基于跨理论模型的家庭护理教育在肠造口患者中的应用效果

目的:探讨基于跨理论模型的家庭护理教育对肠造口患者的影响。方法:选取因结直肠癌行临时性肠造口术的90例患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各45例。对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上给予基于跨理论模型的家庭护理教育。两组患者在出院前、术后1个月采用造口自我护理量表-早期版评价造口自我护理能力,采用造口患者生活质量量表评价生活质量水平和造口并发症发生率。结果:干预后,两组患者术后1个月的造口自我护理能力得分均有升高,差异有统计学意义(P<0.05),自我护理能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者术后1个月的造口并发症差异有统计学意义(P<0.05),干预组造口并发症发生率自身前后比较差异无统计学意义(P=0.081),对照组造口并发症发生率自身前后比较差异有统计学意义(P=0.001);两组患者术后1个月的生活质量总分均有提高,但干预组的生活质量总分与对照组比较,提高明显,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:跨理论模型的家庭护理教育可以提高患者造口自我护理能力,降低造口并发症发生率,提高肠造口患者的生活质量。

“医院-社区-家庭”三元联动延续照护模式对失能老年患者的干预效果

目的探讨“医院-社区-家庭”三元联动延续照护模式对失能老年患者的干预效果。方法将100例失能老年患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(“医院-社区-家庭”三元联动延续照护模式)各50例。比较两组干预前及干预6个月时的MMAS-8、HAMA、HAMD、SF-36评分,记录两组干预期间并发症发生率、意外事件发生率、再住院率和满意度。结果干预后,观察组MMAS-8、SF-36各维度评分均高于对照组,HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、意外事件发生率及再住院率均低于对照组,满意率高于对照组(P<0.05)。结论医养结合背景下三元联动延续照护模式可提高失能老年患者服药依从性,减轻患者不良情绪,降低患者意外事件及再住院率,改善患者生活质量,提升患者满意度。

基于家庭医生签约服务的社区慢病患者居家药学服务模式构建与应用

目的探讨基层社区药师如何规范化、系统化地开展慢病患者居家药学服务。方法该院药师通过“4+X”模式参与辖区7个家庭医生团队的慢病管理工作,对重点人群提供评估居家患者药物治疗需求、用药清单的整理和制作、用药咨询、用药教育、整理家庭药箱、药物不良反应筛查等全程、连续的药学服务,以提高居家慢病患者合理用药能力。实施药学服务后进行随访调查。结果截至2023年5月,该院7个家庭医生团队药师共管理辖区慢病患者5152例,在调查的1348例慢病患者中,对家庭医生团队的知晓率超过99.3%,对药学服务的满意度达到95.6%,其中87.4%的慢病患者认为通过居家药学服务工作能获取自身合理使用药物的相关知识,91.2%的慢病患者知晓应定期清理家庭小药箱并将过期药物正确地投入过期药物回收箱。结论通过药师对居家慢病患者进行全程用药管理,结合国家基本公共卫生服务规范,可构建多元化的社区慢病药学服务模式,以及医师、护师、药师协同服务的运行机制等。

医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果研究

目的探讨医院-社区联动模式提高社区护士“互联网+护理”服务能力的效果。方法成立医院-社区联动管理小组,对5家社区卫生服务中心和1家养老护理院的护士“互联网+护理”服务能力进行横断面调研,基于调研结果建立“专科护理工作站”,开展“请进来、走下去、同服务”的联动管理方案,比较实施医院-社区联动管理前后护士的“互联网+护理”服务核心能力、操作考核、“互联网+护理”服务数量、患者满意度。结果实施后护士居家护理实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力和自我保护能力4个维度的评分高于实施前(P<0.05),而管理能力和专业发展潜力2个维度的评分与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施后护士技能操作成绩较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施后社区护士开展“互联网+护理”服务数量明显增长;患者满意度显著提高。结论实施医院-社区联动管理模式可有效提升社区护士“互联网+护理”服务能力,社区护士开展“互联网+护理”服务的单数大幅增长,满足了区域内患有慢性病且行动不便的社区居民的家庭照料需要。

