COPD患者焦虑抑郁状况的影响因素及与生存质量和睡眠质量的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状况的影响因素及与生存质量和睡眠质量的相关性。方法选取2021年02月-2023年05月我院治疗的COPD患者110例,分为对照组55例,患者无焦虑、抑郁的负面情绪,55例负性情绪组,患者出现负面情绪,对比两组患者出现焦虑、抑郁的影响因素,及其与生存质量和睡眠质量的相关性。结果经过对比,负性情绪组患者的SAS、SDS评分均明显高于对照组,有显著性(P<0.05);负性情绪组患者中,男性、有吸烟史、年龄≥60岁、CAT评分≥30分、急性加重期的人数比例明显比对照组高,有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明男性、有吸烟史、年龄≥60岁、CAT评分≥30分、疾病处于急性加重期均是患者产生抑郁、焦虑的危险因素,有显著性(P<0.05);负面情绪组的FACT-L评分明显低于对照组,PSQI明显高于对照组,有显著性(P<0.05)。结论男性、有吸烟史、年龄≥60岁、CAT评分≥30分、急性加重期均是COPD患者出现负性情绪的影响因素,负面情绪的出现会严重的影响患者的睡眠质量和生存质量。

人工智能在影像医学教育中的机遇与挑战

近年来人工智能(AI)兴起,尤其在影像医学发展中引起极大关注。人工智能技术是一种计算模型,能够模拟人类在某项任务上的表现,能够提高整个影像医学的工作效率[1]。将人工智能技术融入医学教育并不是一个新概念。相比之下,人工智能在医学教育中的应用相对较少。

COPD合并呼吸衰竭患者主要肺功能指标与血清IL-38、CRP、PCT水平的相关性分析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarg disease,COPD),简称慢阻肺,合并呼吸衰竭后病情逆转较难,是导致急性期病情加重、预后不良的主要原因,病死率可能高达10%[1]。COPD合并呼吸衰竭的主要病变在肺部,整体肺功能的下降及免疫功能和自身防御机制的减弱是COPD发展为肺心病或呼吸衰竭的病理基础。

PBL教学模式在糖尿病临床护理带教中的应用研究

随着生活水平和生活习惯的影响,糖尿病患病人群不断增加,在内分泌科糖尿病患者占比达90%以上,医院各个科室糖尿病患者人数也不断增多。糖尿病护理理论技能的学习与掌握对护生走上工作岗位有很重要的意义。临床实习是培养护生实践能力并向临床护士角色转换的必经阶段[1]。

损伤控制理念指导下的快速反应团队管理模式对急诊重症创伤患者抢救效率的影响

目的探讨损伤控制理念指导下的快速反应团队(RRT)管理模式对急诊重症创伤患者抢救效率及护理风险事件的影响。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月在南京鼓楼医院集团宿迁医院急诊医学科接受救治的84例重症创伤患者的临床资料,将2022年2~7月以方便抽样法抽取的42例患者设为对照组,实施常规护理;另将2022年8月至2023年2月以方便抽样法抽取的42例患者设为观察组,实施损伤控制理念指导下的RRT管理模式。比较2组的抢救效率、护理风险事件等指标。结果观察组高级气道开放、静脉通道开放、血常规送检、CT检查和使用止血药的时间均较对照组更短,护理风险事件总发生率较对照组更低,预后效果较对照组更优,以及护理满意度的4项评分均较对照组更高,上述组间比较的结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论对急诊重症创伤患者实施损伤控制理念指导下的RRT管理模式,可提高抢救效率及护理满意度,改善患者的预后,并减少护理风险事件的发生。

重症超声的特点及规范化培训的初步探讨

1950年超声首次应用于临床疾病的诊断及筛查,随后逐渐应用于介入治疗。由于超声有着动态实时、可床边操作、重复性较好、费用低及无辐射等多个优点,因此其在临床诊疗工作中的应用非常广泛。尤其在急危重症患者的诊疗中,超声发挥着巨大的作用。

腹膜透析患者同质化管理及护理团队建设的临床研究现状

研究数据表明,近年来我国终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)年发病率为119.9人/百万人,但得到肾脏替代治疗竟不足20%[1]。腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为ESRD的治疗模式之一,操作方便、可居家进行、设备简单,可以更好的保护残余肾功能。

不同清洗方式对骨科外来手术器械清洗效果及术后感染的影响因素分析

随着外科手术领域的扩大,骨科手术量不断增长,手术器械的消毒成为骨科急需解决的问题。外来手术器械是指不由医院自行采购,而由器械供应商提供给医院手术室临时使用的器械,由于其重复使用甚至不同医院交叉使用,已成为院感研究中的重要一环[1,2]。

