基于微信平台的闭环健康教育模式在门诊慢性前列腺炎患者中的应用

目的:探讨基于微信平台的闭环健康教育模式在门诊慢性前列腺炎患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年6月1日在门诊收治的96例慢性前列腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各48例,对照组实施常规护理模式,干预组在对照组基础上实施基于微信平台的闭环健康教育模式;比较两组护理前后临床症状改善情况[采用前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)]、疾病认知度、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、自我效能和勃起障碍[采用一般自我效能感量表(GSES)和国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(QOL)]、护理满意度。结果:护理后,两组GSES、IIEF-5、QOL评分均高于护理前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.01);护理后,两组NIH-CPSI、SAS、SDS评分低于护理前(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.01);干预组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于微信平台的闭环健康教育护理模式可以改善慢性前列腺炎患者的临床症状,减轻患者负性情绪和勃起障碍,从而提升患者自我效能和生活质量。

共同参与式护理管理联合营养均衡饮食疗法在糖尿病患者中的应用

目的 探讨共同参与式护理管理联合营养均衡饮食疗法对糖尿病患者胃肠道的改善效果。方法 选取内分泌科就诊的80例2型糖尿病患者作为研究参与者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受常规护理管理及常规的饮食干预,观察组在常规护理的基础上接受共同参与管理模式以及个体化饮食干预,比较对糖尿病患者胃肠道的改善效果。结果 干预后,2组患者的2 h胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated haemoglobin,HbA1c)血糖指标方面均呈现降低趋势,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在空腹和餐后2 h的胃饥饿素及胃泌素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组总有效率95.00%,高于对照组80.00%;观察组总满意率97.50%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组高密度脂蛋白高于对照组,而三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 共同参与式护理联合营养均衡饮食疗法在糖尿病患者治疗中应用较好,强化了患者与医护人员的合作,优化了饮食结构,有效改善了患者的血糖、血脂水平,降低了胃肠道激素的分泌,缓解了胃肠道相关临床症状,提高了患者护理满意度,并实现护患双赢。

老年糖尿病肾病患者血液透析低血糖预测模型的构建与验证

目的 构建老年糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者血液透析低血糖列线图风险模型并验证其预测效果,为临床制订个体化的低血糖防控措施提供参考。方法 采用便利抽样法选取2022年6月至2023年6月在南宁市某三级甲等医院A院区血液净化室进行血液透析治疗的老年DKD患者273例建模,同法选取2023年7-12月该院B院区的老年DKD患者65例进行模型验证。以Lasso回归筛选特征变量,采用Logistic回归构建模型;以受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价模型预测效能。结果 338例研究对象低血糖发生率为43.5%。体质量指数、文化程度、自我管理、社会支持、DKD病程、透析过程中进食、过去1年低血糖史、透析前血糖是老年DKD患者透析低血糖的影响因素(均P<0.05)。构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.828,校准曲线显示预测结果与实际有较好一致性(P>0.05),经验证该模型预测的总体准确率为80.0%,临床决策曲线阈值概率为7%~95%时,模型临床净获益高。结论 基于Lasso-Logistic回归构建的列线图模型在临床中应用有较好的预测价值。

老年男性2型糖尿病患者血糖波动与住院跌倒风险的相关性

目的通过调查了解老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与跌倒风险间的关系,为临床早期评估及护理提供参考。方法以2020年1月至2021年12月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的132例老年男性T2DM住院患者作为调查对象。通过72 h动态血糖监测了解患者血糖波动情况,并采用Morse跌倒评估量表评估其跌倒风险等级。比较跌倒中高风险组及跌倒低风险组患者的血糖波动情况,并通过多元logistic回归分析可能的影响因素。结果①跌倒中高风险组老年男性T2DM患者的餐后2 h血糖水平及使用胰岛素比率均高于低风险组(P<0.05);但两组患者的HbA_(1c)水平及空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②与跌倒低风险组患者相比,跌倒中高风险组患者的葡萄糖目标范围内时间(TIR)明显降低[(49.8±5.1)%vs(68.8±6.4)%],而葡萄糖低血糖时间(TBR)[(20.8±3.9)%vs(6.3±1.9)%]、血糖变异率(CV)[(45±3.9)%vs(34±4.5)%]、平均血糖(MAGE)[(5.6±1.8)mmol/L vs(4.1±1.2)mmol/L]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。③二分类logistic回归分析结果显示,应用胰岛素、TIR、TBR、CV、MAGE均是老年男性T2DM患者跌倒中高风险的独立危险因素。结论老年男性T2DM患者血糖波动与跌倒中高风险增加密切相关。在临床工作中,护理人员应重视该类患者血糖波动情况,准确评估其跌倒风险并进行早期干预。

