脑卒中失能老年患者出院准备度现状调查与分析

目的调查脑卒中失能老年患者出院准备度现状并分析其影响因素。方法采用脑卒中失能老年患者出院准备度现况调查问卷、住院老年人安全感量表对广西某三级甲等医院333例脑卒中失能老年患者进行全面评估及出院准备度现状调查,并用多元线性回归分析分析影响脑卒中失能老年患者出院准备度的相关因素。结果脑卒中失能老年患者出院准备度总分(101.95±13.14)分,安全感总分(96.83±11.73)分,生活自理能力总分(52.78±13.18)分。多元线性回归分析结果显示,住院次数、并发症发生情况、生活自理能力及安全感是脑卒中失能老年患者出院准备度的主要影响因素(P<0.05)。结论脑卒中失能老年患者出院准备度处于中等水平,医护人员应加强患者及家属的健康宣教和出院指导,提供优质的延续性护理服务,降低其出院后并发症发生率和再入院率。

教育情境下辅助技术应用:政策架构与核心领域

目的研究国内外关于残疾儿童辅助技术服务相关政策与核心领域,探讨教育情境下特殊儿童辅助技术的应用。方法基于联合国、世界卫生组织(WHO)和国内关于辅助技术服务相关政策和理论架构,采用WHO辅助技术服务体系6大要素和5P服务模式的要素理论,以及国际国内辅助技术分类和目录清单,分析教育情境中辅助技术的政策架构和核心领域。结果《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)给出教育情景中辅助技术的定义和分类,以《残疾人权利公约》(CRPD)为核心、《残疾儿童辅助技术》策略构成了国际政策的核心,教育情景下辅助技术应用的核心领域,依据WHO辅助技术服务体系的领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统6大要素,建立由伙伴、政策、产品、从业人员、服务提供5个相关领域构成的5P模式的以人为本的辅助技术生态系统,重点关注促进获得和使用辅助技术的相关人员、相关政策、相关产品、相关从业人员和相关服务。结论教育情境中辅助技术的应用政策与核心领域以ICF为基础,以CRPD为核心,以《残疾儿童辅助技术》策略而形成,其主旨在于科学界定教育情境中辅助技术的定义,从权利的视角,全面、高效、以残疾儿童为中心发展和推动残疾儿童辅助技术服务,为保障残疾儿童享受平等、优质的教育提供可用、可访问、可负担、可适应、可接受和有质量的辅助技术服务,提升残疾儿童教育质量,提高生活质量和福祉。可通过5P模式,建立以人为本的辅助技术生态系统,创新发展残疾儿童辅助技术服务。

有氧运动对中青年高血压患者睡眠质量、焦虑、抑郁及炎症因子的影响

观察有氧运动对中青年高血压患者睡眠质量、焦虑、抑郁及炎症因子的影响。方法 选取2021年5月~2023年4月就诊于中国中医科学院广安门医院保定医院高血压门诊的82例中青年高血压患者,在规范降压治疗的基础上,联合30~60min/次,3~5次/周的有氧运动,并在0、12周记录患者体重指数(Body Mass Index,BMI)、血压、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)等相关数据,并予患者测定血清中超敏C反应蛋白(C-reactive Protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)以及白介素6(Interleukin,IL-6)水平。结果 1)与运动前相比,运动12周后受试者收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)显著降低(P<0.05),其中20.73%(17/82)患者降压药用量减半,3.66%(3/82)患者停服降压药物。2)与运动前相比,运动后患者BMI水平降低(23.68VS23.47,P=0.02),入睡时间缩短、实际睡眠时间延长(P<0.05),且PSQI、HAMA、HAMD等评分明显降低(P<0.001)。3)与试验前相比,受试者进行12周有氧运动后,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平呈显著降低趋势(P<0.05)。结论 短期有氧运动辅助降低中青年高血压患者血压水平,改善睡眠质量,缓解焦虑、抑郁等负面情绪,同时有氧运动能帮助部分患者降压药物减量,降低血清中炎症因子水平。

