后3d总体疼痛控制在轻度(1～3分),甚至无痛,术后当天及第1d疼痛评分显著降低,差异有显著意义(P<0.001)。结论应用临床路径疼痛控制效果显著,能明显提高患者对疼痛控制的满意度,增加住院治疗的舒适度。

伤口收集袋在带“T”管引流出院患者延续风险管理的运用效果分析

目的探讨伤口收集袋在带"T"管引流出院患者延续风险管理应用的效果。方法将79例带"T"管出院患者分为常规组38例,管理组41例。出院时常规组由医生常规用敷料固定,管理组由专科护士使用伤口收集袋进行"T"管管理。比较两组"T"管引流出院患者的管理效果。结果管理组"T"管护理效果显著优于常规组,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论伤口收集袋在带"T"管引流出院患者中能有效固定,保护皮肤,减少就医次数,提高患者生活的质量。

密闭式吸痰联合MR850湿化系统在急性呼吸窘迫综合征患儿救治中的应用

目的探讨密闭式吸痰联合MR850湿化系统在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿救治中的应用效果。方法将70例接受机械通气的ARDS患儿按单双数分为观察组和对照组各35例,观察组采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法,对照组采用开放式吸痰联合MR410湿化系统方法。监测两组患儿吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后5min动脉血气(PaO2、SaO2)的变化;观察两组痰液黏稠度、痰痂形成情况;比较两组患儿机械通气时间及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)例数。结果对照组吸痰后即刻、吸痰后5min PaO2、SaO2较吸痰前明显降低,差异有显著意义(P<0.05);观察组吸痰后即刻、吸痰后5min PaO2、SaO2也降低,但与吸痰前比较差异无显著意义(P>0.05);实验组与对照组吸痰后即刻、吸痰后5min PaO2、SaO2的变化差异有显著意义(P<0.05);两组Ⅱ～Ⅲ级痰液黏稠度、痰痂形成、机械通气时间及发生VAP例数比较差异有显著意义(P<0.05)。结论与开放式吸痰联合MR410湿化系统方法相比,采用密闭式吸痰联合MR850湿化系统方法能使患儿动脉PaO2、SaO2下降幅度小,痰液黏稠度低,能有效预防痰痂形成及VAP发生,且机械通气时间缩短,在ARDS患儿的临床护理工作中具有应用价值。

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的护理

新生儿肺出血是指肺大量出血，至少影响2个肺叶。常发生在许多疾病的晚期，是新生儿死亡的重要原因之一。机械通气是治疗新生儿肺出血的主要手段。以往常频通气（conventionalmechanicalventilationCMV）在一定程度上降低了病死率，但是往往存在低通气压力不能改善肺血氧合状况，高通气压力又易导致肺组织气压伤的矛盾。近年来，低潮气量的高频通气作为一种肺保护策略，

水胶体敷料预防肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的效果

目的探讨水胶体敷料对肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)所致机械性静脉炎的防治效果。方法选取2014年3月—2015年3月于某院接受PICC的100例恶性肿瘤患者,随机分为观察组(采用水胶体敷料进行PICC置管处护理)和对照组(给予湿热敷进行PICC置管处护理),各50例,比较两组患者机械性静脉炎发生率、舒适度及护理操作时间。结果观察组和对照组患者机械性静脉炎发生率分别为4.0%(2/50)、22.0%(11/50),观察组患者机械性静脉炎等级低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮肤刺激、活动限制及肢体暴露发生率(分别为0、2.0%、0)均低于对照组(分别为10.0%、14.0%、16.0%);观察组和对照组护理人员操作时间分别为(2.8±1.1)、(35.2±7.4)min,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用水胶体敷料护理,可有效降低PICC置管所致机械性静脉炎的发生率,提高患者舒适度,减轻护理工作量。

乳腺癌术后转移病人化疗的护理

乳腺癌是妇女最常见、最多发的恶性肿瘤之一,严重危害妇女的健康和生命.早期手术切除是乳腺癌的主要治疗手段,术后转移病人在临床多采用全身给予化疗药物治疗.化疗期间有效实施良好的整体护理,为积极配合治疗收到良好的效果.……

