常规脑脊液检查对中枢神经系统感染的诊断意义

目的 :比较分析脑脊液 ( CSF)检查结果对化脓性脑膜炎 (化脑 )、结核性脑膜炎 (结脑 )、隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )和病毒性脑膜炎 /脑炎 (病毒脑 )的诊断意义。方法 :比较 35 2例的 CSF压力、细胞学和生化结果 ,并进行逐步判别分析。结果 :逐步判别分析筛选出 CSF白细胞分类的淋巴细胞百分比、蛋白质和葡萄糖含量 ;判别函数的诊断总准确率为5 8.2 % ,诊断化脑的准确率、敏感性和特异性分别为 83.0 %、4 0 .4 %和 91.2 % ,结脑为 77.6 %、36 .4 %和 93.7% ,隐脑为74 .7%、6 1.6 %和 79.0 % ,病毒脑为 81.3%、84 .5 %和 79.8%。结论 :CSF指标通过逐步判别分析建立的判别函数对诊断化脑、结脑、隐脑和病毒脑有一定临床价值 。

HBV慢性感染者血清IL-10 IFN-γ和IL-2水平检测及临床意义

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者外周血IL-10、IFN-γ及IL-2的表达水平及其临床意义。方法:分离63例HBV感染者血清(无症状携带者组21例,慢性乙肝患者轻度组和中、重度组各21例),双抗体夹心法ELISA定量检测血清的IL-10、IFN-γ及IL-2表达水平,10例健康献血者为对照组。结果:中、重度组患者IFN-γ水平较对照组、无症状携带者组和轻度组明显升高(P<0.05);其中各组HBV-DNA高载量者(≥1.0×105)IL-10、IFN-γ水平均较低载量者(<1.0×105≥1.0×103)和对照组明显升高(P<0.05);轻度和中、重度组的IL-10水平明显高于对照组(P<0.05),无症状携带者及中、重度组IL-10水平明显高于轻度组(P<0.05);各组IL-2水平无显著差异(P>0.05)。结论:乙型肝炎病毒慢性感染者免疫应答异常与IL-10及IFN-γ表达水平有关;携带者IL-10浓度升高可能是诱导的免疫耐受的因素之一。

某些传染性疾病的肝脏表现

近年来,非肝炎性传染病引起肝脏损害的报道逐年增多,它们既可出现于病程的某一阶段,亦可以肝脏表现为主诉,使临床诊断和预后的复杂性大为增加。本文总结一些常见的传染病的肝脏表现,供同道参考。

儿童传染性单核细胞增多症恢复期的中医辨治

目的:通过临床观察,研究儿童传染性单核细胞增多症恢复期中医中药辨治的疗效。方法:采用随机、对照方法进行临床观察,共87例患儿随机分成抗病毒加中医中药辨治的观察组和抗病毒治疗的对照组,对治疗效果,淋巴结肿大、肝脾肿大恢复情况,CD+4/CD+8比值和异淋细胞的复常情况比较分析。结果:观察组的治疗效果,淋巴结肿大、肝脾肿大恢复情况和CD+4/CD+8比值优于对照组,异淋细胞的复常情况相当。结论:在传染性单核细胞增多症的恢复期加用中医中药辨治,可明显提高疗效,值得临床推广。

血清唾液酸含量检测及其临床意义

探求血清唾液酸（SA）含量变化在恶性肿瘤和不同非瘤性炎性疾病中的意义。采用F－8836比色法，测定各种恶性肿瘤患者422例，炎症疾病患者142例，其他疾病24例，正常人77例血清SA含量。结果：①恶性肿瘤组（4．54±1.21mmoL/L)患者血清SA明显增高，与正常对照组（2．94±0．35mmoL/L)比较有极显著性差异（P＜o．01）；②感染性炎症组（4．36±1.49mmoL/L)患者血清SA也有增高，与正常对照组比较有显著性差异（P＜0．01），且炎症组中革兰氏阳性球菌组，革兰氏阴性杆菌组与病毒组比较SA均有明显增高（均P＜0．01）；③病毒感染组与正常对照组比较，以无明显变化（P＞0．05）；④肝内占位性病变患者血清SA比肝硬化伴腹水患者明显增高（P＜0．01）。提示：血清SA含量检测对恶性肿瘤的诊断和监测有一定实用价值。在不同感染性疾病中，SA含量也不同，在鉴别不同感染类型上可能有一定参考价值。

