医护一体化模式对前庭外周性眩晕病人眩晕症状及负性情绪的影响

目的:探讨医护一体化模式对前庭外周性眩晕病人的眩晕症状、焦虑抑郁负性情绪的影响。方法:选取2022年10月—2023年3月某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科行住院治疗的前庭外周性眩晕病人120例,随机分为对照组和试验组,每组60例。对照组实施常规诊疗护理工作模式,试验组实施医护一体化模式,干预2周后观察两组病人的眩晕、平衡状况和焦虑、抑郁负性情绪。结果:干预后两组病人眩晕、平衡状况较干预前均有所改善,两组病人眩晕障碍量表评分、Berg平衡量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。负性情绪方面,干预后两组病人较干预前均有所改善,试验组更早缓解了病人焦虑、抑郁情绪(P<0.05)。两组病人负性情绪干预2周后与1周后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将医护一体化模式应用于前庭外周性眩晕病人,能更早改善病人眩晕症状,缓解其负性情绪,加快病人康复。

阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果

目的探讨阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果,以改进护理科研培训方法和提高临床护士科研能力。方法选择医院耳鼻咽喉科2018年1月—2019年12月参加培训的79名临床护士作为对照组,采用常规护理科研培训方法;另选取2020年1月—2021年12月参加培训的70名临床护士作为观察组,将阿什里德培训模式的离散阶段、整合阶段、聚焦阶段融入科研培训过程,成立科室护理科研项目管理小组,设计各阶段科研培训方案,在不同阶段赋予不同培训内容和重点。采用t检验比较两组的科研氛围、科研能力、科研压力、科研焦虑及科研绩效等自评指标均数值。结果两组护士的科研压力、科研焦虑、科研能力及科研绩效组间差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组护士的科研氛围、科研能力及科研绩效评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组护士的科研压力和科研焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于阿什里德培训模式设计的科研培训方案能营造临床科室科研氛围、提高护士科研能力和科研绩效,为改进护理科研培训提供有效的方法。

润口腔方联合系统护理干预对鼻内镜术后患者继发性口腔干燥的疗效观察

目的:观察润口腔方和系统护理干预对鼻内镜手术患者术后继发性口腔干燥的临床疗效。方法:采用便利抽样的方法,选取我院2022年1—8月收治的鼻内镜手术患者110例,按照随机表分为综合干预组和常规干预组,每组55例,两组均实施常规护理干预及健康宣教,综合干预组在此基础上实施系统护理干预及润口腔方制剂。比较干预前后不同时间点两组口干症状、口腔黏膜滋润程度和满意度。结果:术后4h、术后第1天、术后第3天,综合干预组口干评分均明显低于常规干预组,口腔黏膜滋润程度评分高于综合干预组(P<0.05);干预后,综合干预组患者满意度高于常规干预组(P<0.05)。结论:系统护理干预措施及润口腔方制剂对鼻内镜术后患者继发性口腔干燥有显著疗效,明显降低患者口腔干燥程度,改善口腔黏膜滋润度,提升患者的满意度。

中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善及临床疗效观察

目的:探究中医护理干预治疗对突发性耳聋气滞血瘀型患者的睡眠改善,观察其临床疗效。方法:选取佛山市第二人民医院2021年2月至2022年12月收治的突发性耳聋气滞血瘀型患者,共60例。采用随机表法随机分为中医组和常规组,各30例。常规组患者采用常规临床护理干预,中医组患者采用耳尖放血、耳穴压豆、耳部按摩操及定时宣教四种中医护理干预。比较两组患者干预前后的疗效;比较两组患者干预前后的心理状态;比较两组患者干预前后的睡眠质量。结果:中医组、常规组的总有效率分别为96.67%、70.00%,中医组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且中医组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,且中医组改善程度显著于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预治疗疗效较优,可有效改善突发性耳聋气滞血瘀型患者的心理状态及睡眠质量。

耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的构建

目的:构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案。方法:通过文献研究、半结构式访谈构建耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案初稿,采用德尔菲专家函询法进行3轮专家函询,形成耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案终稿。结果:3轮专家函询问卷有效回收率分别为83.33%、91.67%和100.00%,专家权威系数为0.951,0.958和0.963,肯德尔和谐系数为0.398,0.435和0.495(均P<0.001),变异系数均<0.25。最终形成的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案的培训目标包括3项一级指标、26项二级指标,培训内容包括6项一级指标、35项二级指标,培训管理包括8项一级指标、19项二级指标,培训考核评价包括4项一级指标、12项二级指标。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科专科护士核心能力培训方案具有科学性、可靠性,可为完善我国耳鼻咽喉头颈外科专科护士培训提供参考。

老年慢性鼻—鼻窦炎患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑评估及影响因素研究

目的评估老年慢性鼻—鼻窦炎(CRS)患者接受功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑情况,并探讨影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的296例老年CRS患者作为研究对象。采用一般资料调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行问卷调查,采用二元多因素Logistic回归分析影响老年CRS患者功能性鼻内镜手术治疗术前恐惧性焦虑的因素。结果296例老年CRS患者的SAS评分为(43.86±13.51)分,95例(32.09%)存在术前恐惧性焦虑,其中84例轻度焦虑、9例中度焦虑、2例重度焦虑;296例老年CRS患者根据术前恐惧性焦虑情况分为恐惧性焦虑组(SAS评分≥50分,95例)与非恐惧性焦虑组(SAS评分<50分,201例);术前恐惧性焦虑组与非恐惧性焦虑组性别、年龄、受教育程度、病程、对病情了解情况、Lund-Mackay评分、既往手术史、术前睡眠障碍差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,女性[OR(95%CI):1.939(1.354,2.775)]、年龄>70岁[OR(95%CI):1.891(1.342,2.664)]、受教育程度为初中及以下[OR(95%CI):2.136(1.399,3.262)]、病程≥3年[OR(95%CI):2.319(1.451,3.704)]、对病情了解情况较差[OR(95%CI):2.000(1.359,2.942)]、Lund-Mackay评分≥10分[OR(95%CI):1.777(1.291,2.446)]、无既往手术史[OR(95%CI):2.246(1.436,3.511)]、术前睡眠障碍[OR(95%CI):2.492(1.500,4.140)]均为老年CRS患者术前恐惧性焦虑的独立危险因素P<0.01;老年CRS患者术前恐惧性焦虑预测模型的ROC曲线下面积为0.799,敏感度为84.21%,特异度为80.10%。结论老年CRS患者在功能性鼻内镜手术治疗前,存在一定程度的术前恐惧性焦虑,其发生与多种因素有关,临床应重视影响因素,以减轻术前恐惧性焦虑。

饮食对变应性鼻炎影响的研究进展

综述饮食对变应性鼻炎影响的现有证据,关注非营养素的潜在益处,以期为变应性鼻炎的防治和食疗护理提供新思路。

家庭社会支持系统管理对小耳畸形患儿心理发育的影响

目的探究家庭社会支持系统管理对小耳畸形患儿心理发育的影响。方法选取2021年7月至2022年12月在湖南省人民医院行手术治疗的80例小耳畸形患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组男24例,女16例;年龄(9.8±2.1)岁;畸形类型:结构畸形9例,耳轮畸形6例,隐耳5例,杯状耳7例,招风耳6例,混合型畸形7例;采用常规随访资助管理。观察组男26例,女14例;年龄(9.6±2.3)岁;畸形类型:结构畸形8例,耳轮畸形7例,隐耳6例,杯状耳6例,招风耳5例,混合型畸形8例;采用家庭社会支持系统管理。两组均干预4周。比较两组患儿干预前后孤独症行为(孤独症行为量表)、自信心(儿童自信心评定量表)及家长满意度(自制满意度评分表)。采用独立样本t检验、配对样本t检验和χ^(2)检验。结果干预后,观察组孤独症行为量表中感觉[(12.4±3.3)分]、躯体运动[(18.4±4.1)分]、生活自理[(13.4±3.5)分]、社会交往[(15.3±4.6)分]、语言[(15.5±4.4)分]评分均低于对照组[(15.7±3.4)分、(21.4±4.4)分、(16.3±3.9)分、(18.4±4.9)分、(18.1±4.8)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组儿童自信心评定量表评分[(97.2±12.1)分]高于对照组[(86.6±14.5)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长总满意度[97.50%(39/40)]高于对照组[85.00%(34/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭社会支持系统管理在小耳畸形患儿心理发育方面具有良好的应用效果,可有效改善患儿的行为异常问题,促进心理发育,提高自信心和患儿家长满意度。

