单纯肥胖患儿血清25-(OH)-D水平与营养代谢指标的相关性

目的:探讨单纯肥胖患儿血清25羟维生素D[25-(OH)-D]水平与营养代谢指标的相关性。方法:纳入107例单纯性肥胖的患儿为观察组;同期40名健康儿童为对照组。收集两组对象一般资料,检测并比较血清25-(OH)-D、糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)]及营养代谢[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、铁蛋白(Fer)]水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)-D与各指标间相关性。结果:观察组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血清FPG、TC、TG及ALB、PA、Fer水平均明显高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、FPG、ALB、PA、Fer均呈负相关关系(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平显著低于正常体质量儿童,其浓度与其体格、FPG及ALB、PA、Fer密切相关,临床应重视。

基于多部门协同SOP护理在危重症患儿抢救中的应用研究

目的探讨多部门协同SOP护理在危重症患儿抢救中的应用效果。方法参考相关资料,制定一系列符合儿童危重症抢救的SOP,通过护士自身抢救能力评价、抢救成功率以及患者满意度来评价效果。结果多部门协同SOP护理应用后,92%的护士认为抢救能力得到提高(P<0.05);医护配合满意度及患者满意度均有明显提升(P<0.05);抢救成功率提高(P<0.05)。结论制定并应用多部门协同的护理SOP,提高了儿科急诊护理团队的救护能力及抢救成功率,提升了儿童急危重症的急救护理质量。

集束化护理在使用有创呼吸机患儿压疮预防中的应用

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。是否发生压疮已经成为护理质量的评价指标之一。我院ICU于2012年1月至2012年12月收治机械通气患儿60例,对其进行集束化护理,取得了较好效果,现分析报告如下。

赋能教育模式在肠造口新生儿家庭照护中的应用

目的 探讨赋能教育模式在肠造口新生儿家庭照护中的应用效果。方法 通过便利抽样方法选取2016年10月~2018年3月福建省某三级甲等综合性医院新生儿重症监护病房的68例肠造口新生儿为研究对象,将其分为对照组(32例)和观察组(36例)。对对照组患者采取常规的出院指导,观察组在肠造口术后即给予赋能教育,评价2组患儿家属健康指导后的照护效果。结果 观察组新生儿家长居家及造口护理技能合格率及对护理工作满意度高于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);观察组患儿在喂养问题、皮肤护理问题、造口护理问题及并发症发生例数少于对照组,其中喂养问题、皮肤护理问题、造口护理问题差异具有显著统计学意义(P<0.01),在并发症发生例数上无统计学意义(P>0.05)。结论 新生儿肠造口术后即予以赋能教育,能有效提高家长对造瘘口护理能力及新生儿照护能力,减少肠造口新生儿出院后的护理问题。

血清pNF-H、Prdx6水平与腔隙性脑梗死患者脑白质变性、认知障碍的关系

目的探讨血清磷酸化神经丝重链(pNF-H)、过氧化物还原蛋白6(Prdx6)水平与腔隙性脑梗死(LS)患者脑白质变性、认知障碍的关系。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的98例腔隙性脑梗死患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测血清pNF-H、Prdx6水平。根据Fazekas评分将98例腔隙性脑梗死患者分为有脑白质变性组(变性组,n=52)和无脑白质变性组(无变性组,n=46),根据蒙特利尔认知功能评估(MoCA)评分将98例腔隙性脑梗死患者分为认知正常组(n=74)和认知障碍组(n=24),比较不同性质LS患者的血清pNF-H、Prdx6水平。采用受试者工作特征曲线评估血清pNF-H、Prdx6水平对LS患者认知障碍的预测价值,采用多因素Logistic回归分析LS患者认知障碍的影响因素。结果变性组血清pNF-H水平高于无变性组(P<0.05),血清Prdx6水平低于无变性组(P<0.05)。认知障碍组血清pNF-H水平高于认知正常组(P<0.05),血清Prdx6水平低于认知正常组(P<0.05)。血清pNF-H、Prdx6及二者联合预测LS患者认知障碍的曲线下面积分别为0.751、0.824、0.924。认知障碍组饮酒史比例、高血压史比例、年龄、总胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于认知正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、Hcy、pNF-H、Prdx6均是LS患者认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论血清pNF-H、Prdx6水平与腔隙性脑梗死患者脑白质变性、认知障碍有关,脑白质变性/认知障碍者血清pNF-H水平升高、Prdx6水平降低,二者有望作为评估腔隙性脑梗死患者认知障碍的潜在标志物。

