青年人群血清流感抗体水平纵向监测

通过对北京４０５例青年１９９２～１９９４年流感抗体的纵向监测结果表明，３年中Ｂ型流感表现很活跃，抗体分别在１９９３年和１９９４年春出现高峰。Ａ型流感抗体在１９９３年春出现高峰。其中２１８例个体连续３年６次抗体检测，据抗体波动提示：３年中流感３个亚型总的感染频率为４４０％，每个体每年平均为１．４次，其中Ａ１型感染频率最高，每个体３年内平均１．８次；Ａ３型次之为１．５２；Ｂ型为１．０６。流感３个亚型抗体在机体内有６７％～７３％高水平抗体个体可在０．５～１年内下降至≤２０的低水平。２１８例个体中Ａ１型抗体３年内长期低水平者有３％，Ａ３有９％，Ｂ有３８％。

广东省1996年流感流行分析

１９９６年２～７月，广东省大部分地区发生流感流行，暴发点集中在中、小学和幼儿园。此次流行特点包括，（１）流感病毒甲３型流行，优势毒株呈“Ｏ”相生物学性状；（２）流行高峰在４、５月，无明显夏季流行峰；（３）流行地区广泛，波及区域主要在人口集中的全省大、中城市及其附近地区；（４）呈学校型暴发，罹患者多为青少年及婴幼儿。针对目前流感抗原变异导致流感流行的现状，建议加强流感监测工作，尤其在流行季节的人群集中生活场所；同时采用流感疫苗免疫接种易感人群，尤其是对儿童和老龄人。

广东省1988-1998年流感流行与监测分析

[目的 ]了解广东地区流感流行情况 ,探讨流行特征 ,提供防治建议。 [方法 ]建立全省流感监测网 ,进行流行病学和病原学调查。 [结果 ]1988- 1998年流感流行高峰在每年的 3～ 7月 ,其中 7年流行优势毒株为 H3N2 毒株。由于发生明显的血清学抗原漂移 ,1996年 H3N2 毒株引起广东地区流感流行。 1998年禽流感监测中 ,从 9例患者流感鼻咽拭子中分离到 H9N2 流感毒株 ,与此同时 ,从鸡群分离到禽 H9N2 毒株。[结论 ]广东地区每年只有一个流感流行峰 ,目前 H3N2 流感毒株仍是广东地区的优势毒株 ,流感 H9N2 毒株对人类的致病性值得进一步探讨。

红豆杉提取物和纳米乳包裹红豆杉提取物作为流感疫苗佐剂的初步研究及其LD_(50)的测定

目的本研究旨在探讨红豆杉提取物和纳米乳包裹红豆杉提取物作为裂解灭活H3N2流感疫苗的佐剂对小鼠模型的免疫作用及其毒性程度。方法取ICR小鼠完全随机平均分组后,分别将红豆杉提取物和纳米乳包裹红豆杉提取物作为佐剂与H3N2灭活流感疫苗混合免疫小鼠,同时以相应剂量的单独疫苗组、氢氧化铝佐剂组、生理盐水空白免疫组作为对照组。所有动物于第1周和第3周进行肌内注射免疫,共2次。于初次免疫后每周取血收集血清,测定血凝抑制(HI)抗体效价,并考察每组小鼠的生长状况。同时,进一步观察红豆杉提取物和纳米乳包裹红豆杉提取物的小鼠半数致死量(LD50)。结果红豆杉提取物和纳米乳包裹红豆杉提取物能显著增强血清HI抗体效价,高于单独疫苗组,并且小鼠体重增长正常,结合二者LD50(红豆杉提取物的LD50为295.43mg/kg,纳米乳包裹红豆杉提取物LD50为7.33g/kg)。认为红豆杉提取物和纳米乳包裹红豆杉提取物作为流感疫苗佐剂具有安全有效性,有望成为流感灭活疫苗的新型免疫佐剂。结论本实验首次证实了红豆杉提取物和纳米乳包裹红豆杉提取物可以有效增强对流感抗原的免疫性,并为进一步研究开发提供了毒性依据。鉴于红豆杉提取物和纳米乳包裹红豆杉提取物所表现出的佐剂效应,二者值得做更进一步的研究以便提高疫苗的质量。