基于诉求溯源定制护理方案对糖尿病患者血糖水平与并发症的影响

目的探讨基于诉求溯源定制护理方案对糖尿病患者血糖水平、自我管理能力水平、并发症发生率以及生活质量的影响。方法选择2020年10月—2022年9月就治于医院的2型糖尿病患者100例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者遵循2型糖尿病常规护理方法实施干预,观察组患者采用基于诉求溯源定制护理方案实施干预,比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、自我管理能力评分、并发症发生率、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分。结果两组患者护理干预前血糖水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后,各项血糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前自我管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后自我管理能力评分高于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病高渗昏迷等并发症总发生率低于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前糖尿病特异性生存质量量表中生理功能、心理健康、社会关系、治疗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后糖尿病特异性生存质量量表中各维度评分均低于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诉求溯源定制护理方案应用于糖尿病患者,有利于患者控制其血糖水平,提高其自我管理能力和生活质量,降低并发症的发生率。

糖尿病足坏疽患者一例的居家安宁疗护实践

本文总结1例糖尿病足坏疽患者进行中医药特色的居家安宁疗护实践体会,护理要点包括入户指导家属对患者进行糖尿病足照护、帮助患者建立预立医疗计划、为患者及家属提供家庭尊严疗法、灵性照护、哀伤抚慰等,使患者有尊严、无遗憾、安详地离世;同时,减轻家属照护压力,缩短其哀伤过程。

时间护理理念的精细化护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的:探讨时间护理理念的精细化护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~12月31日内分泌及代谢病科收治的96例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各48例,对照组采用精细化护理,实验组在对照组基础上实施时间护理理念。比较两组疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、神经传导速度、依从性、负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)]。结果:护理后,实验组疼痛缓解率高于对照组(P<0.05);护理后,两组MNCV、SNCV均高于护理前(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.01);护理后,两组依从率均高于护理前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05);护理后,两组HAMA、HAMD评分均低于护理前(P<0.05),且实验组低于对照组(P<0.01)。结论:时间护理理念的精细化护理可减轻糖尿病周围神经病变患者的疼痛,提升患者神经传导速度,提高依从性,改善焦虑、抑郁情绪。

我国糖尿病患者营养护理的文献计量学分析

目的:分析糖尿病患者营养护理的研究现状和热点,以期为糖尿病营养护理领域研究提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed和Web of Science数据库中收录的关于糖尿病营养护理的研究文献,采用Bicomb2.0软件进行文献计量学分析,通过SPSS 25.0软件生成高频关键词聚类树状图。结果:共纳入文献1423篇(中文文献1380篇,英文文献43篇),获得高频关键词28个;通过共词聚类分析共得到5个研究热点,分别是饮食干预对提升糖尿病肾病及老年糖尿病患者营养状况和生活质量的研究,个体化营养护理对改善妊娠期糖尿病妊娠结局及减少并发症的研究,健康教育在糖尿病足患者营养护理中的作用,糖尿病合并肺结核患者的营养支持以及糖尿病合并胃癌、食管癌围手术期的肠内营养研究。结论:糖尿病患者营养护理领域日益受到关注,现已形成多个研究热点,临床护理人员可借鉴参考,进一步深入开展相关研究,完善糖尿病患者的营养管理策略。