小儿腰穿术后腰背部疼痛的原因分析与护理干预

目的:探讨小儿腰穿术后腰背部疼痛的原因及对策。方法:对874例腰穿患儿进行观察,分析术后腰背部疼痛的原因,采取相应的护理措施,以减少腰痛的发生率和疼痛程度。结果:本组患儿腰穿术后腰背部疼痛的发生率为13.27%,与患儿的心理因素、正确体位、配合与否、脑脊液压力、穿刺针的粗细及穿刺过程是否顺利有关。结论:对腰穿患儿实施护理干预能有效减少术后腰背部疼痛的发生,提高满意度。

经上肢静脉与下肢静脉两种不同途径PICC置管在巨大儿中应用护理效果

目的:探讨经上肢静脉与下肢静脉两种不同途径经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在巨大儿中应用的护理效果。方法:选取2014年2月-2015年12月我院收治的128例巨大儿为观察对象,根据患儿PICC置管不同途径分为上肢组(76例)和下肢组(52例),比较两组患儿置管操作时间、出血量、留置管时间及并发症发生情况。结果:上肢组患儿操作时间、出血量多于下肢组,留置导管时间短于下肢组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。上肢组并发症总发生率(18.42%)显著高于下肢组(3.85%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢静脉PICC置管在巨大儿中应用相对上肢PICC置管可缩短操作时间,减少穿刺出血量,延长置管时间,并能有效降低并发症发生率,具有更为显著应用护理效果。

腋静脉留置针在极低体重儿静脉营养中的应用

目的:研究腋静脉留置针在极低体重儿静脉营养中的应用价值。方法:60例需静脉营养的极低体重儿随机分为2组,观察组30例用留置针自腋静脉输入营养液;对照组30例用留置针自头皮、四肢静脉输入营养液。观察两组每次留置针留置的时间和输液局部出现的不良反应。结果:腋静脉留置时间明显长于四肢、头皮静脉留置针留置时间(P<0.05),腋静脉留置输入静脉营养出现局部液体外渗、静脉炎、脱管、折管等不良反应明显低于对照组(P<0.01)。结论:极低体重儿腋静脉留置针输静脉营养液有减少静脉穿刺的次数,减少了输液局部出现不良反应。

医用弹力绷带在小儿头皮静脉输液中固定效果的研究

目的探讨医用弹力绷带在小儿头皮静脉输液中的固定效果,寻求一种最佳的固定方式。方法选取我院需进行头皮静脉输液的小儿600例作为研究对象。随机分为两组,每组300例。对照组用输液贴固定,第一条输液贴固定针柄,将第二条无菌输液贴覆盖在穿刺点上,并将其粘贴牢固,将头皮针软管折成＂S＂形后用第三条输液贴固定于穿刺点一侧。观察组将弹力绷带的两端交叉打一活结,并需避开穿刺部位和枕部,其松紧度以能插进2~3个手指且无紧迫感为宜,再用一条胶布包绕输液管远端,将其粘贴在左侧或右侧耳廓上。观察并记录小儿输液过程中针头脱落,液体外漏及重新固定等情况。结果观察组在输液过程中的针头的脱落、重新固定例数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论弹力绷带在小儿头皮静脉输液中能减少针头的脱落,液体外漏以及重新固定的次数,有良好的固定效果。

