云南蜱媒病毒的血清流行病学研究

1988～1990年,我们采集了10地、州(县)1813份不明热病人及健康人血清,126份高黎贡山鼠类和山羊血清,以及13种鸟类和恒河猴血清462份,采用微量血凝抑制法、间接免疫荧光法和SPA组化法,检测森林脑炎、科萨努尔森林病,波瓦生、兰加特和新疆出血热病毒抗体。结果发现,除蒙自县外,其它9地区人群中均有上述抗体。其中森林脑炎和科萨努尔森林病病毒抗体阳性率较高的地区集中在泸水,阳性率分别为30.55%和27.17%。从泸水高黎贡山捕获的鼠类和山羊血清也含较高的森林脑炎抗体(50%)。波瓦生抗体以丽江地区较高,为25.66%;新疆出血热抗体阳性率较高的是西双版纳,39.17%。另外,鸟类和恒河猴也不同程度地携带蜱媒病毒抗体,从抗体的分布可见,这些疾病呈地区性分布。

妊娠期ToRCH感染特异性IgM抗体调查

本文采用ELISA试剂盒法检测了福州地区592例各期孕妇血清ToRCH感染IgM抗体，结果如下：Toxo、RubV、CMV、HSV－IgM阳性率分别为3．4％、8．1％、3．9％、5．4％；56例咨询病人的阳性率则分别为12．5％、8．9％、19．6％、7．1％；并且发现RubV的感染1～6月份较7～12月份高（P＜0．01），CMV的感染1～2月份呈逐渐上升趋势。

衡阳地区孕妇TORCH感染状况及流行规律探讨

采用检测血清中TORCH特异性IgM抗体的血清学方法 ,对衡阳地区孕产妇新生儿TORCH感染的情况进行了全年度 ( 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 8月 )逐月监测。结果表明 ,弓形体 (TOXO )、风疹病毒 (RUV )、巨细胞病毒 (CMV)和单纯性疱疹病毒 (HSV )IgM全年的平均阳性率分别为 13 47%、 10 41%、 9 5 3%和 9 5 9%。同时显示出衡阳地区TORCH流行具有 3大特点 :①衡阳地区孕妇TORCH感染中 ,TOXO、CMV感染占重要的位置。②TORCH 4项合并感染的情况普遍存在 ,本年度的合并感染率为 10 71%。③RUV流行有明显的季节变化 ,春季感染率最高 ,TOXO、CMV和HSV季节变化不明显 ,成年人多为无明显临床症状的不显性感染。研究结果提示 ,TORCH感染现已成为一种严重影响妇女儿童身体健康的常见疾病 ,弓形虫、单纯疱疹病毒感染虽然症状轻微 ,甚至无明显症状和体征 ,但当妇女孕期感染可通过胎盘造成胎儿宫内感染 ,引起流产、死胎等严重后果 ;RUV对孕妇的感染易引起胎儿先天畸形 ,根据其季节流行特点 ,在春季孕妇尽量少到公共场所活动 。

军营一起腺病毒暴发的流行株分离和血清学分析

目的：针对１９９７年８月３０日～９月上旬某军营暴发的一起流感样疾病，迅速明确疫情和找出病原体及血清学依据。方法：应用主要呼吸道病毒抗原桥联快诊技术和病毒分离以及双份血清学检测技术。结果：３２例患者分泌物中有１１例检出腺病毒（Ａｄｖ）抗原，３０例分泌物标本全部分离出病毒流行株，流行株仅与抗腺病毒共同抗原单抗结合（ＩＦＡ＋＋＋）。３０例患者的双份血清分别与流行株作用，有２８例患者血清抗体出现≥４倍升高。３０例密切接触者血清与流行株作抗体检测，抗体几何平均滴度（ＧＭＴ）高达５１．２。结论：结果证实此次流行病是军营新兵的腺病毒暴发流行，流行株属腺病毒那个亚型，尚需进一步鉴定分析。

