CORN评估量表在预防胸外科术中获得性压力性损伤中的应用研究

目的探讨胸外科手术患者根据CORN量表及时采取护理措施,预防术中获得性压力性损伤的效果。方法选择2023年1—6月呼和浩特市某三甲医院胸外科侧卧位手术患者70例作为研究对象,根据入院先后顺序将2023年1—3月就诊的患者作为对照组(35例),将2023年4—6月就诊的患者作为实验组(35例)。对照组采用Braden量表进行评估,实验组采用CORN量表进行评估。为所有患者提供基本防护措施,根据两种量表评分对中风险及高风险患者采取针对性护理措施。在术后即刻及术后24 h、48 h和72 h评估皮肤情况。比较两组患者术中获得性压力性损伤发生率、住院天数、手术医生对手术室专科护士配合满意度评分和手术室护士预防术中获得性压力性损伤专业能力。结果实验组术中获得性压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术医生对手术室专科护士配合满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术室护士预防术中获得性压力性损伤专业能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CORN量表应用于胸外科侧卧位手术患者可识别中高风险人群,提前进行护理干预,可降低术中获得性压力性损伤的发生率,缩短患者住院时间,提高手术医生对手术室专科护士配合满意度评分,提高手术室护士预防术中获得性压力性损伤专业能力。

等体温冲洗液对输尿管镜下钬激光碎石术患者体温影响的研究

目的研究等体温冲洗液对输尿管镜下钬激光碎石术患者的体温影响。方法选取在佛山市中医院三水医院进行输尿管镜下钬激光碎石术的患者86例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。其中观察组患者采用等体温冲洗液进行术中灌注,对照组患者采用室温下冲洗液进行术中灌注。对比分析2组患者手术前后生命体征指标、术中不同时间点体温水平的变化及围术期不良反应发生情况。结果观察组患者术后中心体温、平均动脉压、心率明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术中各个时段体温变化幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生情况发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论等体温冲洗液应用于输尿管镜下钬激光碎石术可提高患者手术的安全性,维持术中患者的体温,有效降低不良反应的发生,促进患者恢复。

中医护理老年慢性阴囊湿疹体会

老年阴囊湿疹是发生于老年男性阴囊部位的一种湿疹，有时延及肛门周围，也可有少数可延至阴茎。慢性者皮损干燥、鳞屑、薄痂，皱纹深阔，剧烈瘙痒，夜间尤甚，抓破流滋，日久皮损肥厚粗糙，色素沉着或减退，反复发作，严重影响患者生活质量。2011年7月—2014年3月本科临床观察中医护理80例老年慢性阴囊湿疹取得满意效果，现报道如下。

内镜下逆行胰腺管造影术患者围术期的护理

目的探讨行内镜下逆行胰腺管造影术(ERCP)患者的护理方法。方法有针对性地对26例行ERCP的患者围术期采取护理措施,进行细致的护理研究,总结出一系列的整体护理措施。结果通过有效的护理措施保证了ERCP的成功,降低ERCP术后并发症的发生,本组患者均取得良好的治疗效果。结论内镜下逆行胰腺管造影术,细致精心的观察与有效的护理相结合是治疗成功关键之一。

小儿腹腔镜手术的监护要点

目的探讨小儿腹腔镜手术中监测与护理的要点,预防和减少并发症的发生。方法针对二氧化碳(CO2)气腹后对机体呼吸和循环系统的影响特点,以及小儿在解剖、生理、药理上的特点,加强对132例行腹腔镜治疗患儿的术前护理、术中呼吸及循环系统的监护。结果132例患儿术中均未发生明显并发症。结论掌握小儿腹腔镜手术中的监测与护理要点,能及时发现病情变化,及时采取措施处理,提高手术的成功率。

3.0 T核磁共振检查中幽闭恐惧症的护理干预

目的通过分析幽闭恐惧症的病因、各种表现,制定出不同的解决办法,使幽闭恐惧症患者能顺利完成检查。方法对45例幽闭恐惧症患者采取耐心解释、心理干预、蒙眼睛、保持对话、必要时用镇静剂。结果干预后40例患者均能成功完成检查,有效率为89%,5例经多次干预后无法完成检查,无效率为11%。结论在3.0 T核磁共振检查中,干预后幽闭恐惧症患者焦虑和恐惧情绪明显减轻,且顺利配合完成检查。

