麻醉后恢复室术后患者应激反应真实体验的质性研究

目的探讨麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)全身麻醉术后患者应激反应的真实体验。方法采用目的抽样法,选取2015年1-3月广州军区武汉总医院收治的择期全身麻醉术后入PACU有应激反应的10例患者为研究对象,运用质性研究方法对其进行半结构式访谈,借助NVivo 8.0统计软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果 PACU全身麻醉术后患者应激反应的真实体验可归纳为6个主题:(1)身体感受到全身麻醉术后的各种应激源;(2)无法口述症状的恐惧感;(3)重复求证的困惑感;(4)感慨无记忆性的手术过程;(5)渴望获得舒适;(6)逐步适应角色改变。结论医护人员应评估全身麻醉术后患者的应激风险,针对患者的具体情况和需求,制定并实施个性化的麻醉复苏护理方案,促进患者术后康复。

腹腔镜在腹部闭合性损伤的临床意义

目的研究腹腔镜在腹部闭合性损伤诊断与治疗中的应用价值。方法回顾分析2008年1月至2011年12月腹部闭合性损伤病历327例,其中符合探查指征的43例患者行腹腔镜探查,并根据镜检结果决定治疗方案。结果 43例均明确诊断,腹腔镜下完成手术19例(46.5%),未行特殊处理9例(20.9%),中转开腹手术14例(32.6%)。43例均治愈出院,全组无死亡病例,并发粘连性肠梗阻1例。结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、诊断准确率高、诊断与治疗兼备的优势,能有效的降低阴性剖腹探查率,避免不必要的医源性损伤。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

溶栓治疗为急性缺血性脑血管病超早期治疗的首选方法。2005年《中国脑血管病防治指南》明确指出,在发病6 h之内的急性脑梗死患者,有适应证者应行溶栓治疗,推荐药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。2008年1月至2010年12月宁波市医疗中心李惠利医院对25例急性脑梗死患者进行rt-PA静脉内溶栓治疗，取得良好效果。现将护理经验总结如下。

爱立敷薄型泡沫敷料用于预防多巴胺所致静脉炎的疗效观察

目的观察和分析爱立敷薄型泡沫敷料用于预防多巴胺所致静脉炎的疗效,为临床护士预防静脉炎提供参考。方法将201401-201410期间住院患者中采用外周静脉持续泵入多巴胺的480名住院患者,按住院时间为序分成实验组和对照组,实验组在静脉留置针穿刺成功后,将爱立敷薄型泡沫敷料贴于穿刺局部沿血管走形近心端20 cm范围内,对照组为常规输液组,持续观察72h,分析2组静脉炎发生情况。结果实验组静脉炎发生率较对照组明显降低,且实验组2级、3级静脉炎发生率均较对照组明显降低。结论因此爱立敷薄型泡沫敷料是预防因外周静脉持续泵入多巴胺所致静脉炎的良好敷料。

中草药鉴定快速检索数据库的创建与研究

为了便于整合本专业领域的同事、同行在不同地区或场合所摄录、制作、编辑的中草药影像、专辑、专论(含演示文稿)等,进行更大范围的汇集、整理、筛选及加工,更好用于中药学数门相关课程日常教学以及“短平快准稳”地指导拔尖学生参加有关校、省、国等各级比赛,通过创建中草药鉴定快速检索数据库,制定标准、统一格式,结合Windows 7+系统的搜索、细分功能,进行包括植、动、矿物类等中草药鉴定检索数据库大规模合并。

冠心病室性早搏伴焦虑状态的临床研究进展

室性早搏是一种十分常见的心律失常,正常人也有可能发生偶发的室性早搏,不会对工作及生活产生影响,对于频发的室性早搏,有可能转变为室性心动过速或者心室颤动等恶性心律失常,此外,伴有焦虑状态的频发室性早搏患者平素工作、学习、生活压力过大,频发的室性早搏又给患者造成不好的身体感受及情绪体验。本文将阐述冠心病室性早搏伴焦虑状态的临床研究进展,为临床提供治疗依据。