麻腮风(MMR)疫苗初免效果和程序的研究

目的 :为了解麻疹—腮腺炎—风疹疫苗初免效果 ,探讨其免疫程序。方法 :对 8月龄婴儿用MMRⅡ疫苗初免 ,16月龄时用S79株冻干流行性腮腺炎活疫苗再免。用血凝抑制 (HI)试验测麻疹、腮腺炎和风疹抗体。结果 :易感儿初免后 1月麻疹、腮腺炎和风疹HI抗体阳转率和GMRT分别为 10 0 %和 5 6 6 3± 2 0 5 ,7 5 5 %和 1 10± 1 43以及 97 83%和 183 77± 4 0 2 ;8个月后腮腺炎抗体阳转率和GMRT分别升至 43 48%和 1 72± 2 0 6。腮腺炎疫苗再免成功率和GMRT分别为 86 96 %和 7 5 3± 3 32。结论 :8月龄MMR疫苗初免对麻疹和风疹有良好的免疫效果 ,对腮腺炎效果较差 ,但用腮腺炎疫苗再免后仍可获良好的免疫效果 ;可以选用 8月龄MMR疫苗初免和 15月龄后腮腺炎疫苗再免的免疫程序。

艾滋病妇女感染人类乳头瘤病毒的特征分析

目的调查人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性妇女的人乳头瘤病毒（HPV）感染状况，分析HPV感染的危险因素。方法178例自愿接受宫颈癌筛查的血清HIV阳性已婚妇女为研究组，具有可比性的178例HIV阴性妇女为对照组。问卷调查受检者信息，基因芯片技术检测23种HPV亚型，流式细胞计数检测受试者CD4T淋巴细胞，二分类Logistic回归分析高危型HPV感染的危险因素。结果研究组与对照组HPV感染率分别为38．2％和20．2％，P〈0．05；高危HPV感染率分别为34．8％和17．4％，P〈0．05；多重HPV感染率分别为14．0％和6．7％，P〈0．05。两组常见高危型HPV的分布类型相似，以HPV16，52，58，18常见。HIV阳性妇女HPV感染的危险因素包括CD4T〈350×10^6／L（OR=2．02，95％CI 0．99—4．01）、丈夫HIV阳性（OR=2．32，95％CI 1．15～4．71）以及妇女通过性途径感染HIV（OR=6．26，95％CI2．43～16．11）。结论HIV阳性妇女的宫颈HPV感染率高且感染谱广，高危和多重HPV感染常见；HIV感染有关的因素是高危型HPV感染的相关因素。

从SARS咨询热线电话记录分析群众热点问题的变化

[目的 ]探讨防治SARS中热点问题的变化及其影响因素 ,为应对突发性公共卫生事件开展热线咨询服务提供借鉴。[方法 ]收集我省SARS咨询热线的电话记录 ,把内容分成 8大类 ,并根据通话量分成 3个阶段 ,对各类问题和在 3个阶段的构成比及影响因素进行比较分析。[结果 ]通话量与国家公布的疫情数字呈正相关 ;询问疫情在 5月 6～ 10日有一小高峰 ;询问症状、公众支持和反映问题的构成比相近 ;询问防护措施呈下降趋势 ;询问防治对策呈上升趋势。[结论 ]权威部门公布的疫情对群众关注程度具有主导影响力 ;必备的医学知识对热线咨询人员而言不可缺少 ;群众在防治SARS过程中始终保持较高积极性和警惕性 ;在后期人们更关心各项防治政策措施。

汕头市SARS病人密切接触者血清流行病学分析

[目的]分析汕头市传染性非典型肺炎(SARS)密切接触者血清流行病学特征及预防控制效果,为制订突发公共卫生事件防制措施提供依据。[方法]于2003年4～5月份采集已发病的5名SARS病例的密切接触者恢复期血清,作SARS-CoVIgM抗体测定;2004年2月10日至3月31日,收集未发病的4名SARS的密切接触者血清,并以与未发病的密切接触者分别同性别、同年龄、同一居住社区的100名正常人为对照组,采集血清作抗-SARS-IgG检测。[结果]5名已发病的SARS的密切接触者恢复期血清SARS-CoVIgM抗体测定均为阳性;4名未发病的SARS的密切接触者血清及100名对照组人群血清抗-SARS-IgG检测结果全部阴性。[结论]SARS病毒在人体中受生物种群特异性的影响,在传染链中感染性和致病性可能会逐步减弱,以致最后连隐性感染都不能发生;汕头市SARS的发生为一过性事件,尚未在社区蔓延即被扑灭,普通人群中未有出现隐性感染者。

人T淋巴细胞病毒Ⅰ型的流行概况和传播途径

人T淋巴细胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)是新发现的人类C型边传录病毒。它与恶性淋巴瘤等多种疾病的发生密切相关。本文综述了HTLV-1的流行概况,并详细介绍了该病毒经母婴、性接触和血液传播等3个主要的传播途径。