流行性感冒疫苗的免疫效果观察

目的 为了解流行性感冒（流感）疫苗免疫效果及安全性。方法 1999年1～2月在杭州市192名7～9岁儿童进行了疫苗接种前后免疫水平观察。结果 甲1型（H2N2）、甲3型（H3N2）和乙型流感HI抗体阳性保护率分别由1.56％、53.13％、52.60％上升到82.81％,87.50％和97.92％;平均抗体增长幅度分别是免疫前的18.9,2.9和5.69倍。副反应发生率为1.6％。结论 证实流感疫苗具有良好的免疫效果和安全性,值得进一步推广应用。

2000—2003年广东省流感监测结果分析

[目的]了解广东省流感流行情况,为预防和控制提供科学依据.[方法]在8个流感监测点采集疑似流感病人的咽拭子,一般人群及职业人群采集血清,用9～11 d鸡胚和(或)MDCK细胞分离病毒,用常量红细胞凝集抑制法(HI)鉴定病毒;用微量半加敏红细胞凝集抑制法(micro-HI)检测流感抗体.[结果]2000、2001年流感疫情较平静,2002、2003年由A(H3N2)引起的局部暴发增多,未发生大流行.4年共分离流感病毒1 425株,A(H3N2)占61. 2%、B型占27.0%、A(H1N1)占11.8%;从鸡标本分离A(H9N2)型禽流感病毒17株.一般人群血清A(H3N2)抗体阳性率较高,B(Yamagata)型较低;职业人群部分A(H9N2)禽流感抗体阳性.[结论]除2003年未分离到A(H1N1)外,2000-2002年都能同时分离到A(H1N1),A(H3N2)亚型和B型.做好流感监测对控制流行与预测有重要意义.

2011年云南省流感监测结果分析

目的探讨云南省流感的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据。方法对2011年云南省流感监测的流感样病例(ILI)监测资料、病毒分离鉴定结果、暴发疫情信息进行分析。结果 2011年全省19个哨点医院报告的ILI占门诊病例总数的百分比平均为1.91%,出现1个流行高峰,为2011年1月。各哨点医院共采集咽拭标本9 862份,分离出流感毒株148株,阳性率1.50%,主要是B型(83株、56.08%)。2011年云南省共报告流感暴发疫情4起,均发生在中、小学校,暴发疫情高峰发生冬春季,3起暴发疫情采样送检,包括新甲H1N1型、H3N2型和B型各1起。结论哨点医院和暴发疫情监测结果基本吻合,存在冬春季流感流行高峰,新甲H1N1型和B型交替成为优势株。今后应加强流感哨点医院监测和学校暴发疫情监测。

2005～2007年广西流感监测结果分析

目的对广西流感监测网络下属的4家医院送检的咽拭子进行检测,探讨流感病毒优势株的变化,了解广西流感流行规律,为流感防制提供科学依据。方法选择广西妇幼保健院、隆安县人民医院、南宁市妇幼保健院和南宁市第一人民医院作为国家级监测点,对流感样病例进行逐日统计,对符合条件的流感样病例进行采样,采用细胞培养法分离鉴定流感病毒。结果2005～2007年广西流感监测医院的流感样病例以春、夏季高峰明显。2005～2007年4家流感监测医院的流感样病例数分别占门诊总病例数的18.01%、10.45%和10.34%。2005年分离125株流感病毒,其中B型63株(占50.40%),H3N2亚型46株,H1N1亚型16株。2006年分离191株流感病毒,其中B型78株,H3N2亚型3株,H1N1亚型110株。2007年分离134株流感病毒,其中B型58株,H3N2亚型69株,H1N1亚型7株。结论2005～2007广西流感监测医院的流感样病例全年均有发生,以春、夏季为高发季节。2005年流行株以B型流感毒株为主,2006年流行株主要为H1N1型流感毒株,2007年主要流行株为H3N2型和B型流感毒株。

