抗-HAV、抗-HCV和抗-HIV1/2的检测结果分析

目的统计分析我院2009～2011年就诊患者抗-HAV、抗-HCV和抗-HIV1/2的检出率,探讨其在入院前检测的意义。方法收集2009年1月～2011年12月在我院就诊并进行抗-HAV、抗-HCV及抗-HIV1/2检测的患者的临床资料,根据时间进行分组,对每年的检出率进行统计分析。结果抗-HAV的阳性率为0.33%,从2009～2011年检出率逐年降低;抗-HCV的阳性率为1.06%,抗-HIV1/2的阳性率为1.33%,检出率均处于较高水平。结论抗-HAV、抗-HCV及抗-HIV1/2在滇南地区的检出率较高,为了防止院内感染的发生,强化医护人员的职业防护意识,在患者入院前有必要对这些项目进行常规检测。

替比夫定治疗乙型肝炎患者T淋巴细胞亚群及TH1/TH2细胞因子的变化及意义

目的探讨替比夫定治疗乙型肝炎患者前后外周血T淋巴细胞亚群及TH1/TH2细胞因子的变化,分析其意义。方法选用2013年3月至2015年7月我院住院患者,慢性重型乙型肝炎患者20例,慢性乙型肝炎患者21例,健康人群为对照组20例。用流式细胞仪检测各组的CD3+,CD4+和CD8+T细胞,及CD4+/CD8+比值;用酶联免疫吸附技术(ELISA)夹心法检测各组的细胞因子IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10的含量。病例组经过替米夫定联合一般治疗后,经过48周后再次检测上述指标。结果治疗前:重型肝炎组CD3+,CD4+T细胞及CD4+/CD8+T细胞对照组明显降低(P<0.01),慢性肝炎组较对照组降低(P<0.05),有统计学意义。重型肝炎组和慢性肝炎组IL-2,IFN-γ,IL-4,IL-10较对照组升高(P<0.01),有统计学意义。治疗后:重型肝炎组和慢性乙肝组CD3+,CD4+T细胞和CD4+/CD8+比值,IL-2,IFN-γ较治疗前明显升高(P<0.05),IL-4,IL-10较治疗前有下降(P<0.05),均有统计学意义。结论替比夫定治疗乙型肝炎效果肯定且参与了免疫调节。

一起因饮用井水引发的小学生甲肝暴发疫情调查

目的分析安徽省某镇中心小学一起甲肝暴发疫情的原因和传播途径,为预防控制措施提供参考依据。方法将2011年4月1日至7月31日某中心小学学生和教职工中出现厌油、巩膜黄染、皮肤黄染、尿黄中的任何1项,并伴有谷丙转氨酶(ALT)2倍以上升高,且抗HAV-IgM阳性者为确诊病例。选取18例男生确诊病例,同时在有病例的班级中随机选取22例无任何临床症状且抗HAV-IgM阴性的男生为非病例组,对两组学生进行个案问卷调查。采用访谈和现场观察方法,对学校环境卫生与生活卫生状况进行调查。结果共搜索到29例甲肝病例,罹患率为4.2%,均为小学生,其中男生发病24例、女生发病5例,差异有统计学意义(χ2=9.78,P<0.01)。疫情持续39 d,流行曲线提示点源暴发。单因素分析显示,饮用生水是学生甲肝发病的危险因素(OR=9.00)。洗手习惯对学生甲肝发病具有保护作用(OR=0.81)。进一步分析显示,饮用未消毒的井水是疫情暴发的主要危险因素,不良的洗手习惯是次要因素;2个危险因素同时存在时,会增加学生甲肝发病风险(OR=70.00)。结论此次甲肝疫情暴发为学生饮用未消毒的井水所导致。学校应对学生供应开水,对水源进行改建和保护,加强健康教育知识宣传,提高学生的自我防病意识;公共卫生部门应加强学校饮水的卫生监管。