200例患者应用“互联网+护理服务”的实践成效

目的探讨患者应用“互联网+护理服务”的效果。方法对200例患者实施“互联网+护理服务”,收集上门服务工作量、患者满意度、护士满意度来评价该模式的应用效果。结果为200例患者提供上门护理服务370次。200例患者对服务总体满意度为98.92%,护士对护理服务的满意度为100.00%。结论“互联网+护理服务”为患者提供系统化、综合性的护理服务,提升患者的生命质量和患者的满意度。

农村高龄失能老年人居家照护现状、发展困境与政策体系优化

失能老年人是整个养老服务体系中社会需求迫切、对技术要求高、服务难度大的群体之一。在人口老龄化趋向高龄化、失能风险加剧背景下,如何加强失能老年人照护服务有效供给日益成为重要的社会议题。本文结合民政部政策研究中心2020年8至9月在山东和浙江两省针对农村失能老年人采集的调查数据,分析农村高龄失能老年人居家照护现状和发展困境,为积极应对人口老龄化、改善该群体照护效果提供参考依据。研究发现,九成以上的农村高龄失能老年人愿意在家接受照护服务,但该群体医疗护理服务、精神慰藉服务“需求-供给”缺口较大。长时间、高强度的照护工作使得重度失能家庭照护者承受身心健康、经济方面、社会生活维度的多重负担,而我国尚未建立起成熟完善的居家和社区照护服务体系。基于此,本文认为,未来养老服务体系优化应以破解农村高龄失能老年人照护服务筹资瓶颈为重点,探索打造多元协同、可持续的失能照护服务保障机制。

医养结合居家和社区养老服务平台在社区老年脑卒中患者中的应用

脑卒中属于临床常见的脑血管疾病,严重危及患者的健康与生活质量。目前,我国医疗资源紧张,多数老年脑卒中患者出院后选择长期居家养老。但是由于多数脑卒中患者居家的照顾者缺少疾病照护经验,难以满足患者的身心需求,因此,在一定程度上影响了康复进程[1]。

团队延续护理模式在脑性瘫痪患儿居家康复中的应用效果

目的探讨团队延续护理模式在脑性瘫痪患儿居家康复中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2022年2月至11月在河南大学第一附属医院儿科和康复科治疗的96例脑瘫患儿及其照顾者为研究对象,随机将其分为对照组和干预组,各48例。对照组采用传统护理模式,干预组采用团队延续护理模式。比较两组的干预效果。结果出院6个月,干预组照顾者的焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05);出院3、6个月,干预组照顾者的抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。出院6个月,两组患儿的康复锻炼依从性差于干预3个月(P<0.05);出院3、6个月,干预组患儿的康复锻炼依从性优于对照组(P<0.05)。结论团体延续护理模式应用在脑瘫患儿居家康复中的效果确切,可以有效改善照顾者的负性情绪,提升照顾者的满意度,提高脑瘫患儿的依从性。

健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果探讨

目的探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月本院纳入的60例老年高血压患者,由抽签分组(30例/组),常规管理纳入对比组,联合管理(健康教育、慢病管理)纳入试验组,探究两组应用差异。结果试验组的SBP、DBP、SAS、SDS更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血压正常范围、并发症、高危因素、健康生活方式等疾病认知水平评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的戒烟酒、监测血压、饮食控制、规律用药、规律运动等自我管理良好率均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合管理可以改善情绪,也可显著提高认知水平和自我管理水平,以显著降低血压,可获取更好的社区老年高血压管理效果。

滚蛋疗法联合耳穴压贴在脂肪肝患者干预中的应用研究

对脂肪肝患者干预中,采用滚蛋疗法联合耳穴贴压,观察其效果。方法 本次分析中,于2022年7月开始收集病例,于2023年6月截止,将80例患者分为两组,非耳穴组实施常规护理的方式,滚蛋耳穴组在非耳穴组基础上采用滚蛋疗法联合耳穴贴压的干预方式,对比两组效果。结果 (1)干预后,滚蛋耳穴组血脂水平均优于非耳穴组,(p<0.05),组间差异明显。(2)干预后滚蛋耳穴组评分高于非耳穴组,(p<0.05),组间差异明显。(3)干预后滚蛋耳穴组情绪评分明显低于非耳穴组,(p<0.05),组间差异明显。结论 对脂肪肝患者干预中,采用滚蛋疗法联合耳穴贴压的方式效果理想,可于临床践行实施。