改良口腔护理对经口气管插管患者的效果观察

目的探讨改良口腔护理对经口气管插管机械通气患者的临床护理效果,以提高护理质量。方法选取我院ICU 2010年2月～2012年3月经口气管插管机械通气住院患者70例,随机分为观察组及对照组各35例。观察组插管前口腔擦洗1次,插管后采取刷洗加冲洗(3次/d);对照组采用传统口腔擦洗法(3次/d)。全部患者在插管前、插管后4h、12h、24h、48h分别采集咽拭子进行细菌菌落计数,插管后第1天起分别行痰标本及咽拭子(1次/3d)定性培养,分析两组口咽部细菌变化及VAP发生率。结果全部70例患者中,有效病例61例,发生VAP15例,死亡8例。实验组31例、VAP4例、死亡3例,对照组30例、VAP11例、死亡5例。两组VAP发生率差异有显著意义(P<0.05),两组死亡率差异无显著意义(P>0.05)。两组插管前口腔菌落计数差异无显著意义(P>0.05),插管后4h、12h、24h、48h口腔菌落计数差异有显著意义(P<0.05)。结论改良口腔护理方法可有效减少经口气管插管患者口咽部细菌生长,降低VAP发生率,可明显提高口腔护理质量。

云南白药粉加康复新液联合TDP照射治疗Ⅲ级褥疮疗效分析

目的探讨云南白药粉、康复新液联合TDP照射治疗Ⅲ级褥疮患者的效果。方法选取2009年1月～2012年6月74例发生102处Ⅲ级褥疮的患者,用云南白药粉、康复新液联合TDP照射治疗。结果痊愈51处,显效26处,有效23处,无效2处,总有效率达98%。结论云南白药粉、康复新液联合TDP照射治疗Ⅲ级褥疮疗效显著。

综合性护理在视网膜脱离手术患者的运用效果分析

目的评价综合性护理对视网膜脱离手术患者的应用效果。方法选择2011年1月～2012年1月我院手术治疗的80例视网膜脱离患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予一般护理;观察组给予综合性护理,比较两组患者的生活质量和满意度。结果与对照组比较,观察组视力功能、心理功能明显提高,眼部疼痛和眼部疲劳症状明显缓解,差异有显著意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论综合性护理能够提高护理满意度并改善视网膜脱离患者术后的生活质量。

一次性湿热交换器在预防呼吸机相关性肺炎中的效果观察

目的观察一次性湿热交换器/过滤器(人工鼻)在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法通过观察插管即刻、1h、2h的气道内温度变化,结合病人的病情和气道分泌物的湿化效果了解其对气道加温加湿的效果。通过血气分析的指标观察其对气体交换带来的影响,并对两组病人气道分泌物的培养结果和呼吸机相关性肺炎的发生率进行横向比较,探讨一次性湿热交换器预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。结果两组气道温度和湿化效果比较,差异有显著意义(P<0.01)。结论一次性湿热交换器/过滤器在预防呼吸机相关性肺炎中能起到良好的作用,减少VAP的发生。

2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理

目的观察2型糖尿病合并老年性痴呆患者的护理效果。方法将2009年3月～2012年3月我科收治的76例2型糖尿病合并老年性痴呆患者随机分为对照组38例和观察组38例。对照组运用常规护理,观察组进行责任制整体护理,比较空腹血糖、糖化血红蛋白、日常生活能力、认知功能。结果研究组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,日常生活能力和认知能力评分均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论责任制整体护理有助于2型糖尿病合并老年性痴呆患者控制血糖,改善日常生活能力和认知能力。

产前护理干预对妊娠合并缺铁性贫血的作用

目的:对妊娠期合并缺铁性贫血的孕产妇进行产前护理,及时纠正贫血,有效降低孕产妇及新生儿不良后果的发生。方法:对我院2010年1月1日至2010年12月31日,在我院参加孕产妇系统管理的230例妊娠合并缺铁性贫血的孕产妇,采取产前护理干预辅助治疗+药物治疗。进行健康宣教,饮食指导,给予相应铁剂的补充等措施。结果:第1组有效145例,有效率90%;第2组有效42例,有效率70%。根据以上结果表明,经过饮食调节及药物治疗及护理指导,轻度贫血的患者比中度贫血患者HB指数提高得更快。结论:通过对妊娠合并贫血的孕产妇进行系统管理,使绝大多数贫血孕妇安全度过了整个孕产期,降低了孕产妇及新生儿不良反应的发生。

