BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效与护理。方法50例均为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,意识清醒,动脉血气分析指标PaCO2>8.0 kPa(60 mmHg),PaO2<9.31 kPa(70 mmHg),在此基础上使用BiPAP无创呼吸机,观察治疗前和治疗后2 h血气分析的pH、PaCO2、PaO2、HCO3-、BE、SaO2及HR指标变化,收集的资料用SPSS 13.0统计软件包处理,采用配对t检验。结果治疗后pH、BE值明显改善,PCO2、HR均明显下降,SaO2上升明显,P均<0.05,差异有统计学意义。结论BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效满意,BiPAP无创呼吸机操作简单,易于护理,患者容易接受,值得推广。

急性上消化道出血行内镜下金属钛夹止血60例临床护理

目的:探讨急性上消化道出血行内镜下金属钛夹止血患者的护理方法。方法:选择急性上消化道出血行内镜下金属钛夹止血患者60例,给予恰当的术前、术中及术后护理措施,观察成功率与并发症,并总结护理经验。结果:本组均成功止血,止血成功率达100%;共置入钛夹55枚,手术过程中及术后均未出现严重并发症。结论:对上消化道出血行内镜下金属钛夹止血治疗患者实施恰当的术前、术中及术后护理,对保证手术效果及安全性、降低并发症发生率等方面具有重要意义。

对先天性心脏病患儿家属采用回授法健康教育的效果观察

目的探讨回授法在先天性心脏病患儿家属健康教育中的应用效果。方法选取郑州市第一人民医院开展的"精准扶贫,护苗行动"收治的先天性心脏病患儿,2016年8—10月入院患儿58例为对照组,2016年11月—2017年1月入院患儿58例为观察组,选取患儿家属为研究对象。对照组采用常规健康教育方法,观察组在对照组基础上,采取回授法给予健康教育。评估患儿家属对先天性心脏病相关知识水平及护理服务满意度。结果干预后观察组患儿家属的安全、饮食、用药、康复、出院指导及总分均高于对照组(P<0.05),对先天性心脏病相关知识的知晓程度高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属对住院期间护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论回授法应用于先天性心脏病患儿家属健康教育,能提高患儿家属对先天性心脏病知识水平,促进患儿住院期间护理及康复,提高护理服务满意度,值得临床借鉴使用。

格林-巴利综合征并重症肝炎患者的观察及护理

目的:探讨格林-巴利综合征(GBS)患者度过危险期,减少病死率的护理对策。方法:对1例格林-巴利综合征患者进行严密的病情观察和精心护理。结果:患者痊愈,肢体功能恢复,生活质量提高。结论:密切观察病情和优良的护理是保证治疗抢救成功的关键。

个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用效果

目的 探究个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用效果。方法 对我院在2013年6月-2014年6月收治的60例肾病综合征患者进行不同组别的护理干预,以此对患者治疗效果进行分析。将患者分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行个性化护理,比如,用药指导,心理护理和生活方式等,对比两组患者护理效果。结果 由对比数据显示,观察组通过个性化护理干预期间,患者对疾病的认知度、用药时间和按时复查等情况优于对照组的常规护理,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论 通过对两组不同护理方式进行对比分析发现,通过个性化护理干预的患者肾病综合征治疗有较好的好转,并且对治疗中的注意事项有更好的了解,这缩短了患者治疗时间,不但提高了护理质量,而且提高了患者的生活质量。

管理制护理对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响

中国是糖尿病的高发国，糖尿病患病人数居世界第2位。就目前而言，糖尿病的病因尚未完全阐明，仍缺乏特效的治疗方法。肥胖、运动不足、心理、社会应激因素等均与血糖的控制密切相关［1］，而以上影响因素均与糖尿病患者的不良生活方式和行为有关。因此，对糖尿病患者开展必要的专科护理干预，从而提高患者对疾病的认知、帮助患者建立自我保健意识、形成自我管理技能，对于有效控制血糖具有积极的意义。本院为提高对2型糖尿病患者血糖的监控水平，于2012年12月-2013年9月对50例糖尿病患者实施了管理制护理，现将方法及效果报道如下。