CBL+TBL教学法在心脏外科规培学员临床教学中的应用探讨

心脏外科专业是住院医师规范化培训中的重要内容之一,涉及很多危、急重症疾病,对医护人员有更高要求[1]。传统教学法(lecture-based learning,LBL)是目前被广泛采用的教学方法,强调以教师为中心,重视书本知识的系统性[2]。我们联合应用病例教学法(case-based learning,CBL)与团队教学法(team-based learning,TBL)的方法,是因为他们的核心是病例和医学问题,是以学员为中心,体现了学员的主体地位[3]。

基于Kolb经验学习理论在内科护理临床实践教学活动中的应用研究

内科护理临床实践教学质量是影响护生专业发展的重要条件,如何引导学生将既往课堂上所学的理论知识与现在的实习情境相联系,使新旧知识经验重新结合,形成一种新的经验,非常重要。库伯(Kolb)经验学习理论作为一种新兴的学习理念,涉及学习态度、学习方法和教学观念[1,2],尝试将个体经验与主体学习相结合来挖掘最大的学习潜力,引起了国内外学者的注意。

不全子宫纵膈合并急性子宫内膜炎分娩后胎盘滞留1例护理分析

双子宫为两侧副中肾管未融合,各自发育形成两个子宫和两个宫颈,纵隔子宫是最常见的子宫畸形。分两类:(1)完全纵膈子宫:纵膈末端到达或超过宫颈内口,外观似双宫颈;(2)不全纵隔子宫:纵隔末端终止在内口以上水平,一般无症状。临床上主要表现为影响生育期妇女的妊娠结局,包括反复流产、早产、胎膜早破等表现,其中以反复流产为最常见[1]。

护理专业本科生对CDIO教学模式的认知程度及需求度的调查研究

目前,本科护理教育承担着培养高素质护理人才的重任,以社会发展为导向培养应用型人才,为促进学科发展,提高学生自主学习能力,我们一直在探索有效的学科教学模式。CDIO教学模式[1]是麻省理工学院和瑞典皇家工学院等四所大学联合研究出的一种以学生为中心,以解决问题为根本,从而进行反复循环的新型教学模式,近年来在国内外被广为推崇。

基于标准化病人的情景教学在临床思维能力培养中的作用研究

标准化病人(standardized patient,SP)又称模拟病人,指经过培训后能够扮演临床情景下的病人或表现实际临床问题的健康人[1]。二十世纪八十年代,加拿大心理医生Geoffrey Norman强调了病例标准化的重要性,明确提出了标准化病人的概念,美国、加拿大的医学院校广泛使用标准化病人进行医学教学与考核[2]。

情景模拟教学法在外科护理教学中的应用效果观察

临床护理实习阶段是护理专业学生进行医学教育的最后阶段。护理临床实习是护理教育的一个重要组成部分,成为合格的护理人才在很大程度上取决于临床实习阶段的学习。随着时代的发展,学生的认知和思维方式发生改变,这也给护理教学模式提出了更高的要求,护理教学更应通过规范化、系统化的专业培训,促进护生将所学的知识与技能朝着某一专业方向逐渐深入的教育和实践的过程。

延续性护理方式降低糖尿病足复发风险的研究

糖尿病足是患有长期糖尿病的患者合并了神经和(或)末梢血管病变后,下肢形成感染、溃疡或破坏较深部位组织的一种并发症[1]。在糖尿病的临床诊治过程中,因血糖长期控制不理想,患者会出现下肢血管硬化,也会出现血管壁增厚的情况,导致血管壁的弹性明显降低,易造成血栓以及斑块的形成,进而会让下肢的血管出现闭塞现象。

高原缺氧对急进高原个体胃肠动力激素及其粘膜屏障的影响

目的:对高原缺氧对急进高原个体胃肠动力激素及其粘膜屏障的影响进行探讨。方法:对20例由平原急进高原个体于进入高原前、进入高原第3天和第7天胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、胰高血糖素样肽(GLP-1)及胃泌素(GAS)的含量进行检测,同步进行胃镜检查,并对进入高原后消化系统的症状发生情况进行调查。结果:本组20例急进高原个体胃肠动力激素MTL、VIP、SP、GLP-1及GAS均出现显著改变,其中MTL、SP显著降低,VIP、GLP-1及GAS显著升高,进入高原后第3天及进入高原后第7天与进入高原前比较,分别为P<0.01和P<0.05。胃镜下明显存在胃蠕动缓慢及胃粘膜改变,进入高原第3天及第7天与进入高原前比较均具有显著差异(分别为P<0.01和P<0.05),其中进入高原第3天胃蠕动缓慢及粘膜改变分别高达60%、85%。并且20例急进高原个体中有13例存在不同程度的消化系统症状(占65%),症状主要有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘、黑便等,其中腹胀、食欲不振、恶心、呕吐分别高达60%、40%、25%和10%。结论:高原急性缺氧对急进高原个体胃肠动力激素存在明显的影响,并因此而出现胃肠运动缓慢,从而导致急性胃肠粘膜损伤。