护理小程序在居家糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用

目的 探讨护理小程序对规范糖尿病患者居家胰岛素注射及血糖管理的应用效果。方法 以2022年收治于上海市某三级甲等医院内分泌科初次确诊为2型糖尿病且需接受胰岛素治疗的患者为研究对象。以1-2月收治的53例患者作为对照组,给予常规宣教;以5-6月收治的47例患者作为观察组,在对照组基础上结合护理小程序干预。干预3个月后,比较两组患者胰岛素注射操作评分、糖尿病管理自我效能问卷评分及糖化血红蛋白监测值。结果 干预3个月后,观察组患者10项胰岛素注射操作技能评分及糖尿病管理自我效能4个维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者干预后糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理小程序可有效提升居家糖尿病患者胰岛素注射技能及疾病管理自我效能、降低其糖化血红蛋白水平,有利于患者血糖控制及疾病管理,且可节约医疗资源。

糖尿病患者自杀相关行为现状及影响因素研究进展

糖尿病与精神疾病有关行为包括抑郁症和自杀相关行为[1]。自杀相关行为是潜在威胁患者生命的精神科急症,包含非自杀性自我伤害、自杀意念、自杀未遂、自杀死亡等[2]。研究[3]显示,糖尿病与某些精神疾病的发病率增加相关,在糖尿病患者中个体的自杀相关行为比普通人群更常见。作为一种终身性的慢性疾病.

运动自我效能感在糖尿病患者血糖管理积极度与生活质量中的中介效应

目的探讨运动自我效能感在糖尿病患者血糖管理积极度与生活质量中的中介作用。方法选取2020年10月-2022年7月收治于我院的273例糖尿病患者,采用一般资料调查表、积极度量表(PAM)、运动自我效能感量表(ESES)及糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)进行问卷调查。结果糖尿病患者PAM总分为(61.61±18.77)分,总体处于第3水平;ESES总分为(6.40±1.96)分,处于中上水平;DSQL总分为(78.45±19.45)分,处于中等水平。Pearson相关分析显示:糖尿病患者血糖管理积极度、运动自我效能感与生活质量两两呈正相关(P<0.01)。中介分析结果显示:运动自我效能感在血糖管理积极度与生活质量间存在部分中介效应,效应量为29.8%。结论糖尿病患者运动自我效能感、血糖管理积极度和生活质量总体处于中等水平,仍需改善,血糖管理积极度可通过运动自我效能感的中介作用对患者生活质量产生影响,提示临床医务人员可通过改善患者血糖管理积极度,从而达到提高患者生活质量的目的。

基于视频回授法的情景模拟教育对2型糖尿病患者自护能力的影响

目的:探讨基于视频回授法的情景模拟教育对2型糖尿病患者自护能力的影响。方法:选取2021年2月1日~2022年2月1日就诊的196例2型糖尿病患者为研究对象,根据抽签法随机分为对照组和观察组各98例,对照组实施常规健康教育模式,观察组实施基于视频回授法的情景模拟教育;比较两组护理前后疾病相关知识知晓、血糖控制情况[包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]及依从性。结果:护理后,两组疾病相关知识知晓情况、FPG、HbA 1c、2 hPG、WHOQOL-BREF评分均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);出院前、出院后1个月,观察组依从性高于对照组(P<0.05)。结论:基于视频回授法的情景模拟教育能够提高2型糖尿病患者的自我护理能力,有利于控制血糖,提高糖尿病知识的掌握程度,从而提高患者生活质量和治疗依从性。

光照疗法在2型糖尿病患者睡眠障碍治疗中的研究进展

根据国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)数据预测,到2045年全球糖尿病总人数将增加到7.83亿,而我国糖尿病的总人数预计超过1.4亿,居世界首位[1]。睡眠障碍会导致患者的糖化血红蛋白升高[2],而2型糖尿病(type 2 diabetes,T2D)患者也被证明更容易发生睡眠障碍[2]。