“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用

目的:探讨“鱼缸”教学法在神经系统疾病物理治疗实践教学中的应用效果。方法:选择44名康复治疗专业学生,随机分为2组各22名。其中观察组采用“鱼缸”教学法,对照组采取PBL教学法。结果:2个月后,观察组在理论和实践考核方面的成绩明显优于对照组(P<0.05)。观察组实习生在调动学习积极性、提高学习能力、培养临床推理思维、培养批判性思维、提高团队协作能力、提高自身整体能力以及教学满意度这七个方面显著优于对照组(P<0.05),2组在提高医患沟通能力、提高师生互动沟通能力、加强理论与实践更好结合这3个方面比较差异无统计学意义。结论:“鱼缸”教学法可显著提升神经系统疾病物理治疗实践教学效果,但仍需不断总结完善以更好地在临床教学中推广应用。

教育情境下智力与发展性残疾儿童的功能和适应性行为评估:基于ICF评估内容和心理测量特性研究

目的 探讨适用于教育情境的学龄期智力与发展性残疾(IDD)儿童的功能和适应性行为评估工具的评估内容及其心理测量特性。方法 常用的IDD儿童功能和适应性行为评估工具有文兰适应性行为量表(VABS)、支持强度量表-儿童版(SISC)、优势和困难问卷(SDQ)和重复行为量表修订版(RBS-R)。本研究运用ICF分类架构和方法,对4种工具的维度和项目进行编码与分类,并探讨其心理测量特性。结果 VABS评估内容涉及活动和参与,包括言语表达(d330)和交谈(d350),如厕(d530),吃(d550),喝(d560),基本人际交往(d710),复杂人际交往(d720),改变和维持身体位置(d410-d429),搬运、移动和操纵物体(d430-d449),步行和移动(d450-d469)等。SIS-C评估活动和参与以及环境因素,包括盥洗自身(d510)、护理身体各部(d520)、社区生活(d910)、利用交通工具(d470)、学校教育(d820)、基本学习(d130-d159)、照顾个人的健康(d570)、基本人际交往(d710)、教育产品和技术(e130)等。SDQ评估内容涉及身体功能、活动和参与,包括情感功能(b152)、整体心理社会功能(b122)、注意功能(b140)、基本人际交往(d710)等。RBS-R专注于孤独症儿童的身体功能、活动和参与,包括不随意运动反应功能(b755)、不随意运动功能(b765)、照顾个人的健康(d570)、能量和驱力功能(b130)、从事单项任务(d210)、进行日常事务(d230)、涉及注意力功能(b140)、控制应激和其他心理需求(d240)等。VABS具有良好的特异性和优秀的敏感性,SIS-C具有非常好的内部一致性、可靠性和有效性,SDQ具有良好的内部一致性,优秀的信度和效度,RBS-R具有较好的内部一致性、信度和效度。结论 SDQ和RBS-R的评估内容涉及ICF的身体功能、活动和参与,SIS-C的评估内容涉及活动和参与、环境因素,VABS仅涉及活动和参与。在身体功能层面,评估工具的评估项目主要聚焦于精神功能(b130-b189)和运动功能(b750-b799)。在活动和参与层面,评估工具的评估内容主要涉及活动和参与功能的8个领域。在环境因素层面,评估工具的评估内容主要涉及教育产品和技术(e130),公共建筑的设计、建造和建筑产品和技术(e150)等。在心理测量特性方面,VABS、SIS-C、SDQ和RBS-R均属于常模参照测量,有中等~优秀的内部一致性,良好~优秀的信度和效度。

基于ICF构建特殊儿童融合教育导向多元安置服务:政策和理论架构与方法体系

目的 探讨基于ICF构建特殊儿童教育安置的多元教育安置服务体系和方法。方法 采用ICF的理论和方法、公共政策研究方法以及教育政策研究方法,分析特殊儿童教育安置的政策架构、理论与构建融合教育导向的多元安置体系的方法与内容。结果 在教育政策上,联合国《残疾人权利公约》和联合国教科文组织《确保教育包容性和公平性指南》都强调教育的权利,鼓励提供个别化教育支持服务和合理便利,以确保残疾学生能够有效参与教育。中国、欧盟和美国颁布了相关的法律和政策,鼓励融合教育的发展实施,将特殊儿童纳入普通教育系统,为他们提供与其他儿童相同的教育机会。发展特殊教育,教育安置针对那些需要额外支持和资源的特殊儿童,确保他们获得针对性的教育服务。政策强调要评估特殊儿童的具体需求,并根据这些需求提供个别化教育计划。结论 根据相关国际政策和有关国家的情况,基于ICF构建了特殊儿童教育安置服务的多元安置体系的内容与方法。