集束化护理对结直肠癌术后并发症和生活质量的影响

目的探讨集束化护理对结直肠癌术后并发症和生活质量的影响。方法回顾性分析2013年10月~2015年10月我科病房结直肠癌患者170例,将实施集束化护理干预前84例作为对照组,集束化护理干预后86例作为观察组,对照组给予结直肠癌普外科常规护理,观察组给予集束化护理。比较两组术后并发症和生活质量。结果对照组术后并发症发生30例（35.7%）,观察组发生11例（12.8%）,差异有高度统计学意义（χ~2=11.9,P〈0.01）。两组功能质量比较,术后第3个月的角色功能（t=2.20,P〈0.05）、认知功能（t=2.18,P〈0.05）、躯体功能（t=2.50,P〈0.05）、社会功能（t=2.18,P〈0.05）、情绪功能（t=2.30,P〈0.05）等差异有统计学意义;术后第6个月的角色功能（t=4.27,P〈0.01）、认知功能（t=4.94,P〈0.01）、躯体功能（t=10.61,P〈0.01）、社会功能（t=3.66,P〈0.01）、情绪功能（t=9.13,P〈0.01）等差异有高度统计学意义。结论集束化护理能有效减少结直肠癌术后并发症,提高生活质量。

皮肌炎肘部皮损防压垫的制作与临床应用

目的制作一种肘部皮损防压垫,用于皮肌炎患者促进肘部皮损愈合。方法采用棉布和海绵制作肘部皮损防压垫。将40例皮肌炎患者分为对照组与观察组各20例。对照组卧床时采用枕头支撑双侧肘部。观察组分别于平卧与侧卧时各使用枕头与肘部皮损防压垫各1h,此后双肘部均单纯使用肘部皮损防压垫。另选取20名健康护生,分别于平卧与侧卧时使用枕头与防压垫各1h,连续2d,与观察组比较舒适度及选择意愿。结果观察组与护生组防压垫舒适度评分显著优于枕头评分(均P<0.01),两组选择肘部皮损防压垫均为100%。观察组伤口愈合时间显著短于对照组(P<0.05);对照组被褥沾污率为100%,观察组为5%。结论肘部防压垫能有效避免肘部皮肤受压,增加患者舒适度,促进患者皮损愈合。

分级诊疗现状与问题研究——以南充为例

“分级诊疗”就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现从全科到专业化的医疗过程[1]。党的十八届三中全会《决定》明确提出,要 “完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系”,加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式也是新医改的重点工作之一; 分级诊疗也被视为优化医疗资源配置、缓解“看病难、看病贵”的“救命稻草”。我国政府于2015年正式发布推进分级诊疗制度建设的指导意见,旨在合理配置医疗卫生资源,形成科学就医秩序,并在上海、南京、杭州、厦门等城市组织开展试点工作。

免疫磁珠技术检测大肠癌患者骨髓微转移

目的探讨免疫磁珠技术检测大肠癌患者骨髓微转移的方法及意义。方法将70例大肠癌患者按组织类型分为高分化腺癌18例,中分化腺癌19例,低分化和黏液腺癌33例;按病理分期分为Dukes A期13例,B期36例,C期21例。同期30例健康志愿者为对照组。分别采集大肠癌患者及对照组骨髓血5mL,进行免疫磁珠技术敏感性测定,检测骨髓微转移阳性情况。结果大肠癌患者的骨髓阳性检出率为38.6%(27/70);对照组骨髓检测全部阴性。Dukes分期A、B、C期患者骨髓阳性检出率分别为7.7%、33.3%和66.7%,Dukes分期B、C期患者骨髓检测阳性率明显高于A期患者(均P<0.01)。高分化腺癌、中分化腺癌、低分化和黏液腺癌患者骨髓阳性检出率分别为11.1%、21.1%和63.6%,低分化和黏液腺癌患者骨髓检测阳性率明显高于高分化腺癌、中分化腺癌患者(均P<0.05)。结论免疫磁珠技术是一种有效检测肿瘤细胞的方法,对于早期发现肿瘤患者出现转移,具有重要的临床意义。大肠癌临床分期越晚和分化程度越低,越易发生骨髓微转移,恶性肿瘤患者定期复查骨髓微转移,能动态监测病情,评估患者预后。