重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的护理

目的总结重症急性胰腺炎并发急性肺损伤行无创正压机械通气治疗患者的护理体会。方法回顾性分析我科2010年5月～2012年5月收治的重症急性胰腺炎并发急性肺损伤35例患者的临床资料。观察治疗效果,总结护理体会。结果经24h治疗与护理,患者呼吸频率、心率及动脉血气指标明显改善,差异有显著意义(P<0.05)。结论早期无创正压机械通气配合精心整体护理,能有效帮助患者度过危险期,改善预后。

产前护理干预对分娩的影响

在产科门诊对用户实施护理干预，对分娩有一定的影响。现将临床效果报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择2006年6月～2007年12月来我院产科门诊的300例孕妇，孕37～42周，随机分为干预组（实验组）130例和非干预组（对照组）170例，两组均为足月单胎，头位无妊娠合并症，无明显难产因素。

高危妊娠孕妇产前护理干预对妊娠结局的影响

目的：探讨高危妊娠孕妇产前护理干预对妊娠结局的影响.方法：选取2012年8月至2014年11月我院收取的高危妊娠孕妇108例,按照随机数字表法分为对照组（n=54）和观察组（n=54）,对照组行传统护理,在此基础上观察组行加强个性化产前护理,对比两组效果.结果：干预后,观察组SAS评分、SDS评分均显著地低于对照组（P〈0.01）.干预后,观察组剖宫产例数、新生儿窒息例数、胎儿窘迫例数和产后出血例数均显著地少于对照组（P〈0.05）.结论：在高危妊娠孕妇中,实施合适的产前护理干预可有效地降低不良心理的发生率,提高自然分娩率,降低不良妊娠结局的发生可能性.

脐绕颈住院分娩前实施护理支持效果分析

随着超声技术的提高，脐绕颈的诊断率，已高达96％以上，脐绕颈1周的诊断符合率达99％。产前诊断脐绕颈者，临产前医师常规向产妇及家属交代脐绕颈可能对胎儿造成的危害，相当数量的孕妇和家属不愿小孩冒风险而要求剖宫产，而脐绕颈的发生率约20％左右，因此，脐绕颈已成为剖宫产的主要指征之一。本研究旨在探讨对脐绕颈孕妇实施产前护理干预减低剖宫产率的意义。

基于失效模式与效应分析的手术患者术前交接流程管理

目的探讨失效模式与效应分析在手术患者术前交接流程管理中的应用效果。方法对344例手术患者术前交接流程进行梳理,分析交接中的失效模式及原因,计算优先风险数值,找出前5位的失效模式,并针对造成失效模式的主要原因,制订改进措施。实施3个月后,抽取342例手术患者,对术前交接情况进行调查。结果实施后术前准备完善率、患者关键信息规范率、手术部位标记正确率、病历资料齐全率、患者评估齐全率显著高于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论失效模式与效应分析能够纠正手术患者术前交接失效模式,使术前交接更加顺畅、规范,保障患者手术安全。

胰腺癌的围术期护理观察

目的:观察在胰腺癌手术围术期实施护理干预的临床效果,总结有效的护理经验。方法:选择我院2010年1月-2013年12月收治的48例胰腺癌患者为护理对象,在围术期内实施相应的护理措施,观察护理效果。结果:本组全部患者均成功实施手术,术后无病例出现严重并发症,配合精心护理后,全部患者康复出院。结论:在胰腺癌的围术期内配合全面、精细化的护理干预措施,能提高手术成功率、降低术后并发症风险,护理效果令人满意。

4 例颈动脉体瘤切除术的手术配合

４例颈动脉体瘤切除术的手术配合福建医科大学附属第一医院陈青钦颈动脉体瘤属比较少见的化学感受器瘤，瘤体生长缓慢，病程长，多在数年以上，无自觉症状或仅有轻微的症状，颈动脉体瘤的有效方法为手术切除。我院１９９２～１９９６年有４例颈动脉体瘤均手术将肿瘤切除，...

癌症患者及其配偶二元关系的研究进展

全球癌症数据报告[1]显示,2020年全球约有1929万癌症新发病例,我国每年约有457万癌症新发病例,癌症已成为危及生命的全球公共卫生事件之一。二元关系(dyadic relationship)是指伴侣双方在面对压力事件时作为二元整体共同参与并相互影响的一种人际关系。因为伴侣间通常存在同一个情感单元,癌症对伴侣双方的影响会从一方扩散到另一方[2]。