MPNFS理论指导下多维度护理对鼻咽癌放疗患者应对方式和依从性的影响

目的:探讨药物-心理-护理-家庭-社会(MPNFS)理论指导下多维度护理对鼻咽癌放疗患者应对方式和依从性的影响。方法:选取2021年6月1日~2022年10月1日收治的90例鼻咽癌放疗患者为研究对象,按照随机掷骰子法分为研究组和对照组各45例,对照组实施常规护理,研究组实施MPNFS理论指导下多维度护理;比较两组干预前后疼痛程度[采用癌痛主诉疼痛分级法(VRS)]、应对能力[采用简易应对问卷(SCSQ)、压力应对能力量表(MSI)]、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、依从性(采用自制的依从性量表)、生命质量[采用欧洲癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)和头颈癌生命质量量表(EORTCQLQ-H&N35)]。结果:干预后,两组轻度疼痛、完全依从例数均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SCSQ、MSI、GSES评分均优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);干预后,两组EORTCQLQ-C30、EORTCQLQ-H&N35评分低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:MPNFS理论指导下多维度护理可有效缓解鼻咽癌放疗患者的疼痛程度,并提高其应对能力和自我效能,增强患者依从性,同时还可提高患者的生命质量,有利于患者的预后。

量控湿化加温喉造口过滤保护罩在喉癌术后患者中的应用研究

目的观察量控湿化加温喉造口过滤保护罩在喉癌术后患者中的应用效果。方法选择浙江大学医学院附属第二医院耳鼻喉科行全喉切除术的60例喉癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者采用喉癌全喉切除术后常规护理措施;观察组患者在术后常规护理基础上使用量控湿化加温喉造口过滤保护罩。出院3个月后,比较两组气道并发症发生情况、自我护理能力及气道管理满意度。结果观察组气道并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.711~21.990,P<0.05);观察组自我护理能力测定量表总分和各维度评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(t=4.593~17.551,P<0.001);观察组气道管理满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=668.000,P<0.001)。结论量控湿化加温喉造口过滤保护罩应用于喉癌术后患者,可确保气道持续湿化,预防和减少气道并发症的发生,提高患者气道管理的自我护理能力,提高患者满意度。

碱性等渗盐水冲洗在慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者中的应用效果

目的:探讨碱性等渗盐水冲洗应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果。方法:选择2022年4月-2023年10月行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者95例,按照乱数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=47)。对照组术后给予生理盐水冲洗,观察组术后给予碱性等渗盐水冲洗。观察两组术后恢复情况、鼻部功能[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)、嗅觉功能评分]、健康质量[鼻腔鼻窦结局20量表(SNOT-20)、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)、视觉模拟量表(VAS)]及不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组鼻黏膜纤毛传输速率更快,纤毛清除率更高,鼻腔通气时间、鼻黏膜恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NCV,NMCA,NAR,SNOT-20,NOSE,VAS及嗅觉功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组NCV和NMCA高于对照组,NAR,SNOT-20,NOSE,VAS及嗅觉功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为6.38%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与生理盐水鼻腔冲洗相比,使用碱性等渗盐水冲洗可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者术后恢复,改善鼻部功能和健康质量评分,且安全性良好。