miR-224通过调控同源异型盒基因B3表达对大肠癌细胞增殖、凋亡的影响

目的探讨miR-224通过调控同源异型盒基因B3(HoxB3)表达对大肠癌细胞增殖、凋亡的影响。方法采用RT-PCR法检测miR-224在大肠癌细胞株及人正常结肠直肠黏膜上皮细胞HIEC中的表达,大肠癌细胞转染miR-224 inhibitor,并通过双荧光素酶实验、Western blot及RT-PCR证实HoxB3是miR-224的靶基因。MTT及Annexin V-PI法检测miR-224及HoxB3表达量下调后分别对大肠癌细胞活力的影响。流式细胞术检测miR-224 inhibitor对大肠癌细胞周期的影响;Western blot检测miR-224 inhibitor对大肠癌细胞中细胞分裂周期相关蛋白3(CDCA 3)、细胞周期蛋白D1(CyclinD 1)、p21及p27表达的影响。结果大肠癌细胞中miR-224表达量高于人正常结肠直肠黏膜上皮细胞HIEC,且HCT 116中的表达量最高,因此选为后续细胞株。双荧光素酶报告基因证实HoxB3是miR-224下游靶基因,Western blot及RT-PCR结果证实下调miR-244的表达水平后HoxB3蛋白及mRNA表达量均显著下降(P<0.01)。下调miR-224及干扰HoxB3表达都能显著降低HCT_116细胞活力(P<0.01),促进细胞凋亡(P<0.01)。下调miR-224还能使HCT_116细胞周期阻滞在G_1期,抑制CDCA3及CyclinD1表达(P<0.01),促进p21及p27表达(P<0.01)。结论 miR-224在大肠癌细胞中高表达,并能通过调控靶基因HoxB3的表达及调节细胞周期相关蛋白的表达而参与大肠癌细胞的增殖与凋亡。

延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将376例2型糖尿病患者随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规出院指导,观察组给予延续性护理干预。观察两组患者出院后血糖控制及生活质量情况。结果观察组患者出院6个月时空腹血糖及Hb Alc水平均显著低于对照组(P<0.05),且生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可改善2型糖尿病患者出院后的血糖控制水平,提高生活质量。

疼痛教育对晚期癌症患者的效果分析

目的探讨疼痛教育项目在晚期癌症患者疼痛管理中的应用效果。方法采取前瞻性研究的方法,将我院2014年6月~2015年1月收治的120例晚期肿瘤疼痛患者随机等分成对照组和观察组,对照组患者接受护士常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上外加疼痛教育项目,评价两组患者的疼痛治疗结局及生活质量。结果对照组患者生活质量平均得分为（39.36±1.44）分,观察组为（44.90±1.53）分,两组间差异有统计学意义（P=0.004）。结论实施疼痛教育项目可以改善晚期癌症患者疼痛治疗结局,提高患者的生存质量。

舒适护理在心血管病患者中的应用效果

目的探讨舒适护理在心血管病患者中的应用价值。方法选取于我院就诊的心血管病患者104例,随机分为观察组与对照组,各52例,对照组患者行常规护理,观察组于对照组基础上给予舒适护理,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的护理舒适度明显优于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的SAS评分及SDS评分均有显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组SAS评分及SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理应用于心血管病患者护理可有效提升治疗效果及临床舒适度,提高整体生活质量,效果显著,值得推广。