老年2型糖尿病患者社会隔离发生现状及其影响因素

目的了解老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者社会隔离发生现状及影响因素。方法使用问卷调查2023年5-8月在北京市医院或社区医院就诊的老年T2DM患者的社会隔离现状;采用Logistic回归分析总体及各维度社会隔离发生的影响因素。结果397例老年T2DM患者中189例发生社会隔离,发生率为47.61%,其中家庭维度、朋友维度社会隔离的发生率分别为15.11%、49.37%。女性、退休、自理障碍、认知障碍、孤独感及中水平社会参与为社会隔离的危险因素,吸烟与中/高水平社会支持为保护因素(均P<0.05)。结论老年T2DM患者社会隔离发生率较高,朋友维度社会隔离发生率高于家庭维度。需关注女性、退休、有自理障碍、认知障碍、孤独感、低水平社会支持与社会参与的患者,采取措施减少其社会隔离的风险。

膀胱癌尿流改道腹壁造口患者心理韧性在自我护理能力与造口适应间的中介效应分析

目的探讨心理韧性在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自我护理能力与造口适应间的中介效应。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2022年8月在某院伤口造口门诊就诊的172例膀胱癌尿流改道腹壁造口患者为研究对象,采用一般资料调查表、心理韧性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、自我护理能力实施量表(Lorensen’s self-care capability scale,LSCS)及造口适应量表(ostomy adjustment inventory-20,OAI-20)对其进行问卷调查。结果膀胱癌尿流改道腹壁造口患者CD-RISC、LSCS及OAI-20总分分别为(50.69±10.52)分、(78.71±16.89)分、(40.05±10.60)分。经Pearson相关分析法分析,CD-RISC总分及各维度评分与LSCS总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),CD-RISC总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05),LSCS总分及各维度评分与OAI-20总分及各维度评分呈正相关(均P<0.05)。同时,CD-RISC在LSCS与OAI-20间有中介效应(0.333),占总效应的36.30%。结论自我护理能力在直接影响膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的同时,可通过心理韧性的中介作用影响患者的造口适应水平。

罗森塔尔效应认知训练对糖尿病患者病耻感及心理弹性的影响

目的:探讨罗森塔尔效应认知训练对糖尿病患者病耻感及心理弹性的影响。方法:前瞻性选取2021年2月1日~2023年2月28日收治的糖尿病患者120例为研究对象,按随机数排秩法分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规干预,研究组给予罗森塔尔效应认知训练干预,均干预3个月;比较两组干预前后病耻感[采用2型糖尿病病耻感评估量表(DSAS-2)]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、自我效能感[采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)]、幸福感[采用WHO幸福感指数量表(WHO-5)]与血糖指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]。结果:干预1、3个月后,两组DSAS-2评分均低于干预前(P<0.05),且干预3个月后评分低于干预1个月后(P<0.05),研究组干预1、3个月后评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组CD-RISC评分均高于干预前(P<0.05),且干预3个月后评分高于干预1个月后(P<0.05),研究组干预1、3个月后评分均高于对照组(P<0.01);干预3个月后,研究组DMSES、WHO-5评分均高于对照组(P<0.01);干预3个月后,两组HbA 1c、FPG、2 hPG水平均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:罗森塔尔效应认知训练应用于糖尿病患者可有效降低其病耻感,改善心理弹性,提高自我效能与幸福感,进而改善血糖水平。

糖尿病足截肢患者创伤后成长现状及影响因素分析

目的了解糖尿病足截肢患者创伤后成长现状,探讨其影响因素。方法采用便利抽样法选择2021年5-12月天津市2所三级甲等医院319例已行糖尿病足截肢术的住院患者为研究对象,采用一般人口学资料与疾病资料调查表、疾病不确定感量表、家庭关怀度量表、医学应对方式量表和创伤后成长量表对其进行调查。结果糖尿病足截肢患者的创伤后成长得分(64.29±15.99)分,疾病不确定感、应对方式(面对)、家庭关怀度、家庭人均月收入、身体质量指数(>29.9 kg/m^(2))、职业(个体)、截肢次数(2~3次)、应对方式(回避)、糖尿病足病程(>3~6月)是糖尿病足截肢患者创伤后成长的影响因素(均P<0.05),共解释创伤后成长总变异的47.50%。结论糖尿病足截肢患者的创伤后成长处于中等水平,创伤后成长受多个因素影响;护理人员应采取个性化措施,进一步帮助患者获得创伤后成长。