1型糖尿病儿童和青少年生存质量的影响因素分析及护理对策

目的探讨影响1型糖尿病儿童和青少年生存质量的因素,给予相应的护理措施,提高儿童和青少年的生存质量。方法采用美国青少年儿童糖尿病生存质量量表,对2012年8月和2013年8月,参加重庆地区糖尿病夏令营的78位儿童和青少年进行问卷调查,应用SPSS17.0统计软件进行分析。结果患者性别、病程的长短、是否遵循糖尿病饮食、发生低血糖和高血糖的情况等,对满意度评分均有统计学差异(p<0.05),成为影响1型糖尿病生存质量的因素,其中病程和饮食影响较显著。结论 1型糖尿病儿童和青少年随着年龄增长,病程延长,患者不遵守糖尿病的治疗管理,造成血糖控制不稳定,生存质量下降。糖尿病的管理须医院、学校、家庭和患者本人共同参与,才能改善患者的满意度,提高生活质量。

低频电脉冲促进剖宫产术后子宫复旧的临床研究

目的:观察低频电脉冲对剖宫产术后子宫复旧的影响。方法:采用前瞻性方法,随机选择450例剖宫产术后患者,其中300例为治疗组1、50例为对照组,治疗组于剖宫产术后48小时用低频脉冲电治疗仪对患者腰骶部进行治疗,每天1次,每次20分钟,连续四天;对照组自然恢复,临床观察两组患者宫底下降程度、恶露情况;B超观察宫腔积血、宫腔内血凝块滞留、组织物残留、子宫切口愈合情况。结果:治疗组宫底下降小于3cm、恶露大于月经量及宫腔积液的发生率明显低于对照组(P<0.05),宫腔内血凝块滞留及子宫切口愈合不良的发生率在两组间无明显差异(P>0.05),治疗组子宫复旧不良的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:低频脉冲电治疗可促进剖宫产术后子宫康复。

Cynergy双波长激光治疗儿童皮肤血管性病变1462例的临床分析

目的:探讨Cynergy双波长激光治疗儿童皮肤血管性病变的疗效和不良反应。方法:采用Cynergy双波长(585nm和1064nm)激光治疗儿童皮肤血管性病变1462例,探讨Cynergy双波长激光疗效与患者年龄、皮损类型和病变部位的关系及不良反应。结果;Cynergy双波长激光治疗儿童各类皮肤血管性病变的显效率分别为:鲜红斑痣粉红型54.2%,紫红型21.0%,增厚型0%,草莓状血管瘤97.2%,蜘蛛痣98.6%,毛细血管扩张91.7%;总体不良反应发生率为0.34%。经X2检验,鲜红斑痣疗效因患者年龄,皮损类型和部位而异:患者年龄小于6岁,皮损颜色越浅疗效越好,面颊部,额颞部位皮损疗效显著好于四肢。该激光不良反应发生率较低。结论:Cynergy双波长激光治疗儿童皮肤血管瘤的临床疗效好,不良反应发生率低,是较好的治疗手段。

红蓝光联合治疗与单纯蓝光治疗面部寻常型痤疮的疗效对比

目的：比较红光（630nm）和蓝光（415nm）联合治疗与单纯蓝光（415nm）治疗面部寻常型痤疮的临床疗效。方法：将61例面部寻常型痤疮患者随机分为红蓝光联合治疗组与单纯蓝光治疗组,分别进行8周治疗,于实验第2周、4周、6周、8周对疗效进行比较分析。结果：59例患者完成了实验,红蓝光联合治疗组对脓疱、结节/囊肿的疗效（皮损总数的减少率）较单纯蓝光治疗组好,而单纯蓝光治疗组对丘疹的疗效较好,所得结果均有统计学意义（P〈0.05）。8周治疗结束后,两组皮损总有效率无差异性（P〉0.05）。结论：红蓝光联合治疗及单纯蓝光治疗均对面部寻常型痤疮有一定的疗效,虽然二者总体疗效无差别,但对不同类型皮疹的疗效不同,且所得结果有统计学意义。