人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用分析

分析人文护理在门诊内分泌科患者就诊中的应用。方法:选择来本院内分泌科室所收治门诊病患110例作为本次临床观察基本研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该例病患平均分成两个小组,每个小组均55例病患。仅观察组接受实施人文护理服务,常规组病患则实施基础性护理服务。分析两组效果。结果:与常规组相比,观察组病患的心理状况、生活质量指标、对于门诊护理服务满意度等评分极高,组间数据对比统计学意义显著,P<0.05。结论:对于内分泌科室的门诊病患,实施人文护理服务,能提高病患对于门诊护理服务的满意度,帮助病患舒缓不良地情绪,耐心候诊,促进内分泌科门诊护理服务质量及专业水平的提升。

吸收性止血生物材料的体外凝血作用

目的:通过研究吸收性止血生物材料(PS)的体外促凝作用,以初步确定其市场开发价值。方法:本试验通过制备家兔心脏抗凝血,在平皿中央滴加抗凝血,加CaCl2搅匀后立即撒上0g、0.025 g、0.05 g和0.1 g PS,测定作用0 min、5 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min后的凝血的洗液在541 nm处的OD值,并计算各个值与0 min时的比值(%)。结果:0.05 g PS的全凝时间为10min,0.1 g PS的全凝时间为5 min。随着PS剂量的增大,凝血程度越大,且具有显著性差异(P<0.05)。结论:吸收性止血生物材料在体外有较强的促凝作用,其凝血作用具有剂量依赖性。

老年患者的心理问题及护理干预的研究进展

现今,我国已进入老龄化社会,老年人的身心健康已成为社会日益关注的问题。针对老年患者独特的生理、解剖和角色特点,对护理工作的需求越来越高。随着"现代护理模式"的产生,以心理护理为核心的整体护理取代了功能制护理,贯穿于整体护理的始终,其效果得到了广大医护人员的认可。心理护理的基础是良好的护患关系,护士通过与患者交流的方式,影响和改变患者不良的心理状态和异常的行为,从而达到治疗疾病恢复健康的目的。因此,在老年患者的护理工作中,我们要针对老年人的特点和具体情况,注意情绪、个性、不良行为、心理应激等因素,实施相应的心理护理,使老年患者处于最佳的接受检查与治疗的状态,积极与医护人员合作,早日摆脱疾病的困扰,提高老年人的生命和生活质量。

心脏康复护理措施对冠心病介入治疗后患者心脏功能恢复的影响

分析心脏康复护理措施对冠心病介入治疗后患者心脏功能恢复的影响。方法:选取于2017年1月- 2018年2月本院心内科所收治接受冠心病的介入治疗病患100例作为本次临床观察基本研究对象,以实际就诊的顺序为主,将该100例病患平均分成两个小组,每个小组均50例病患。干预组实施心脏康复的护理干预服务措施,常规组则为基础护理服务措施。分析两组效果。结果:与常规组相比,干预组病患的胸闷发作、爬楼梯、体重指数、舒张压、收缩压等各项临床指标评分,左室射血、心率、CO2排出量、潮气末CO2分压、峰氧耗量、呼吸频率等各项心肺功能指标评分,均略占据一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05。结论:实施心脏康复的护理干预服务措施,对冠心病的介入治疗后期病患心脏功能的恢复,有着积极的促进作用,有助于病患早日疾病转归。

发展性照顾护理在新生儿重症监护室早产儿中的应用

探讨发展性照顾护理在新生儿重症监护室(NICU)早产儿中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2015年6月到2017年3月我院NICU早产儿70例,按照随机数字表法将分为观察组和对照组,每组35例,对照组给予NICU常规护理,研究组给予发展性照顾护理,比较两组早产儿的体重恢复正常时间、每日睡眠时间、每日喂奶量、不良反应及住院时间。结果:观察组体重恢复正常时间显著低于对照组,每日睡眠时间和每日喂奶量显著高于对照组(P<0.05);观察组呕吐、腹胀、胃残留等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论:发展性照顾能有效促进NICU早产儿体重恢复,改善睡眠时间,增加进食量,降低并发症,缩短住院时间。