人工智能在失能老年人居家照护中的研究进展

通过查阅大量国内外文献,着重从失能老年人的日常生活、医疗康复、心理健康3个方面总结人工智能在其居家照护中的应用现状,并探讨现存的困境和挑战,以期为我国人工智能在失能老年人居家照护方面提供参考依据。

脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型的构建及验证

目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,采用单因素分析和logistic回归进行影响因素分析,构建用药偏差风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)和受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验模型的拟合优度及预测效果。同法抽取基本资料匹配的210例患者进行模型外部验证,并编制用药偏差简易风险评分量表。结果建模组有245例(61.25%)发生用药偏差。logistic回归分析结果显示,有无照护者、用药史是否完整、半年内门急诊或住院经历、长期使用药物数量、服用高风险药品、服药依从性是患者发生用药偏差的独立影响因素(均P<0.05)。H-L检验拟合效果P=0.814,ROC曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为0.873,特异度为0.826;验证组的AUC为0.925,预测正确率为88.57%;最终编制了总分值为10分、截断值为4分、AUC为0.913的简易风险评分量表,评分量表的预测正确率为85.24%。结论构建的脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型灵敏度及特异度较高,可以有效预测用药偏差的发生;简易评分量表可供临床医护人员测评用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差。

护理人员对慢性病移动健康管理体验的Meta整合

目的系统评价护理人员利用移动健康进行慢性病管理的体验,为改善移动健康管理服务提供依据。方法计算机检索Medline(Ovid)、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索有关护理人员利用移动健康进行慢性病管理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年2月。依据JBI质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法对原始研究结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提炼出66个原始研究结果,归纳为10个新类别,综合为2个整合。护士使用移动健康进行慢性病管理感知益处;护士使用移动健康进行慢性病管理感知障碍。结论移动健康有助于护理人员进行慢性病管理,但其使用仍存在一些障碍,应从移动健康的易用性、移动健康与传统管理手段的融合、健全相关制度保障等方面完善。

基于主客体互倚模型的宫颈癌化疗患者夫妻二元应对、婚姻调适和生活质量的关系研究

目的基于主客体互倚模型探讨宫颈癌化疗患者夫妻二元应对水平、婚姻调适与生活质量的关系,为临床干预提供理论依据。方法2021年8月至2022年9月,采用便利抽样法选取在郑州市某三级甲等医院妇科和肿瘤科住院治疗的180对宫颈癌化疗患者夫妻为研究对象。采用二元应对量表、婚姻调适量表和生活质量量表对其进行调查。结果宫颈癌患者的二元应对、婚姻调适与生活质量得分均低于其配偶,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈癌患者及配偶的二元应对、婚姻调适与生活质量均呈正相关(均P<0.05)。在主体效应方面,宫颈癌患者夫妻的二元应对及婚姻调适均能够预测自身的生活质量,呈正相关(β=0.678、0.62、0.65、0.64,P<0.001);在客体效应方面,患者二元应对及婚姻调适能够预测配偶的生活质量,配偶的二元应对及婚姻调适也能预测患者的生活质量,均呈正相关(β=0.62、0.597、0.600、0.675,P<0.001)。结论宫颈癌化疗患者的生活质量不仅受自身影响,也受配偶的影响,要重视患者夫妻的二元应对水平和婚姻调适的交互影响,从而改善宫颈癌患者夫妻的生活质量。

社区老年人数字健康技术焦虑的潜在剖面分析

目的 探究社区老年人数字健康技术焦虑差异性及影响因素,为拟定针对性干预措施提供参考。方法 通过分阶段多层抽样选取青岛市320名社区老年人,采用一般资料调查表、技术焦虑量表、积极老龄化量表进行问卷调查,运用潜在剖面分析识别数字健康技术焦虑的潜在类别,采用logistic回归分析社区老年人数字健康技术焦虑各潜在类别的影响因素。结果 社区老年人的数字健康技术焦虑分为3个潜在类别,分别定义为低技术焦虑型(45.31%)、技术害怕型(33.13%)、技术紧张型(21.56%)。年龄、月收入、户籍、互联网使用情况、对互联网医院等数字健康技术使用意愿、积极老龄化水平是不同潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论 社区老年人数字健康技术焦虑具有不同的潜在类别,医护人员应根据各类别特征实施针对性干预,改善社区老年人技术焦虑水平。