微视频宣教联合叙事护理用于预防老年人跌倒效果评价

目的探讨微视频宣教联合叙事护理在预防老年人跌倒中的应用效果。方法选取医院2020年2月至2021年2月收治的老年患者100例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,各50例。两组患者均接受常规护理,观察组患者在此基础上增加微视频宣教及叙事护理。结果护理后,观察组患者的防跌倒知识知晓率、防跌倒意识、防跌倒措施依从性评分均显著高于对照组(P<0.05);体能测试[30 s椅子站立试验、30 s手臂屈曲试验、2.4 m起身行走试验、6 min步行试验、座椅体前屈测试、抓背试验]显著优于对照组(P<0.05);居家环境安全性(整体生活环境、浴室、卧室、厨房)评分均显著高于对照组(P<0.05);跌倒风险、认知功能、抑郁程度、生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05);日常生活能力显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的跌倒损伤率为6.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05);护理满意度为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论微视频宣教联合叙事护理可有效预防老年人跌倒,增强体能,提升日常生活能力。

课程思政与康复治疗学专业课程的融合路径探索——以“康复科学研究与数据分析”课程为例

在将思政教育融入“康复科学研究与数据分析”课程的教学中,全面提高康复治疗学人才培养质量,为康复治疗学专业的课程思政体系建设提供有实践价值的探索经验。通过共同参与模式、线上线下混合式教学、案例教学,以及“双创”模式将思政元素融入“康复科学研究与数据分析”的教学中,探索新时代课程思政与康复治疗学专业课程融合的实践道路,并探讨了多元化的教学模式下课程思政改革的成效和创新点。课程思政与“康复科学研究与数据分析”课程得以有机结合,教师团队成员的教学能力和思政意识不断提升,康复治疗学专业学生综合素质得以提高。在课程思政理念下,康复治疗学专业科研课程与思政相融合的教学模式对学生的培养具有积极的促进作用,有利于为国家输送高素质的创新型康复治疗学人才。

整体责任护理对老年甲流患者的心理状态及满意度的影响

分析整体责任护理对改善老年甲流患者心理状态的影响。方法 选取本院2023年1月-2023年6月发热门诊接诊的甲流患者80例作为观察对象,按随机抽签法分常规组、研究组,常规组(n=40例)采取常规护理,研究组则采取整体责任护理,评价不同护理方法下的患者病情改善情况及负面心理,并调查患者对护理方法的满意度、健康认知率。结果 研究组患者采取整体责任护理后,患者健康认知率大幅度提升,对护理工作满意度增高,方法 减轻患者的负面心理,病情在短时间改善,各项指标均优于常规组,差异呈现统计差异(p<0.05)。结论 老年甲流患者受疾病困扰易发生负面心理,护理人员采取整体责任护理方法大幅减轻患者的心理负担,促使患者积极配合治疗,缩短病情恢复改善时间,该护理模式具有临床应用价值。

孤独症儿童家长使用数字化工具干预的质性研究

目的了解孤独症(ASD)儿童家长使用数字化认知康复训练干预工具的体验及需求。方法运用描述性质性研究方法,以17名ASD儿童家长为研究对象,对其进行半结构式访谈,分析总结其完成6周数字化认知康复训练后的体验及需求。结果被试访谈结果中归纳为5个主题,分别为个性化不足,需要更强的个性化设置;人机交互不流畅,需要更好的产品性能;康复计划推送逻辑不清,需要更明晰的推送计划;康复维度单一,需要多领域康复内容;家长支持不足,希望得到更多指导。结论数字化干预工具的设计和开发要注重个性化设置、产品性能及训练内容的清晰性和丰富性,同时注重家长支持功能,以提升家长和儿童数字化干预过程的体验感。

早期阅读和语音加工训练对听障儿童阅读能力的影响

目的探究早期阅读和语音加工训练对听障儿童阅读能力的影响。方法2021年1月~2022年6月在某校随机选择听障儿童157例,采用随机数表法分为A(52例)、B(54例)、C(51例)3组。其中A组采用早期阅读干预、B组采用语音加工训练,C组采用早期阅读、语音加工训练联合干预。持续干预6个月后,对比各组儿童的阅读能力。结果干预6个月后,3组儿童的皮博迪图片词汇测验(Peabody picture vocabulary test,PPVT)得分、图片再认/排序得分均升高,且C组显著高于A、B组(P<0.05)。儿童阅读相关技能得分对比显示,干预6个月后,3组儿童字母/数字快速命名得分均降低,拼音拼读、汉字读认标准性得分均升高,C组字母/数字快速命名得分显著低于A、B组(P<0.05),拼音拼读、汉字读认标准性得分均显著高于A、B组(P<0.05)。干预6个月后,3组听觉行为分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)对比,C组显著高于A、B组(P<0.05)。结论早期阅读和语音加工训练能在一定程度上改善听障儿童的阅读能力,两种方式联合使用效果更好。