2010～2011年广西活禽市场外环境禽流感病毒污染调查

目的了解广西活禽市场外环境禽流感病毒H5、H9、H7亚型污染状况。方法 2010和2011年在全区各市活禽市场外环境采集鸡笼涂抹、鸡粪和污水标本,用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H9、H7核酸。结果 2010年采集活禽市场外环境标本641份,阳性129份,阳性率为20.12%,其中H5阳性86份,H7阳性1份,H9阳性12份,其他亚型(FluA阳性,H5、H7、H9阴性)30份;2011年采集活禽市场外环境标本1 520份,阳性580份,阳性率为38.16%,其中H5阳性210份,占36.21%,H9阳性244份,未检测到H7阳性标本,其他亚型阳性111份;3种类型的标本中,污水的阳性率最高,其次是鸡笼涂抹标本,鸡粪的阳性率最低;各个季节采集的标本的阳性率没有差异。结论广西活禽市场环境普遍存在高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体。

广西3例人禽流感病例的临床与流行病学特征

目的对广西2005～2009年确诊报告的3例人感染高致病性禽流感病例进行临床和流行病学分析,为进一步科学防控人禽流感提供依据。方法对确诊病例和病例的密切接触者进行个案调查,采用RT-PCR方法对病例的呼吸道标本进行人感染高致病性禽流感病毒(H5N1)核酸检测。结果3例病例表现为重症肺炎并呈进行性加重,最后均死亡,发病至首次就诊平均时间为2天,首次住院为3天,确诊时间为7天,死亡时间为8天,其中确诊至死亡时间仅1天。3病例呈高度散发,病例之间无流行病学关联,发病时间均为冬春季,有明确的病死禽暴露史,传播模式为禽—人传播。对病例采取隔离治疗、医护人员加强个人防护、对密切接触者进行医学观察、疫点应急消毒等综合措施后,疫情得到有效控制。结论3例人感染高致病性禽流感病例发病与接触病死禽有关,冬春季多见,未发现人传人的证据。早期发现和救治病人是提高病人预后的关键,要加强人禽流感疫情监测,及时科学处置疫情,以控制疫情扩散。

2005～2007年南宁市流行性感冒病原学监测分析

目的探讨南宁市流行性感冒病例发生的病原学依据和流感毒株的型别分布、时间分布等特征，为流感的防治以及与SAILS、禽流感的鉴别诊断提供科学的实验室依据。方法采用MDCK细胞进行流感病毒的分离培养，血凝试验阳性标本采用血凝抑制试验进行流感病毒型别鉴定。结果南宁市2005～2007年流行性感冒连续3年流感季节类型均为混合型，2005年的流行期，A（H3N2）亚型流感病毒活动较强，2006年的流行期，A（H1N1）亚型和B型流感病毒均出现较强活动，A（H3N2）亚型未能检出，2007年流行期A（H3N2）亚型重新出现且活动频繁；发病以在校学生为主，以后随年龄增高发病降低；流行高峰期一般在3～6月，强度以A（H3N2）亚型为高，12月至次年1月有1个流行小高峰，B型呈长期低强度流行，其流行毒株型别发生变化；不同性别流感病毒易感程度相同，但感染型别有异。结论A型流感病毒在春夏季活动频繁，秋冬季以B型为主，且由2005～2006年的BV型（Victoria系）转向2007年的BY型（Yamagata系）。加强流感病毒的监测，针对不同季节和不同年龄人群，有的放矢，做好相应的预防控制和宣传教育工作。