导学互动加式教育模式联合典型病例教学在临床耳鼻咽喉科护生带教中的作用

目的探讨导学互动加式教育模式联合典型病例教学在耳鼻咽喉科护理带教中的应用效果。方法选取医院2021年7月—2022年4月护生30名作为对照组,2022年7月—2023年4月护生30名作为观察组,对照组接受典型病例教学,观察组接受导学互动加式教育模式联合典型病例教学带教,所有护生学习4周,比较两组护生考核成绩及对教学的满意度,同时教学前后采用批判性思维能力测量表(CTDI-CV)判定护生批判性思维能力,用学习主动性量表(ALS)评估护生学习主动性,用自制核心能力量表判定护生核心能力。结果实习前两组护生操作技能及理论成绩、批判性思维能力测量表(CTDI-CV)、学习主动性量表(ALS)、核心能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实习后观察组的操作技能及理论成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CTDI-CV各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组ALS各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组教学满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在典型病例教学基础上,引入导学互动加式教育模式,能进一步提升耳鼻咽喉科护理带教中各护生考核成绩、处理疑难问题能力、核心能力、学习主动性等综合能力,确保培训效果良好,教学模式综合应用价值高。

基于渥太华决策支持框架语前聋人工耳蜗植入病人家属决策体验的质性研究

目的:了解语前聋人工耳蜗植入术(cochlear implant,CI)病人院前就医过程的内心体验,明确病人家属就医决策障碍的影响因素,为其决策制定提供解决思路,帮助病人家属权衡治疗利弊,做出决策。方法:2022年9月—12月基于渥太华决策支持框架设计访谈提纲,运用现象学研究方法对18例CI病人家属进行半结构式深入访谈,应用Colaizz 7步法进行资料分析。结果:提炼出3个一级主题和8个二级主题,分别为决策需求(信息需求、利弊分析需求、经济需求)、决策支持(国家政策支持、社会群体支持、自我认知)及决策结局(决策过程质量一般,决策结果较满意)。结论:CI病人家属就医决策障碍亟待解决,以增加信息支持和提高认知为前提,以培养良好的应对方式为关键,以提高社会支持力度为保障,对重度或极重度感音神经性耳聋病人及家属开展健康教育,促使CI病人家属及时做出符合价值观和自身情况的就医决策,让更多耳聋病人能够重获新声,同时为临床工作提供指导。

上海市护理学会《泪道冲洗操作规范》团体标准解读

为确保泪道冲洗过程的安全性和有效性,提升眼科专科护理人员的专业技能,增强患者对医疗服务的信任感,上海市护理学会于2023年11月发布了《泪道冲洗操作规范》团体标准,旨在规范成人泪道冲洗操作流程及要求。本文从团体标准制定的背景意义、主要内容、临床应用推广建议等方面进行解读,旨在帮助眼科护理人员更好地理解与执行相关标准,为规范各级各类医疗机构泪道冲洗操作、提升眼科护理质量提供参考。

基于OPT的标准化流程干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术患者中的应用

目的 探讨基于结局现状对照(outcome-present state test, OPT)模型的标准化流程干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉手术患者中的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年9月于本院接受鼻内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者86例为研究对象,按照入院顺序进行分组,将2022年9月-2023年2月入院的41例患者设为对照组,2023年3月-9月入院的45例患者设为观察组。对照组行常规护理干预,观察组行基于OPT模型的标准化流程干预。比较2组Lund-Kennedy鼻内镜评分、鼻腔鼻窦结局测试22条(sino-nasal outcome test-22,SNOT-22)、术后并发症发生情况。结果 术后4周,观察组Lund-Kennedy、SNOT-22评分、术后并发症发生率均低于对照组(t=2.102,P=0.039;t=2.431,P=0.017;χ2=4.174,P=0.041)。结论 基于OPT模型的标准化流程干预可提高手术效果,促进患者康复,改善患者生活质量。