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者感染多重耐药菌中的应用

目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染多重耐药菌中的应用效果。方法:将2015年9月~2016年9月收治的771例COPD患者作为对照组,实施常规护理干预;将2016年9月~2017年9月收治的832例作为观察组,实施综合护理干预。比较并分析两组多重耐药菌分布、医院感染率及住院情况,并对对照组进行基因检测。结果:对照组分离出68株多重耐药菌,观察组41株;耐药菌中铜绿假单胞菌耐药菌株所占比例由14.7%增加至36.6%;对照组耐药基因检测发现医院存在严重多重耐药情况及医院克隆传播感染;观察组医院感染率低于对照组(P<0.05);且住院情况优于对照组(P<0.05)。结论:多重耐药菌是慢性阻塞性肺疾病感染的主要致病菌,同时也是呼吸内科感染的主要致病菌;因此,给予有效的综合护理干预措施能够预防和控制多重耐药菌在患者之间传播,从而降低医院感染率。

放射状切口治疗糖尿病足溃疡患者的护理

糖尿病足（DF）是糖尿病（DM）患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等，是糖尿病的严重并发症之一，其后果严重影响糖尿病患者的生活质量，甚至威胁生命。2006年1～12月我科针对8例糖尿病足溃疡患者采用放射状切口取得了满意效果，现介绍如下。

木质圆柱止血棒用于股动脉拔鞘后止血的效果观察

目的改良股动脉鞘管穿刺点的压迫方法,解决冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗(PCI)术后拔鞘止血耗时长、费力等,并减轻患者不适感。方法将80例患者随机分为对照组和改良组各40例。对照组采用传统指压后盐袋加压止血法,改良组采用自制木质圆柱止血棒加压止血。结果改良组压迫止血时间、患者紧张感和主观不适发生率显著短于/低于对照组(均P<0.01);两组出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉造影及PCI术后拔鞘采用自制木质圆柱止血棒压迫止血安全有效,可减轻患者的痛苦,提高工作效率。

综合性护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响分析

目的探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选择我院心内科收治的90例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据患者护理方式分为观察组及对照组,各45例,对照组进行常规护理,观察组患者行综合护理干预,应用明尼苏达心功能不全生活量表(MHL评分)对两组患者生活质量进行评价。结果观察组患者生活质量维度得分均低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者进行综合护理干预,改善患者负性情绪及自理能力,提高患者生活质量,值得在临床推广。

重度有机磷农药中毒的抢救与护理

目的探讨重度有机磷农药中毒(SAOPP)的救治经验。方法应用插胃管先抽后洗法,快速彻底洗胃,合理使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂,有效的机械通气,积极防治并发症。结果48例SAOPP患者抢救成功43例,成功率达89.6%;死亡5例,占10.4%。结论SAOPP的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,快速应用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂,有效的机械通气,预防并发症的发生,可提高抢救成功率。

恶性肿瘤化疗患者医院感染分析

目的 探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的易患因素。方法 对近 3年来我科收治的恶性肿瘤患者中发生医院感染的 1 5 2例次作回顾性分析。结果 医院感染率 2 9 0 8% ,感染部位以呼吸系统为主 ,老年人、白细胞下降、各种介入性操作、长期住院、晚期肿瘤患者是易患因素。结论 为减少恶性肿瘤化疗患者医院感染的发生 ,必须重视合理使用现代医疗技术 ,密切监测白细胞数量 。

血糖控制达标与血清前白蛋白水平的关系探讨

目的通过观察血清前白蛋白(PA)与血糖控制的关系初步探讨其在2型糖尿病营养评价中的价值。方法检测35例血糖控制达标的2型糖尿病患者(达标组)的体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)等,并与37例血糖控制未达标的2型糖尿病患者(未达标组)和30例正常糖调节者(健康组)对照作单因素方差分析。结果三组间BMI及ALB间的差异无统计学意义。未达标组、达标组及健康组血清PA值分别为(169.69±70.13)mg/L、(187.59±46.20)mg/L和(204.37±34.04)mg/L,三组间差异具有统计学意义,未达标组明显低于达标组及健康组(P<0.05)。结论 PA与血糖控制情况有关,并可用于评价2型糖尿病的营养状况。

经桡动脉造影和介入术围介入期护理的最佳证据应用

目的制订经桡动脉造影和介入术的围介入期护理实践标准,开展基于证据的质量改进项目,并评价其实践效果。方法系统检索相关证据,基于现有最佳证据,制订7条审查标准。结果基线调查时:建立围介入期护理核查表(标准1)达标率为0%,建立围介入期护理核查表的细则(标准2)为0%,介入术后监护(标准3)为0%,术前桡动脉评估(标准4)为100%,出院前桡动脉评估(标准5)为0%,书面出院宣教(标准6)为100%,完善出院宣教的具体内容(标准7)为37%。项目实施后:标准1达标率为100%,标准2为70%,标准3为22%,标准4为100%,标准5为100%,标准6为100%,标准7为100%。结论基于循证的质量审查项目改善了护士对冠心病围介入期患者的最佳护理实践能力,今后需要持续质量审查,以不断提高护理质量。