小儿静疗专科护理干预联合心理疏导对急性白血病PICC置管患儿情绪、疼痛程度及依从性的影响

目的 探讨急性白血病(AL)经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管患儿给予小儿静疗专科护理干预联合心理疏导对焦虑评分、疼痛程度及依从性的影响。方法 选取2018年7月至2019年8月在郑州人民医院接受PICC置管的78例AL患儿作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(39例)与对照组(39例),对照组给予常规护理干预,观察组给予小儿静疗专科护理干预联合心理疏导,比较两组焦虑评分、疼痛程度、依从性及并发症发生率。结果 两组干预后Spence儿童焦虑量表(SCAS)评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组相比穿刺时视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后Frankie治疗依从性量表(FS)评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.69%)与对照组(28.21%)相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管AL患儿给予小儿静疗专科护理干预联合心理疏导,能够减轻焦虑情绪,降低疼痛程度,提高患儿依从性,降低并发症发生率。

小儿输液发热反应的原因分析与防范对策

目的:探讨小儿输液发热反应的原因及防范对策。方法:通过临床资料分析引起发热反应的原因,总结经验教训,提出防范对策。结果:使我院小儿输液发热反应逐年下降。结论:针对小儿输液发热反应发生的原因,采取相应的防范对策能有效地降低小儿输液发热反应发生率。

鼻内窥镜下经口径路腺样体吸切术治疗儿童鼾症136例的护理体会

目的：探讨鼻内窥镜下腺样体切除术治疗儿童鼾症的护理.方法：回顾总结136例本科住院腺样体肥大致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行手术治疗患儿的护理,包括术前评估、心理护理、术前准备,术后观察及护理、针对性的健康指导.结果：根据腺样体肥大患儿的特点,围绕手术期,运用护理干预措施,有效地减少了术中、术后并发症的发生,提高了手术成功率及疗效.结论：对患儿进行针对性的手术期护理及健康指导,可提高患儿对手术期的适应和配合,保障手术治疗效果,促进患儿康复,具有可行和确切的效果.

70例新生儿呕吐原因分析及护理对策

目的探讨新生儿呕吐原因以及相应的护理措施,旨在为同类疾病的护理提供参考意见。方法回归性分析本院于2011年1月—2012年12月收治的新生儿呕吐病例70例的临床资料,分析患儿出现呕吐的原因,并对其采取相应的护理措施。结果引起新生儿呕吐的原因包括喂养不当18例(25.71%),咽下综合征12例(17.14%),胃食管反流10例(14.28%),新生儿感染20例(28.57%),新生儿缺血缺氧性脑病5例(7.14%),颅脑疾病5例(7.14%)。患者经积极的救治及护理后情况得到好转,无患儿死亡,其中治愈65例(92.86%),好转3例(4.28%),放弃治疗2例(2.86%)。结论对新生儿呕吐查明病因,采用积极的预防措施及护理策略能改善新生儿呕吐的症状,提高患儿治愈率,降低患者死亡率。

手机APP引导下知识构建对护士疫情期间培训效果的影响

目的分析手机APP引导下的知识构建对护士疫情期间学习效果的影响。方法选取2020年1月26日—2020年3月16日某三甲医院儿科护士32名,并对其学习效果进行评价。疫情期间,采用手机APP引导下的网络学习方式进行培训,与疫情之前护士集中到科室进行开会、学习的方式进行比较,观察改善方法前后护士现场抽查考试成绩、学习效率及护士满意度。结果比较改善前后抽查考试成绩,改善后学习效果未受影响;比较改善前后护士学习评价耗费时间、答题平均耗费时间、路程平均耗费时间,改善后护士时间管理效率明显高于改善前;比较改善前后护士对于教学内容、教学方式、教学氛围以及教学整体满意度,改善后护士满意度高于改善前。结论通过比较改善前后护士抽查考试成绩、护士时间管理以及护士教学满意度,结果显示通过手机APP引导下的学习方法来完成疫情期间的培训,不仅能够提高一线护理人员的学习及工作效率,还能提高护士时间管理能力及满意度。

6kg以下婴儿室缺合并肺高压的术后护理

6kg以下大型的室间隔缺损患儿多营养不良,术前反复心衰、肺部感染,术中体外循环时间相对较长,给术后监护带来困难.我院2007年9月～2009年9月共对58例6kg以下大型室间隔缺损婴儿进行了手术,现将术后监护体会报告如下.