从“自说自话”到“有的放矢”谈心脏超声总论教学

根据国家“十三五”规划医学超声影像学教材[1],心脏及大血管超声前三章节内容分别是正常心脏及大血管解剖和生理概要、超声检查技术。心功能测定可以概括称为心脏超声基础及总论。教学章节安排位于整个超声医学第二章,是学生首先要接触的内容。与其他腹部、浅表器官超声诊断相比较,心脏是一个运动的器官,解剖结构较为复杂,各房室腔空间方位和位置理解困难。同时,血流动力学知识理论性极强,需要很强的逻辑推理[2]。

经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉的临床研究

目的:研究经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉的临床疗效,并评价其安全性。方法:常规进镜,确定息肉后,根据息肉的大小、形态、数目、病人情况等。采用不同体位、功率、时间和分块切除次数进行治疗。结果:65例69枚大肠巨大带蒂息肉经内镜高频电分块切除法治疗,治愈率100%。治疗中和治疗后未见肠道气体爆炸,出血、穿孔等并发症。术后半年至1年后复查未发现息肉再生,肠狭窄、恶变等。结论:实践证明经内镜高频电分块切除法治疗大肠巨大带蒂息肉临床疗效显著,治疗简便、安全、可靠、省钱、避免手术之痛苦,临床应用价值高,值得推广使用。

骨转移癌放射性核素治疗的临床分析

目的研究放射性核素治疗在骨转移癌中的应用价值。方法以2016年1月—2017年9月该院接诊的骨转移癌病患60例为研究对象,采用电脑随机双盲法将之分成两组,当中,实验组30例在局部外照射治疗的基础之上加用89Sr治疗,而对照组30例则仅接受局部外照射治疗。分析两组骨痛程度的缓解情况,并对各组的新疼痛部位发生率等指标作出比较。结果实验组治疗后的骨痛程度轻于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组骨显像疗效的总有效率为96.67%,比对照组的76.67%高,组间比较差异有统计学意义(χ^2=5.192 3,P<0.05)。实验组的新疼痛部位发生率为30.00%,比对照组的53.33%低,组间比较差异有统计学意义(χ^2=11.196 9,P<0.05)。结论于常规局部外照射治疗的基础之上,采用放射性核素疗法对骨转移癌病患进行佐治,能够显著缓解其骨痛症状,促进原发灶改善,并有助于减少新疼痛部位的发生风险,建议临床推广。

认知干预护理对胃癌手术患者疾病不确定感的影响

目的研究认知干预护理对胃癌术后住院患者疾病不确定感的影响。方法选择胃癌手术患者90例为研究对象,分为干预组和对照组各45例。干预组采用认知干预护理,对照组采用常规护理,评估两组患者的心理及生理指标,分析护理干预对患者不确定感的影响。结果干预组干预后心率、收缩压、舒张压较干预前显著下降(P<0.01);干预后干预组心率、收缩压、舒张压也显著低于对照组(P<0.01);两组干预前后呼吸、淋巴细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组患者疾病不确定感得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组不确定性因素、复杂性因素以及总分得分均显著低于干预前(P<0.01);并且干预后,干预组不确定性因素、复杂性因素以及总分得分均显著低于对照组(P<0.01)。结论对患者进行护理干预,能够显著缓解患者的疾病不确定感,从而改善患者的预后。

严重创伤患者急救的全程优化护理

目的探讨全程优化护理模式在严重创伤患者急救中的应用效果。方法对2016年1月~2016年12月间收治的102例严重创伤患者施以全程优化护理模式,纳入研究组;同期选取2015年1月至2015年12月间接收100例严重创伤患者进行对照观察,提供临床常规护理,纳入对照组。比较两组患者有效救治时间及护理效果。结果相比对照组,研究组急救所需时间、有效救治时间以及住院时间更短;且研究组急救护理质量评价结果明显优于对照组,组间差异对比显著。结论全程优化护理模式在严重创伤患者中应用价值较高,有效提高急救护理质量,为患者争取最佳的抢救时机,对提高抢救成功率、促进患者早日康复具有重要意义。

家属参与式健康教育在神经内科压力性损伤中的预防应用

目的 探讨家属参与式健康教育在神经内科压力性损伤预防中的价值。方法 选择本院2020年1月至2021年12月期间神经内科患者86例作为研究对象,按照随机数字表法,常规健康教育护理43例为对照组,家属参与式健康教育护理43例为观察组,比较两组患者的临床护理质量。结果 经不同护理模式干预后,观察组患者及其家属对疾病知识了解程度得分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者及其家属对本次护理干预的满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 神经内科压力性损伤患者实施家属参与式健康教育可明显提高患者及其家属对疾病认知程度和护理工作的满意度,进而促进患者身体康复,值得临床推广实施。