老年糖尿病患者健康信念、慢病资源利用与自我管理行为的关系研究

目的探讨老年糖尿病患者的健康信念、慢病资源利用及自我管理行为的现状与关系。方法采用健康信念模式量表、慢性病资源调查问卷和糖尿病自我管理活动问卷对上海市某三级甲等医院472例老年糖尿病患者进行调查。结果健康信念、慢病资源利用与自我管理行为总分分别为(104.12±16.01)分、(60.45±14.88)分和(42.40±15.20)分。健康信念与慢病资源利用均能直接预测患者的自我管理行为(β=0.389、0.470,均P<0.05),同时健康信念在慢病资源利用与自我管理行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的32.37%。结论医护人员应帮助老年糖尿病患者提高资源利用度,同时增强健康信念来提高自我管理水平。

1例心肺复苏后患者拔除临时起搏器并发心包填塞的抢救和护理

室颤患者电复律后,会出现窦性停搏、心室自主心律等现象,单纯血管活性药物很难恢复窦性心律,有效血流灌注不能恢复[1]。安装心脏临时起搏器能保障电复律成功后血流灌注的稳定并预防胺碘酮等抗心律失常药物使用时发生心动过缓的副作用。急性心包压塞是由于冠状动脉破裂、心肌穿孔等原因造成心包腔内积液,心脏收缩舒张功能严重受阻,心排血量急剧下降导致急性循环衰竭、休克甚至死亡的急症[2]。

静脉血栓栓塞症发生季节分析

[目的]探讨静脉血栓栓塞症(VTE)在人群中的发病季节变化规律,为高危病人的早期预防提供一定的借鉴。[方法]采用回顾性研究方法,选择2008年1月—2017年12月某三级甲等医院甲乳血管外科住院治疗的VTE病人3875例,观察不同季节VTE发病情况,采用Matlab软件对VET发生的时间节律进行余弦函数的拟合分析,分析VTE发生的时间规律。[结果]从季节分布来看,VTE发生率最高在春季,最低在夏季,VTE发生存在着明显的季节变化差异;从月份分布来看,VET发生率最高的在3月,发生率最低的在8月;在亚组分析中,男性、40~60岁、61~80岁、远端深静脉血栓形成(DVT)、继发DVT、下肢DVT、高血压、风湿性疾病病人呈现季节变化的趋势。[结论]VTE发生存在着季节变化的趋势,发生率最高的是在冬春季节,医护人员应该根据VTE发生的季节变化规律,在一年中的不同时期为高危的VTE病人提供针对性的预防和干预措施。

内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变31例临床护理

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的临床护理方法。方法:回顾性分析31例上消化道病变患者行内镜黏膜下剥离术的临床资料及护理方法。结果:31例患者均一次性切除病灶;1例麻醉时出现呼吸暂停,及时处理后恢复正常;1例术中穿孔,以金属止血夹成功夹闭;1例迟发性穿孔,及时转外科手术治疗后好转;未出现大出血及迟发性出血。结论:内镜下黏膜剥离术是治疗上消化道病变的微创方法,术前评估、术中及术后的病情观察、合理的饮食指导、及时发现并处理并发症是手术成功的关键。

综合护理干预对农村血液透析患者饮食依从性的影响研究

目的:探讨综合性护理干预措施对农村地区血液透析患者饮食依从性的影响。方法:将120例农村血液透析患者随机分为干预组和对照组,各60例,对照组实施常规护理,干预组在常规健康宣教基础上,实施综合性护理干预措施,在实施前利用自测问卷,对两组患者先进行问卷调查,比较两组的依从性。结果:对照组和干预组的血透相关饮食知识、透析不充分危害性的知晓率分剐为54.0%、61.0%和89.0%、85.8%;干预组和对照组的饮食依从性好和差者分别为49例(81.7%)、11例(18.3%)和18例(30%)、42例(70%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预有刺于提高农村地区血液透析患者的饮食依从性,值得推广应用。