以问题为导向的家长培训模式在听障幼儿家园共育中的应用

目的探讨以问题为导向的家长培训模式在听障幼儿家园共育中的应用价值。方法以52名听障幼儿为被试,分为以问题为导向的家长培训和普通模式家长培训各26人。采用问卷调查、家长访谈和评估调研法进行家园共育家长培训前、培训6个月及12个月后的评估,评估内容为听觉能力和语言能力。分析以问题为导向模式和普通模式家长培训在听障幼儿家园共育中的综合成效。结果培训前,两组听障幼儿的听觉能力和语言能力得分均无统计学差异(P>0.05)。培训半年(6个月)后,两组间听觉能力和语言能力得分均有显著差异(P<0.05)。培训1年(12个月)后,两组间听觉能力和语言能力得分均有极显著统计学差异(P<0.01)。以问题为导向的家长培训模式组听障幼儿培训0~6个月、7~12个月、0~12个月的听觉能力成长和语言能力成长得分均显著高于普通培训模式组(P<0.05)。约90.2%的访谈对象对以问题为导向的家长培训模式表示认同。结论以问题为导向的家长培训模式的家园共育有利于提升家庭康复效果及听障幼儿的听觉言语能力。

多重障碍儿童康复的个案研究

2022年8月该院对1例多重障碍儿童进行了行为异常矫治及语言训练,探究了训练方法的有效性。康复训练过程分为2个周期:第1周期为期1个月;第2周期为期半年余。2个周期的训练呈递增关系。在行为问题方面,第1周期解决了患儿的“攻击性”行为问题;第2周期患儿习得简单的社会准则“使用礼貌用语”。在语言问题方面,第1周期解决了患儿发声问题;第2周期患儿言语清晰度得到了提升。通过对患儿2个周期的训练,在行为及语言方面均有所提升,为今后应对类似状况提供了康复经验。

混合现实技术在青少年神经源性膀胱患者健康教育中的应用

目的探讨基于混合现实技术的液体管理健康教育在青少年神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将80例青少年神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组使用宣教册进行常规液体管理健康教育,干预组采用混合现实技术进行液体管理健康教育。比较两组液体管理依从性、自我管理水平、出院后2个月内泌尿系感染发生率及患者监护人满意度。结果干预后,干预组液体管理依从性、自我管理得分及患者监护人满意度显著高于对照组(均P<0.05);干预组出院后2个月内泌尿系感染发生率为20.00%,较对照组低(27.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于混合现实技术的健康教育有助于改善青少年神经源性膀胱患者健康相关行为和提高监护人的满意度,相对减少出院2个月内泌尿系感染。

基于“产教融合+线上线下”康复类课程的思政实践探索——以南京特殊教育师范学院人体发育学课程为例

教育的本质是育人,育人的根本在于立德。南京特殊教育师范学院人体发育学课程在实施过程中,深化产教融合,深入挖掘思政元素,并借助线上平台拓展教学资源承载空间和使用时间的便捷性,在此基础上优化教学体系,充分融入思政元素,拓展高阶性内容,发挥线上线下的优势,提高教学的实时性、互动性,更高质量实现“立德树人”任务,为康复类课程思政建设提供了有益的借鉴。

应用大语言模型解答儿童哮喘问题的效果研究

目的评估大语言模型解答儿童哮喘问题的表现,全面了解其提供儿童健康相关信息的质量,并识别其局限以促进模型的改进。方法制订出60个儿童哮喘相关的常见问题,分别向2种在国内向公众开放使用的文心一言、智谱清言大语言模型提问。由3名儿科哮喘专业医师采用盲法评估大语言模型的回答质量。结果在准确性、理解力、可靠性和逻辑性维度方面,文心一言得分较高;在安全性维度方面,智谱清言的得分较高。对比5个不同的维度的得分发现,大语言模型在理解力、可靠性、逻辑性方面得分较高,而在准确性与安全性方面相对不足。结论大语言模型在儿童哮喘患者教育中的应用能够为儿童哮喘患者及其家长提供有益的参考。然而,当前大语言模型技术在准确性、安全性等方面仍存在一定的局限性,需要进一步改进和优化。