2型糖尿病患者饮食行为依从性的潜在剖面分析及其影响因素研究

目的了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者饮食行为依从性的潜在类别特征,探索分析不同类别T2DM患者饮食行为依从性水平的影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年10月-2023年5月在南宁市某三级甲等医院就诊的326例T2DM患者作为调查对象。使用一般资料调查表、T2DM患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病知识调查问卷、糖尿病饮食健康信念问卷、社会支持评定量表进行调查。基于潜在剖面分析方法识别T2DM患者饮食行为依从性的潜在类别,并运用多元logistic回归分析不同类别的影响因素。结果T2DM患者饮食行为依从性表现出3种不同潜在类别,分别命名为高自控力-饮食均衡型组(35.9%)、中等自控力-低果蔬依从型组(18.4%)和低自控力-低油盐依从型组(45.7%);多元logistic回归分析结果显示:糖尿病饮食知识、糖尿病饮食健康信念、社会支持水平、糖尿病病程、BMI是T2DM患者饮食行为依从性的影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者饮食行为依从性存在明显异质性,提示医护人员应早期辨识不同类别患者饮食行为依从性特征,并据此提供精准化的干预策略,以提高T2DM患者饮食行为依从性水平,实现优质饮食管理。

基于微信平台的健康教练技术对养老机构糖尿病患者血糖及生活质量的影响

目的 探讨基于微信平台的健康教练技术对养老机构糖尿病患者血糖及生活质量的影响。方法2021年5月至2022年5月,采用抽签法在与镇江市某三级甲等医院签约的2所养老机构内入住的患者中各选取47例作为研究对象,并采用抽签法将养老机构A内的患者作为对照组(n=47),养老机构B内的患者作为观察组(n=47)。对照组接受常规护理,主要内容为糖尿病相关知识讲座;观察组在对照组的基础上,接受基于微信平台的健康教练技术干预。比较干预前及干预6个月后患者高血糖或低血糖发生率、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病患者生存质量特异性量表评分。结果 干预6个月后,观察组患者FBG、HbA1c、高血糖或低血糖发生率及糖尿病特异性生存量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的健康教练技术能帮助养老机构糖尿病患者有效控制血糖水平、降低高血糖或低血糖发生率、提升生存质量,值得临床推广应用。

基于古籍挖掘的糖尿病中医食疗方调制规律研究

目的 探究糖尿病中医食疗方的调制规律,为糖尿病的临床辨证施食和食疗研究提供参考。方法 收集《中医方剂大辞典》《中医食疗方全录》《中国药膳大辞典》三本纸版古籍中收载的糖尿病食疗方,提取方名、组成、剂型等信息,应用SPSS 26.0进行频数分析及聚类分析,采用SPSS Modeler 18.0开展食物配伍关联分析。结果 共纳入食疗方264首,涉及191种食物。古代糖尿病中医食疗方多用补虚类(47.91%)食药物质及保健食品药材,清热类(11.84%)次之;多以平性(36.65%)、温性(31.41%)为主;味多甘味(55.38%);归经则以脾经(18.99%)、肾经(17.51%)、胃经(16.46%)、肺经(15.40%)居多;汤剂为常见剂型(32.58%);五谷类食物使用较多(25.25%);其主治证型以气阴亏虚(32.07%)为主。结论 古代医家重视由调治中焦入手,灵活应用中医食疗方调治糖尿病,讲究补虚辅以清热利湿,善于理气和中祛湿化浊,妙用“温”品,遵循辨证原则,选材多味,组方多样,为临床进行中医食疗干预糖尿病提供了有益借鉴与思路启发。