409例传染性非典型肺炎糖皮质激素应用的回顾性分析

目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用。方法对409例SARS患者进行回顾性研究。根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异。结果普通型中:①使用激素者的发热天数、病灶吸收时间较未用者长②未用激素者CD4+T细胞维持高于使用激素者水平;③未用激素组中无机械通气者,而激素治疗组中均有无创机械通气患者,>160mg组中占18.6%,显著高于其他两剂量组。重症中:①在病程8d以后开始用激素的患者的发热天数较1周内用激素者长。>80mg/d的激素两组呼吸道症状持续时间较长;②病灶吸收时间在各组中无显著差异;③在3d内即接受激素治疗者,不吸氧的比例高于未用激素者及8d后用激素者;>160mg/d组中需接受机械通气的患者明显高于未用激素者和其他2个剂量组;④>160mg/d组的预后显著差于其他组;激素开始使用时间对治愈率或死亡率无显著影响。结论早期激素治疗可以在一定程度上改善重症患者的氧合,控制发热,但仍应严格掌握适应证,合理应用。

福建防治传染性非典型肺炎的做法与思考

总结福建 2 0 0 3年春非典型肺炎 (SARS)防治所取得的成绩与主要工作经验。这些成绩包括“无二代病例、无死亡病例、无医务人员感染” ;其主要经验是抓“早、快、严、稳”。文中还提出今后公共卫生工作的两点建议 ,包括应把传染病威胁看作公共卫生的主要问题和应把公共卫生纳入国家安全体系建设。

巨细胞病毒感染传播途径的研究近况

人类巨细胞病毒(CMV)感染十分普遍。CMV不但引起婴儿先天性感染,造成胎儿小头畸形和神经等损害,对免疫抑制者也会引起严重的机会性感染。CMV所致临床损伤报告颇多,但是如何进行控制或预防尚无成功的报道。原因之一是其传播方式尚未完全阐明。

社区开展SARS健康教育的实践与体会

[目的 ]总结在社区开展SARS健康教育的一些具体作法 ,以供探讨和借鉴。 [方法 ]充分利用健康教育和健康促进的基本方法和规律 ,采用形式多样的方法在社区开展SARS健康教育 ,不断提高社区群众对SARS的认知和防范能力。[结果 ]本地居民对SARS防治知识的知晓率达到了 94 3 % ,防范SARS的能力有明显的提高 ,承受能力有明显加强。[结论 ]实践证明 ,卓有成效的健康教育是控制和战胜SARS不可缺少的重要手段和武器。

口蹄疫的流行及其防制

口蹄疫（ＦＭＤ）是严重危害偶蹄动物的一种世界性的急性、热性和烈性传染病。主要危害猪、牛、羊等家畜，可感染３０多种野生动物，偶可感染人类，属人兽共患性疾病。国际兽疫局将口蹄疫列为国际Ａ类流行病的第一个病害，在国际交流、外贸、进出口等方面各国都采取严加防...

预防病毒感染的重大意义

预防病毒感染的重大意义湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）熊正东病毒感染的严重性和危害性随着医药工业的迅速发展，抗菌药物不断出现，细菌感染性疾病大部分得以有效控制，而病毒感染性疾病目前尚无特效药物，致使病毒感染性疾病在当今跃居首位。约占人类传染性...

外观“健康”家犬自然感染狂犬出血热乙脑病毒的研究

外观“健康”家犬自然感染狂犬出血热乙脑病毒的研究郑官增浙江省台州市卫生防疫站（３１７０００台州）狗对许多病毒敏感，并与人接触密切，因此掌握犬中病毒感染状况，对于病毒性传染病的预防有一定意义，本文应用免疫荧光技术（ＩＦＡ）、反向血凝抑制试验（ＲＰＨＩ）...

母乳中人巨细胞病毒的检测及哺乳期妇女感染状况的研究

用人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）单克隆抗体，对２７９例哺乳期妇女的乳汁进行了检测。结果表明：长春市城区母乳中ＨＣＭＶ－ＩｇＧ抗体的阳性率为７７．１％，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体的阳性率为１４％，其中包括１３例ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体均阳性，阳性率为４．７％。城区哺乳期妇女ＨＣＭＶ潜伏感染率为７４．９％，原发感染率为１１．５％，再发感染率为４．７％，后两者比较差异非常显著（χ２＝１３９．８，Ｐ＜０．００１）。提示，长春城区母乳ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率比我国部分地区低，哺乳期的感染以原发感染为主。