老年慢性阻塞性肺疾病肠内营养管理与护理

目的探讨肠内营养支持及护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况与肺功能的影响。方法将60例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成对照组和观察组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用肠内营养支持和护理干预,观察干预前后8周体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白及肺功能第1秒用力呼气容积、用力肺活量、血气分析变化。结果 8周后对照组与试验组PH、PaO2差异无统计学意义(P>0.05);PaCO2差异显著,具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组肺功能明显增强、营养状况明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组死亡率(10%)明显高于观察组(3.33%)(P<0.05),对照组存活者平均住院29.50天,明显多于观察组存活者平均住院天数(23天,P<0.05)。结论肠内营养支持管理与护理干预可明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的营养状况,增强肺功能,促进疾病恢复。

按脑钠肽水平进行心功能分级的护理干预对慢性心衰的疗效

目的:探讨根据血浆脑利钠肽(BNP)浓度,对老年慢性心力衰竭患者护理干预的临床意义。方法:选择80例老年慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为干预组和对照组,在常规治疗基础上,干预组根据血浆脑利钠肽(BNP)浓度进行心功能分级,两组分别于入院时和出院时测定血浆BNP水平、超声心动图测定左室射血分数;两组分别于出院时计算平均住院日。护理干预组分别于入院时进行合理休息与运动;饮食合理调配;保持大便通畅;适时的与家属沟通及心理护理。结果:两组患者入院时血浆BNP水平、LVEF比较无显著差异(P均>0.05)。与对照组比较,出院时护理干预组血浆BNP水平明显降低[(512.2±114.2)pg/ml:(426.8±136.2)pg/ml],LVEF明显升高[(43.63±10.23)%:(48.24±9.72)%],平均住院日显著减少[(20.38±8.23)d:(14.73±6.42)d],P均<0.05。结论:对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度,进行心功能分级,实施护理干预可改善心功能,提早出院。

血液净化中心护理支持系统的建立

目的提高血液净化中心护理人员工作的专业技术含量,提高护理工作效率及护理服务质量。方法建立血液净化护理支持系统,设立助理护士、文员、技术工人及生活助理等工作岗位,分流部分非技术性及事务性工作。结果护理支持系统建立后,单次透析治疗护士护理平均时间、患者所需时间显著缩减(均P<0.01),护理缺陷率显著下降(P<0.01)。结论实施护理支持系统可以减少护士的非直接护理时数,使护士有更多的时间进行病情观察、健康教育和心理护理,同时实现专业人员专职化,降低了非直接护理成本。

军队医院聘用护士工作压力反应情况及原因分析

目的:调查军队医院聘用护士工作压力反应情况及原因分析。方法:采用的问卷包括:工作压力反应量表和工作压力源评分量表。结果:军队医院聘用护士组(230例)工作压力反应项目的"睡眠状况不佳"、"焦虑紧张"、"情绪低落",工作压力源的"护理专业与工作"、"工作环境与资源"、"管理与人际关系"评分显著高于在编护士组(105例),P均<0.05。结论:军队医院中聘用护士的工作压力偏大,应加强职业教育与管理。