快速康复理念护理在骨折内固定患者中的运用研究

探究骨折内固定过程中快速康复理念护理的价值。方法 将骨折内固定患者作为样本,相关样本量为60例,均在2021年7月-2023年7月入选,随机数字表法为本研究分组原则,有对照组、观察组,样本在各组均为30例,前一个组别为常规护理,后一组组别为快速康复护理,评估肢体功能,观察满意度,比较不良情绪,记录康复指标,统计并发症。结果 对肢体功能恢复优良率实施比较,更有优势的为观察组,P<0.05;对满意度实施比较,结果更高的为观察组,P<0.05;对各组别的SAS、SDS实施评估,施护后的结果在观察组低于对照组,P<0.05。观察组VAS评分低,P<0.05。下地活动时间、并发症等的比较中,观察组结果更高,与对照组比较更有优势,P<0.05。结论 快速康复理念价值高,可缩短骨折内固定后康复周期,并提升恢复效果,积极改善其不良情绪,有效减少并发症,取得了患者的满意,值得使用。

探讨语言发育迟缓伴轻中度智力障碍患儿采用语言单训及语言小组课训练形式对儿童康复效果的影响

对语言发育迟缓伴轻中度智力障碍患儿,采用语言单训课及小组课训练方式,观其效果。方法 本次分析纳入50例患儿,病例采集时间为2023年这个年度当中,将患者分为语言单训组和语言单训+小组课组,前者开展语言单训训练;后者开展语言单训及小组课训练方式,对比两组康复效果。结果 (1)干预前两组语言能力评分差异不大,(p>0.05);两组干预90天后的语言能力评分均高于干预前,(p<0.05);语言单训+小组课组干预后的评分高于语言单训组,(p<0.05)。(2)干预前两组构音构音差错个数差异不大,(p>0.05);两组干预90天后的构音差错个数均低于干预前,(p<0.05);语言单训+小组课组干预后的构音差错个数低于语言单训组,(p<0.05)。(3)干预前两组Gesell智力发育评分差异不大,(p>0.05);两组干预90天后的Gesell智力发育评分的五个维度评分均高于干预前,(p<0.05);语言单训+小组课组干预后的智力发育评分高于语言单训组,(p<0.05),特别是在个人-社交维度的评分值上更突出。(4)语言单训+小组课组总有效率23(例)92.00%,高于语言单训组的19(例)76.00%,(p<0.05)。(5)在婴幼儿初中生社会生活能力量表评分中,语言单训+小组课组总分值均高于语言单训组,(p<0.05)。结论 对语言发育迟缓伴轻中度智力障碍患儿采用语言单训+小组课训练方式能够提升其语言能力、构音能力、社交能力以及智力发育,该方式可于临床推广践行。

探讨金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎的临床特点及预后

探讨金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎的临床特点和预后特点。方法 回顾性分析我院2013年到2023年收治的金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎(IE)患者共100例,对相关患者的人口统计学、基础心脏病史、预后危险因素等。结果 年龄、基础疾病、左心+右心系统受损均为患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎患者的临床特征较为多样,而年龄、基础疾病、左心+右心系统受损均为患者预后不良的危险因素。

冰硝散外敷联合个体化护理在肾病综合征患者中的运用

探讨冰硝散外敷联合个体化护理对肾病综合征患者的有效性。方法 将2021年底-2023年初本院接收的60例肾病综合征患者随机均等分为对照组和实验组,所有患者均接受常规治疗和冰硝散外敷,两组在此基础上采用不同的护理方式,观察两组的干预效果。结果 实验组的干预效果和满意情况较对照组要好得多(P<0.05)。虽然两组护理过后的生活质量和心态均有所改善,但相比之下,实验组改善幅度更大(P<0.05)。结论 对于肾病综合征患者来说,冰硝散联合个体化护理能够有效缓解症状,改善生活质量和心理状态,并且得到了大多数患者的好评。因此,该联合干预方法在肾病综合征患者中具有临床推广意义。