社区护士远程健康照护准备度现状及其影响因素

目的:了解社区卫生服务中心护理人员远程健康照护准备度现状,分析其影响因素,为社区全面实施远程健康照护提供参考依据。方法:选取山东省35所社区卫生服务中心的462名护理人员为调查对象,采用一般资料调查表、远程健康照护准备度量表、护士信息胜任力评估量表、医护人员医学叙事能力量表、工作形塑量表进行横断面调查。结果:社区卫生服务中心护理人员的远程健康照护准备度总分为56.00(51.00,64.00)分。多元线性回归分析显示,是否愿意为病人提供远程健康照护服务、护士信息胜任力、医学叙事能力、工作形塑能力是影响远程健康照护准备度的主要因素(P<0.01)。结论:社区卫生服务中心护理人员远程健康照护准备度处于较低水平,应结合其影响因素,从健全激励机制、完善培训体系、保障社区资源和信息的可及性、适当授权等方面制定有效的干预策略,提高远程照护人才质量,促进远程照护的全面开展。

医联体模式下“互联网+护理服务”运行效果探讨

在国家政策的支持下,初步构建基于第三方平台的医联体模式下的“互联网+护理服务”,为区域内有就医需求的患者提供及时方便的上门护理服务,以改善患者就医体验。2019年5月至2022年10月期间由上海市二级医院主导,联合紧密医联体下的5家社区卫生服务中心,利用第三方平台,共实施医联体模式“互联网+护理服务”上门服务700多例,所提供的护理项目均收到良好效果,患者及家属对于上门服务满意度较高。医联体模式“互联网+护理服务”改善了患者就医体验,同时有助于提升医联体护士专科护理水平,体现护士职业价值感,缓解看病难等社会问题。

环境智能在慢性病管理中的应用研究进展

从环境智能的概念、发展背景、特征及其在慢性病管理中的应用进展进行综述,分析环境智能在技术、隐私、安全、公平性等方面面临的机遇与挑战,旨在为我国环境智能技术在慢性病管理中的应用和发展提供参考。

美国CDC社区老人跌倒风险自评量表与Morse跌倒评估量表在中国住院老年患者中的应用比较

目的 通过与中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)对比,评估美国疾病预防与控制中心公布的社区老人跌倒风险自评量表(FRQ)在中国住院老年患者跌倒风险评估中的适用性。方法 本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年1月至6月湖南省长沙市某三甲医院符合纳入及排除标准的420例住院老年患者为研究对象,收集患者一般资料、中文版FRQ(CFRQ)和CMFS评分及初次调查后90 d内的跌倒发生情况,分析受试者操作特征曲线、灵敏度、特异度、最佳临界值。结果 以“过去1年是否跌倒”为状态变量时,CFRQ和CMFS评分的受试者操作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.829和0.767,当CFRQ和CMFS的最佳临界值分别为4.5分和47.5分时,约登指数分别为0.506和0.467,灵敏度分别为81.8%和51.9%,特异度分别为68.8%和94.8%。以“初次调查后90 d内的跌倒发生情况”为状态变量时,最佳临界值下的分组为检验变量时,CFRQ分组和CMFS分的AUC值分别为0.678和0.643,灵敏度分别为75.0%和41.7%,特异度分别为60.5%和87.0%。结论 与CMFS比较,CFRQ的诊断价值、真实性、灵敏度更好。

家庭护士食疗理论解读

相关数据显示慢性病已成为威胁人类健康的主要因素,食疗在慢性病的治疗和康复过程中显示了积极的作用,现代医学、营养学的不断发展也赋予了食疗新的生命力,使人们获得更加健康的饮食的同时也为临床非药物慢性病干预管理提供了新思路。目前学者关注的是饮食模式或单个营养素如何作用于人体,缺乏科学系统理论的支持,而家庭护士食疗理论可以构建具有地区特色的慢性病饮食干预方案,为慢性病食疗干预提供理论依据。