HIV/AIDS中医证型与CD4^+T淋巴细胞水平相关性的研究进展

外周血CD4＋T淋巴细胞水平是公认的监测AIDS病情进展、确定抗病毒治疗时机及评估疗效的客观指标，目前的研究发现HIV／AIDS中医证型与CD4＋T淋巴细胞水平相关，由于该相关性研究对HIV／AIDS中医诊疗的标准化、规范化的重要意义而成为研究热点，

110例中枢神经系统感染脑脊液细胞学观察

脑脊液(以下简称CSF)细胞学是近代发展起来的一门新学科,其检查技术简单,但却为临床提供了重要参考资料。我们在近3年里共检查中枢神经系统感染110例151份CSF标本,发现CSF细胞学检查对于中枢神经系统感染性疾病的诊断与疗效判断明显优于常规检查,有时常规检查正常的标本,CSF细胞学可发现异常改变。现总结分析如下。

传染病诊断新技术——聚合酶链反应在体外扩增病原微生物DNA

许多传染病由于感染的微生物量少或感染初期检测手段不够完善(培养时间长或免疫学诊断敏感性欠佳)妨碍了诊断的准确性或延误了诊断时间。聚合酶链反应(Poly-merase chain reaction PCR)能克服上述缺点。

SARS与急性上呼吸道感染临床症状诊断统计模型探讨

目的:通过构建传染性非典型肺炎(SARS)与急性上呼吸道感染(ARI)患者中医症状统计模型,为中医临床鉴别诊断提供参考。方法:自拟临床观察表收集急诊SARS与ARI患者中医四诊信息,采用描述性分析、检验、逐步Iogistic回归。结果:46个中医四诊指标中,有19个中医四诊指标SARS与ARI患者比较,差异有显著性意义(P＜0．05);建立Iogistic回归统计模型,模型引入了8个症状学指标:鼻塞、流涕、咽痛、身酸痛、胸痛、乏力、便溏、脉滑。模型诊断符合率为94．3％。结论:将中医症状学指标建立统计模型,对临床区别SARs与ARI有一定的参考作用,可为临床从症状学指标诊断SARS与ARI提供参考。

感染性疾病的分子生物学诊断进展

目前,微生物的表型特征分析、生物分型和敏感性试验等已在大多数实验室开展;核苷酸技术,如质粒图谱、RFLP、PCR等也越来越多地进入临床实验室。PCR基础上的各种病原检测系统不需要培养,可直接从临床样本中检测病原,使那些不能培养或很难培养的微生物也能得到快速诊断。此外,随着自动化和各种软件的开发,使生物芯片、病毒负荷或耐药菌株基因及基因突变等检测技术得以广泛开展。本文就近年来用于感染性疾病诊断的分子生物学技术作一综述。

多聚酶链反应及其在传染病学中的研究进展

近年来,在传染病的基础和临床研究中,特异核酸序列分析的重要性日益增加,聚合酶链反应(ploymerase chain reaction,PCR)或称体外基因倍增技术,是一种由引物介导的特异性 DNA

非造血系统疾病全血细胞减少的临床研究

非造血系统疾病出现全血细胞减少,在临床上并非少见,常误诊为造血系统疾病,给诊断带来一定困难。我院近 5年来(1989～1994)收治的非造血系统疾病全血细胞减少的患者共46例,其临床表现与造血系统疾病极为相似,现总结分析如下。

PCR技术在传染病中的应用

聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)技术是1985年Mullis建立的;1988年Erlich引入耐热Taq酶后几年来其应用越来越广泛,给医学生物界带来了一场深刻的变革。该技术具有灵敏性高、特异性强及快速、操作简便等优点,故尤其适用于传染病中难以培养和(或)生长缓慢的病原微生物的诊断。本文重点介绍PCR技术在诊断结核性脑膜炎、乙型肝炎、爱滋病等疾病中的应用。