喉癌患者围手术期快速康复查检单的设计与应用

目的 设计喉癌患者围手术期快速康复查检单并探讨其应用效果,以便更好地指引和规范护士在喉癌患者围手术期快速康复的行为。方法 采用前-后对照研究法,将本科室2020年4月至9月收治的35例喉癌患者设为对照组,2020年10月至2021年4月收治的37例喉癌患者设为试验组。对照组采用常规喉癌围手术期快速康复方案,试验组在对照组基础上成立喉癌快速康复持续治疗改进小组,通过文献回顾、专家咨询等方法设计喉癌患者围手术期快速康复查检单并在临床应用。比较两组患者喉癌围手术期快速康复措施的执行规范率,医护人员对快速康复方案执行的满意度,患者平均住院日和满意度。结果 试验组患者围手术期快速康复措施规范执行率为93.28%,患者满意度为(95.57±2.25)分,医生对快速康复方案执行满意度为(35.75±0.89)分,护士对快速康复方案执行满意度为(35.45±1.10)分,高于对照组84.08%、(92.60±2.49)分、(32.88±1.50)分、(33.00±1.30)分;试验组患者平均住院日为(9.89±3.32)d,低于对照组(12.60±4.33)d,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 喉癌患者围手术期快速康复查检单可提高患者快速康复措施的执行规范率,并提高医护人员及患者满意度,促进患者康复。

规范化H2H营养管理模式在鼾症患儿加速康复中的应用研究

目的:探究规范化H2H(Hospital To Home)营养管理模式在鼾症患儿加速康复中的应用效果。方法:便利选取云南省某三级综合医院儿科住院手术的92例鼾症患儿为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各46例。对照组予以常规营养管理模式,研究组予以规范化H2H营养管理模式,对比两组患儿的营养状况及护理满意度。结果:研究组较对照组的营养状况好,护理满意度评分高(P<0.05)。结论:在鼾症患儿手术治疗后的加速康复护理中,运用规范化H2H营养管理模式,可使患儿获得个体化、针对性的营养护理指导,使得患儿的体格发育和营养状况得到较大的改善,有利于患儿的身心健康,同时可获得较好的护理满意度,值得进一步推广应用。

Orem自理模式对老年耳聋患者的护理效果

目的:探讨Orem自理模式应用于老年耳聋患者护理中的临床效果。方法:选取2022年8月~2023年9月资阳市第一人民医院收治的老年耳聋患者60例,随机数字表法分为两组,对照组30例行常规护理,观察组30例行Orem自理模式干预,比较两组临床疗效、不良情绪评分与自理能力。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Orem自理模式可提升老年耳聋患者治疗效果,促使患者不良情绪得到缓解,增强患者自理能力。

变应性鼻炎患者特异性免疫治疗依从性的研究进展

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎(AR)的一线治疗方法,而AR患者治疗依从性普遍较低,并直接影响到最终的治疗结果。文章探讨患者自身、免疫治疗方案以及健康教育不足或缺失等导致AIT治疗依从性低的相关原因,总结针对患者和家属的教育干预、优化免疫治疗方案以及运用数字化技术提高AR患者治疗依从性的干预对策,以期为提高AR患者治疗依从性水平提出针对性的建议。

延续性护理对慢性鼻窦炎患者生活质量的影响

探讨延续性护理对慢性鼻窦炎患者生活质量的影响。方法 选取2016年1月1日-2017年12月31日因鼻塞、头痛、脓涕、嗅觉障碍等症状来我院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗的300例鼻窦炎病例作为本次研究对象,本研究设计为随机对照研究,分组方法为随机数字表法,300例样本被分研究组(采用常规护理联合延续性护理的护理模式)与对照组(采用常规护理),各150例。比较两组鼻窦炎患者的护理依从性、干预前后的生活质量、护理满意度。结果 与对照组比较,研究组鼻窦炎患者的护理依从性各维度评分、护理满意度各维度评分、生活质量各维度评分均明显更高(P<0.05)。结论 延续性护理可以帮助患者更好地管理鼻窦炎,其护理依从性、干预后的生活质量以及对护理服务的满意程度得到提高,与常规护理相比,效果更佳,值得在临床上推广应用。