Vidatak EZ交流板在ICU语言交流障碍患者中的应用研究

目的：分析Vidatak EZ交流板在内科ICU语言交流障碍患者中的应用情况.方法：ICU机械通气的内科疾病患者232例随机分为实验组（117例）和对照组（115例）,医护人员采用Vidatak EZ交流板与实验组交流,图片卡与对照组交流.记录交流情况,包括患者需求、需求沟通时间、需求解决情况.气管插管或气管套管拔除72 h内,询问并记录患者的交流满意度.比较2组患者机械通气时间、监护时间、住院时间和治疗结果.结果：2组患者的一般情况、所患疾病分类及交流工具使用率的差异无统计学意义（均P〉0.05）.最常见9类需求依次为疼痛、疼痛部位、气促、排小便、排大便、口渴、松约束带、见家人、见医生.除＂疼痛＂沟通时间外,实验组解决其它8类需求所需时间均短于对照组（均P〈0.05）.需求解决情况比较显示,实验组需求妥善解决的比例高于对照组[58.3%（1827/3134）vs 39.9%（1226/3072）,P〈0.01],而基本解决的比例低于对照组[36.3%（1141/3143）vs 53.7%（1650/3072）,P〈0.01].患者交流满意度比较显示,实验组交流满意度为很满意的比例高于对照组[22.4%（17/76）vs 12.3%（9/73）,P〈0.01],满意的比例亦高于对照组[34.2%（26/76）vs 28.8%（21/73）,P〈0.05].2组患者机械通气时间、监护时间、住院时间和治疗结果比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）.结论：Vidatak EZ交流板能够改善医护人员与ICU内科疾病机械通气患者交流.

急性冠状动脉综合征患者戒烟前后的炎性反应及其与预后的关系

目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者戒烟前、后炎性反应及其与预后的关系。方法：80例 ACS 患者, 在常规治疗和护理基础上,观察戒烟前、后血炎性因子的变化及其对预后的影响和随访期急性心脏事件的发生情况。结果：本组 ACS 者中,吸烟者炎性因子的水平显著高于非吸烟者(P＜0.001),吸烟者成功戒烟后炎性因子可降至正常水平,戒烟成功者预后显著优于戒烟未成功者(P＜0.01)。结论：①吸烟是 ACS 炎性反应的重要激活因素；②戒烟能显著改善 ACS 者的预后。

临床护理路径在结核病合并艾滋病健康教育中的应用和前景

为了解我国在结核病合并艾滋病健康教育中应用临床护理路径的前景,现对结核病合并艾滋病患者的健康教育中应用临床护理路径的相关文献进行归纳和分析。结果显示,临床护理路径应用于结核病合并艾滋病健康教育在我国尚处于起步阶段,前景良好。在结核病合并艾滋病健康教育中开展临床护理路径是必然趋势,是全面提高护理质量的有效方法。

心理护理在血液净化患者中的应用

目的:探讨心理护理在血液净化患者中的应用。方法:选取2013年7月至2014年5月我院收治的接受血液净化患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用心理干预,观察两组的护理满意度。结果:观察组恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理以及悲观心理等消极心理明显好转,护理满意度为96.7%明显高于对照组的80.0%(P<0.05)。结论:对血液净化患者采取心理干预,能够缓解患者的恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理以及悲观心理,提高护理满意度。

床边支气管灌洗治疗难治性支气管-肺感染的护理体会

难治性支气管-肺感染是指临床上针对感染虽已采用了通常有效的措施，但仍不能取得显著疗效和理想的结果。本文中采用经纤维支气管镜行支气管灌洗治疗22例，均取得较好效果。因患本病患者大多年老体弱、卧床时间长、抵抗力差，护理更显重要。灌洗前应详细了解患者的健康状况，做好患者的心理护理，预测术中可能出现的并发症，作好充分的物品和抢救的准备。由于本组患者均有不同程度的缺氧，术中给予流量吸氧外，应注意严密观察病情，监测生命体征和氧分压情况。由于及时有效的护理，本组病例灌洗局部及注药治疗均获成功，无一例并发症发生。

老年脑卒中患者的康复护理

目的:探讨早期康复护理在老年脑卒中患者日常生活活动(ADL)恢复中的作用。方法:老年脑卒中患者87例,随机分为两组:早期康复组和对照组。结果:经1～6个月的治疗,采用神经功能缺损(NFI)、ADL 量表与抑郁自评量表(SDS)评分。治疗后,两组NFI 减少,ADL 显著提高,SDS 降低,与对照组比较早期康复组改善明显(P<0. 01) 。结论: 早期康复护理可有效改善患者神经功能缺损,改善患者日常生活活动能力,改善患者抑郁情绪,有一定的远期效果。