根据核酸序列鉴定微生物病原:对郭霍定律的重新考虑

本文列举了分子生物技术在微生物病原诊断中应用的进展,并在分子水平上对鄂霍定律提出了修正准则。

关于传染病诊断一些思考

传染病诊断是确定疾病病因及治疗的需要,也是疫情处理分析的重要前提.传染病的诊断,须依据流行病学、临床表现及实验室检验.而今,一些传染病的流行特点及临床表现发生了变化,不及时了解这些特点、变化,会给传染病诊断带来影响,同时当前传染病诊断上存在着一些问题,诊断质量有待提高.分析评价这些特点、变化及诊断现状,并提出相应对策措施,对于进一步提高传染病诊断水平,正确分析传染病疫情,具有积极意义.

G－CSF酶联免疫检测试剂盒在发热性疾病鉴别诊断中的应用

用两种抗粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）单克隆抗体，本院自制了Ｇ－ＣＳＦ酶联免疫检测试剂盒。经国内７家大医院试用，对临床标本测定的结果表明：细菌培养阳性发热患者（ｎ＝３１），Ｇ－ＣＳＦ阳性检出率为１００％。未做细菌培养临床诊断为细菌感染发热患者（ｎ＝２６９），Ｇ－ＣＳＦ阳性率为８９．２％；非细菌感染发热患者（ｎ＝１５３），Ｇ－ＣＳＦ阳性率只有６．５％；正常人（ｎ＝１５７），Ｇ－ＣＳＦ检测全部为阴性。证实本方法可用于发热性疾病的诊断、鉴别诊断，并可指导临床抗生素的合理使用。

聚合酶链反应在传染病诊断中的应用

聚合酶链反应(Polymerase Chain Rea-ction,PCR)是近年来创建的研究核酸分子生物学的新方法,也称为体外基因扩增,是一种在体外扩增DNA 的技术。运用PCR 技术可以使样品中极微量的或单拷贝的特定核苷酸片断在体外得到大量扩增,从而给研究工作带来方便。在用于疾病诊断方面,与常规方法相比,PCR 技术可大大缩短操作时间,而灵敏度高,特异性强。该技术自Saiki 等1985年首次报道以来,已广泛地应用于多个研究领域。目前国内外均已制备成诊断药盒作为商品出售。现将PCR 技术在传染病诊断中的应用作一介绍。

中枢神经系统感染脑脊液乳酸测定的意义

目的 :通过检测中枢神经系统 (CNS)感染患者脑脊液乳酸 (CSF LA)含量 ,以鉴别病毒性脑膜炎 (病脑 )、化脓性脑膜炎(化脑 )、结核性脑膜炎 (结脑 )。方法 :采用硫酸铜法 ,72 1分光光度计检测乳酸含量。结果 :正常对照组CSF LA含量为 16 .0±3.6mg % ,病脑组 17.2± 4.2mg % ,化脑组 6 0 .8± 12 .6mg % ,结脑组 5 1.5± 12 .9mg% ,脑囊尾蚴病组 17.7± 5 .4mg% ,化脑组和结脑组明显高于其他 3组 (P <0 .0 1) ,但两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。通过CSF LA动态观察 ,化脑组CSF LA降至正常值(30mg % )以下需要 8.0± 2 .7天 ,结脑组需 2 1± 6 .3天 ,明显长于化脑组 (P <0 .0 1)。结论 :化脑组和结脑组CSF LA含量均显著高于正常对照组、病脑组和脑囊尾蚴病组 ;结脑组CSF LA恢复至正常值所需天数明显长于化脑组。

传入感染增加的背景

日本ＭｅｄｉｃａｌＴｒｉｂｕｎｅ１９９８年第３１卷２１期上在感染症专栏中刊出特集“传入感染症的诊断要点”。

聚合酶链式反应(PCR)技术在感染性疾病诊断中的应用

聚合酶链式反应技术是80年代中期出现的分子生物学的新技术。由于其具有灵敏、特异、快速的特点,自从其问世以来,已在基础医学、临床医学和生物学等许多领域内得到广泛应用。传统的方法对感染性疾病病原体的诊断存在许多局限和不足之处,PCR技术可弥补这一缺陷。目前国内外已在几十种感染性疾病中开展了应用。