2009～2012年贵港市流感监测结果分析

目的了解贵港市流感流行型别的变化,为流感防控提供科学依据。方法通过全国流感监测网络,收集2009～2012年贵港市流感或流感样病例资料进行分析。采集流感样病例咽拭子标本用PCR法检测流感病毒核酸,以鉴定型别。结果 2009年8～12月、2010,2011,2012年1～10月贵港市流感样病例就诊百分比分别为3.81%、2.46%、2.72%、4.20%,按月统计高峰分别出现在11月、7月、5月、7月;2009年8月～2012年10月,共检测流感样病例咽拭子1 253份,流感病毒核酸阳性490份,阳性率39.11%。2009年8～12月,检出以新甲H1为主;2010年4～6月流行型别转为B型流感,到7～9月又转为季H3型为主;2011年初又以新甲H1为主,年底及2012年初转以B型为主,2012年3月份后,以季H3为主,到6、7月达高峰。结论 2009年8月～2012年10月,贵港市先后发生了新甲H1、B、季H3型流感的交替流行。

2003—2004年福建省流感暴发监测分析

[目的]了解福建省流感流行动态,探索流行规律,为流感防治提供科学依据。[方法]进行流行病学调查,用MDCK细胞和鸡胚进行病毒分离,用血凝抑制实验对病毒株进行分型鉴定及血清流感抗体测定。[结果]2003—2004年我省共报告局部暴发流感疫情49起,发病3 088例,共采集咽拭子或漱口液标本360份,分离流感病毒阳性率25.8%(93/360)。其中甲3型88株(94.6%),乙型5株(5.3%)。2年共采集流感样患者急性期、恢复期血清各221份,其中甲3型抗体4倍增长阳性率58.4%(129/221),乙型抗体4倍增长阳性0.5%(11/221)。[结论]引起福建省2003—2004年流感暴发的毒株以甲3型为主,暴发的时间主要集中在每年的4月和9月。

国产b型流感嗜血杆菌结合疫苗的安全性观察

目的了解国产Hib结合疫苗的安全性,为推广使用提供依据。方法将柳州市入选的10000名3～59月龄的婴幼儿分为3～5月龄、6～11月龄、12～59月龄3个组,分别按免疫程序接种兰州所Hib疫苗(或安万特巴斯德公司Hib疫苗)3针、2针、1针,得出反应发生率、反应强度与反应发生时间、接种年龄、接种针次之间的关系,并对两种Hib疫苗的接种反应情况进行比较。结果接种兰州所Hib疫苗后局部、全身反应率均较低,以弱反应为主;不良反应发生率与接种年龄及接种针次有关;接种兰州所Hib疫苗和安万特巴斯德公司Hib疫苗的局部不良反应发生率差别不大,但发热等全身不良反应则各有优劣。结论大规模接种兰州所Hib疫苗是安全的。

中国人感染高致病性禽流感流行特征分析

目的 了解人感染高致病性禽流感的流行情况，分析其流行病学特征，为有效防控人感染高致病性禽流感提供科学依据。方法收集卫生行政部门网站人禽流感疫情公布信息及媒体报道，分析其流行病学特征。结果我国自2003年以来人禽流感累计报告确诊病例38例，年平均发病率仅为0．00041／10万，病死率很高，年平均病死率65．79％。冬春季高发共发病29例，占病例总数的76．31％。疫情呈散发状态，现已波及全国16个省份。发病年龄以10～30岁组居多，共27例，占71．05％；男女发病性别比为1：1．11；农民、学生和外来务工人员发病较多，占68．42％。已发生3起可疑聚集性人禽流感病例事件，人传人可能性增加。结论应开展不明原因肺炎病例的排查和管理，研究有效治疗方案，降低病死率；加强宣传、人员培训和部门协调力度；完善联防联控机制，有效防控人禽流感的发生。

2005年广西两家流感监测医院监测结果分析

目的 对广西区疾控中心流感监测网络下属的两家医院送检的咽拭子进行检测，探讨流感病毒优势株的变化，了解广西流感流行规律，为流感防制提供科学依据。方法 选择广西区妇幼保健院和隆安县人民医院作为监测点，对流感样病例进行逐日统计，对符合采样条件的流感样病例进行采样，采用细胞培养法分离鉴定流感病毒。结果 2005年两家流感监测医院的流感样病例春、夏季高峰明显，两家流感监测医院的流感样病例数占门诊总病例数的百分比为21．88％～26．30％。2005年共分离到125株流感病毒，其中B型63株（占50．40％），H3N2亚型46株（占36．80％），H1N1亚型16株（占12．80％）。结论 2005年广西两家流感监测医院的流感样病例全年均有发生，春、夏季为高发季节，春、夏季的流行株为H3N2型流感毒株，冬季的流行株为B型流感毒株。