单纯性甲状腺肿次全切除围手术期护理

目的：探讨单纯性甲状腺肿次全切除围手术期护理要点。方法：对80例甲状腺肿次全切除围手术期护理资料进行回顾性分析。结果：本组病例经病理明确诊断,左侧甲状腺肿38例,右侧甲状腺肿20例,双侧22例,经仔细观察、精心护理,及时发现病情变化。其中76例未发生任何并发症,3例声音嘶哑,1例饮水时出现呛咳现象。结论：通过良好的术前准备和适时心理护理,严密病情观察、精心护理,是保证手术成功的重要因素,减少并发症的重要措施,有效促进患者病情康复。

探讨关于输血的不良事件及其影响因素

总结分析本医院最近4年的关于输血的不良事件的现状及其影响因素,研究出能有效减少不良事件发生的措施,做到科学用血,安全用血,提高用血质量。方法选择本院在2016年3月~2019年2月发生的关于输血的不良事件的发生情况,统计好相关事件的发生情况,整理不同的血液制剂发生输血后不良反应的比例及特点。结果 本院在2016年3月~2019年2月共输血46669例,有发生输血相关不良事件511例,包含有严重危害的不良反应输血事件209例。其中发生过敏反应的有86例占比41.45%,发生非溶血性发热性输血反应(FNHTR)有63例占比30.14%,发生枸橼 酸盐中毒有16例占比7.66%,发生输血相关循环超负荷(TACO)有5例占比2.39%,不确定的不良情况有38例占比18.18%, 有输注血小板、红细胞类、冷沉淀、血浆的输血不良反应发生率分别为0.78%、0.43%、0.53%、0.40%,有过敏史、孕产史、输血史者的输血不良反应发生率则分别为80.38%、84.62%和61.72%,P<0.05,在临床中的表现多以荨麻修、皮疫、发热、寒颤等为主;近乎失误事件302例,分别存在有处理失误、标本失误和贮存失误以及临床操作上的失误;错误的抽取标本发生有53例,采集到的标本信息不正确有27例,采集到的标本不合标准的24例,抽取了错误的标本有2例; 回收来的血袋封口不合格的有83例,采集血液的取血箱不合格的有16例;手术进行中申请用血有53例,不合规范的用血有26例,准备的血液标本不足的有9例,没有上报的报输血不良反应有9例。

老年髋部骨折手术的围术期护理及康复指导

目的探讨老年款骨骨折的围术期护理以及康复的重要点；方法对我院从2007年9月到2010年7月之间100例65岁以上的髋骨骨折手术的患者的护理以及康复进行回顾和总结；结果患者的平均住院时间为21天，在100例病患中有94％的患者伤口愈合，还有1例愈合较慢，5％的患者死亡，患者手术后的6至8天能站立或者行走；结论老年人在进行髋骨骨折手术的围术期时应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理以及营养的支持，在手术以后应该加强关节锻炼和病情的观察．术后制动和固定以及并发症的预防和康复指导等。

责任制护理小组在高危妊娠患者中实施对产后出血预防效果分析

分析责任制护理小组,在高危妊娠患者中实施,对产后出血预防效果的影响。方法:随机取我院2017年8月~2018年10月,收治70例高危妊娠患者。按患者就诊时间分组,分为观察组(n=35)、对照组(n=35)。观察组实施责任制护理小组干预,对照组实施常规护理干预,比较两组的护理效果。结果:观察组和对照组护理满意度、产后出血情况比较,差异性均存在,P<0.05。结论:高危妊娠患者护理中,实施责任制护理小组干预,可有效预防产后出血,获得患者的满意。

产前超声筛查风险防范体会

探讨在胎儿畸形产前筛查中的风险防范。方法:对我院2010年6月―2018年5月产前II级筛查12586例孕妇进行回顾性分析,其中经产前超声筛查发现畸形胎儿28例。结果:在孕18~26周的12586例孕妇中共发现胎儿畸形28例,经上级医院证实并终止妊娠。其中无脑儿1例,露脑畸形3例,脑膨出2例,脑积水3例,III度唇裂9例,脊柱裂 2例,海豹肢畸形1例,腹壁缺损内脏外翻2例,复杂心脏畸形5例。漏诊2例。产生医患纠纷0例。结:系统超声检查是胎儿形态结构异常及产前诊断胎儿畸形的重要影像学诊断方法,在筛查过程中的医患纠纷是可控的。

冷冻干燥技术在制药工艺中的应用研究

所谓的冷冻干燥,具体的说是在较低的温度下将产品干燥处理。它有着较多的优点。该项技术在一百多年以前就已经使用了,其在发展过程中经历了很多的波折。在当前,人们开始重视该项技术,特别是在药品生产行业中,它得到了广泛的应用。只有合理的使用该项技术,才能够保证药品质量的稳定。