广西流感监测网络扩大及运行效果

目的对广西流感监测网络的扩大及其运行效果进行评估。方法对2010年流感监测工作数据进行分析。结果广西扩大建立了覆盖14个地级市和边境、重点地区的流感监测网络并开始运行。2010年全区17家国家级流感监测哨点医院共报告流感样疾病(Influenza-like Illness,ILI)124 424例,就诊比例为4.04%。15家网络实验室共检查ILI标本10 325份,核酸检测阳性1 765份,其中季节性流感病毒(H1N1)占0.85%(15/1 765),季节性流感病毒(H3N2)占20.51%(362/1 765);新甲型流感病毒(H1N1)占21.53%(380/1 765),B型占49.29%(870/1 765)。分离毒株415株,分离率4.02%。网络扩大后,标本检测数和分离毒株数分别比扩大前增加89.94%和195.87%。结论广西已经建立分布14于个市和边境、重点地区的流感监测网络,监测工作运行正常,需进一步提高和完善监测网络的工作质量。

一起学校流感局部暴发的调查

目的分析北海市海城区某小学一起流感疫情局部暴发的原因及其处理效果，为流感的有效控制提供依据。方法通过流行病学调查，结合临床表现和实验室检测等进行综合分析。结果该起流感局部暴发共59例病例，罹患率12．22％（59／483）。首例病人于2006年2月25日发病，3月1-7日及11—13日出现两个高峰，3月20日疫情结束。患者年龄在6—12岁，10岁组学生发病率高达21．67％（13／60）。59例患者分布于11个班，其中，出现首发病例的三（1）班病例最多，为11例，罹患率为35．48％（11／31），占发病总数的18．64％（11／59）。59例病例均无明确流感疫苗接种史。结论本次疫情报告不及时是造成流行的主要原因。应加强防病意识宣传和教育。

2006年福州流感监测点病原监测结果分析

[目的]分析2006年福州市流感监测点分离的58株流感毒株,为防治提供依据。[方法]用鸡胚法和MDCK细胞法分离病毒,用红细胞凝集抑制试验对病毒进行型和亚型鉴定。[结果]病毒阳性率8.1%(58/712)。其中甲1亚型(H1N1)39株;乙型(B)19株,其中Yamagata系8株,Victoria系11株。[结论]2006年福州市全年流感以H1N1型为主,与往年不同的是流行高峰除4月外,1月形成一个更高的流行峰,夏季高峰仍在7月。2007年应密切关注甲3亚型流感的趋势。

2011年广西禽流感高危职业人群及外环境监测结果分析

目的了解广西禽流感高危职业暴露人群H5N1感染及外环境禽流感病毒H5、H9、H7亚型污染状况。方法采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1抗体。在城乡活禽市场、家禽规模养殖场(户)、家禽散养户采集外环境笼具、粪便、污水标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H9、H7亚型核酸。结果 421份高危职业暴露人群血清H5N1抗体均为阴性。采集外环境标本1 520份,阳性580份,阳性率为38.16%,其中H5阳性210份,阳性率为13.82%,H9阳性244份,阳性率为16.05%。未检测到H7亚型阳性标本,其他亚型阳性标本(FluA阳性,H5、H7、H9亚型阴性)111份,阳性率为7.30%。3种类型的标本中,污水的阳性率最高(55.47%),其次是笼具涂抹标本(36.38%),粪便的阳性率最低(21.77%),三者差异有统计学意义(2=123.27,P<0.01);各个季节采集的标本的阳性率没有差异(2=2.17,P>0.05)。结论广西外环境中普遍有高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体。