2012年广西手足口病流行病学及病原学特征

目的分析2012年广西壮族自治区手足口病流行病学及病原学特征,为预防和控制手足口病提供参考依据。方法应用描述性流行病学方法对2012年广西手足口病疫情资料和病原学监测资料进行统计分析。结果 2012年广西共报告手足口病病例231 984例,其中重症病例2 236例,死亡病例123例;报告发病率为499.43/10万,死亡率为0.26/10万,病死率为0.053%。发病高峰为4-6月,发病数占全年的54.37%。发病率以百色市最高(870.32/10万),贵港市最低(171.07/10万),不同地区发病率差异有统计学意义(P<0.001)。病例中5岁及以下幼儿占95.41%,男性发病率高于女性。病原以EV71为主,总检测阳性率达49.13%。轻症、重症和死亡病例中EV71检测阳性率分别为39.92%、71.03%和97.37%,差异有统计学意义(χ2=694.10,P<0.001)。1-12月重症病例比例改变与EV71构成比变化呈正相关(r=0.907,P<0.001)。结论 2012年广西手足口病整体高发,存在地区、季节、人群分布的差异,EV71是导致重症和死亡病例的主要病原。

诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查

目的调查了解诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情的流行病学特点及传播途径，为制定预防控制对策提供依据。方法采用流行病学现场调查和统计分析方法、轮状病毒抗原检测、诺如病毒RNA检测以及细菌分离培养常规方法。结果本次疫情共发生病例444例，其中犯人360例，同时波及周围村屯及矿区工人；首例9月18日，末例10月7日，高峰在9月25-26日，不同区域流行时间不一致；病例分布有一定的区域聚集性；病例以成人为主；临床表现较轻，病程多在2-3天，有一定自限性；血常规多正常，大便常规均无异常；26份粪便标本中24份诺如病毒RNA检测阳性，1份轮状病毒抗原检测阳性，3份同时检出诺如病毒和产毒性大肠埃希菌。结论证实此为一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情，传播途径主要系生活接触传播所致。

2007～2008年广西罗城县轮状病毒腹泻哨点监测分析

目的了解广西轮状病毒腹泻流行状况和特点。方法以广西罗城县为监测哨点,监测对象为5岁以下腹泻住院患儿,全年收集患儿的粪便标本进行轮状病毒检测和分型,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行病毒检测,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行病毒分型。结果2年共收集607份腹泻患儿粪便标本,轮状病毒检出率为54.29%。轮状病毒腹泻的主要流行季节为11月至次年2月,2岁以下患儿占全部患儿总数的96.11%。G1型为主要流行优势株,占64.54%,其次是G9型占12.77%。P基因型以P[8]为最常见型,P[6]次之;P[8]G1成为2007～2008年的主要流行株,还有其他7种不常见的P-G组合的毒株类型。结论轮状病毒是广西罗城县婴幼儿腹泻住院的主要病原,毒株流行型别显示一定的多样性和规律性,提示有必要在广西长期开展轮状病毒监测。

2010年柳州市手足口病报告病例流行病学特征分析

目的通过对2010年柳州市手足口病报告病例流行病学和病原学特征的分析,为手足口病的防控提供科学依据。方法利用疾病监测信息报告管理系统对柳州市2010年手足口病疫情监测数据进行流行病学和病原学特征分析。结果柳州市2010年共报告手足口病病例17 021例,死亡15例,发病率437.94/10万,病死率0.09%。手足口病地区分布广泛,四季均可发病,以春夏季多见,以4~7月份为发病高峰季节。最高发病率年龄段为0~5岁,占94.65%。男童多于女童。以散居儿童和幼托儿童发病较多。病原学监测结果总阳性率73.76%,以EV71为主,占78.53%;在重症病例中EV71高达83.21%。15例死亡病例均为EV71。结论柳州市手足口病的发生有明显年龄、性别和季节特征,EV71是引起儿童手足口病的主要病原体。防控重点为5岁以下儿童。

2010~2012年广西罗城县A组轮状病毒腹泻的分子流行病学

目的了解广西罗城县轮状病毒腹泻分子流行病学特点，为轮状病毒防控提供依据。方法2010～2012年在广西罗城县收集5岁以下急性腹泻住院患儿粪便标本，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行病毒抗原检测，阳性标本使用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）进行病毒基因分型。结果3年共收集837例腹泻患儿粪便标本，轮状病毒抗原检出率为43．01％（360／837）；10月至次年4月轮状病毒检出率为44．54％～70．49％；2岁以下患儿占全部患儿总数的95．28％（343／360）；G2是2010。2011年的优势G基因型，构成比分别为51．28％（40／78）和66．40％（83／125），G1是2012年的优势G基因型（53．50％，84／157）；P[4]是2010～2011年的优势P基因型（55．13％、73．60％）。P[8]构成比逐年上升，分别为17．95％（14／78）、21．60％（27／125）、85．35％（134／157）。最常见G／P组合为G2P[4]（33．8％，120／354）和G1P[8]（25．71％，91／354）。结论轮状病毒仍是广西罗城县5岁以下腹泻住院婴幼儿的主要病原之一，罗城县轮状病毒基因型别流行规律独特，需持续开展轮状病毒监测。

住院及门诊儿童轮状病毒腹泻的流行病学调查

1990年4月～1991年3月对广州市区两种不同来源的轮状病毒(RV)引起的腹泻儿童进行了流行病学研究。门诊粪便标本88份,RV的检出率为18.18％,住院粪便标本168份,RV的检出率为32.14％。两者有明显差异(p<0.05)。在住院期间发生腹泻的儿童,RV的检出率为34.7％。从季节分布看,门诊患儿RV的检出率以冬季为高。20对母婴配对调查中,患儿RV阳性母亲的RV阳性数均高于阴性者。核酸电泳的基本模式为4-2-3-2型,以长型为主。母婴间的接触是RV腹泻的一个重要传播途径。

北海市352例手足口病流行病学调查

目的了解北海市手足口病流行病学特征，探索科学的防控策略。方法采用描述流行病学方法，对北海市2008年5月报告的手足口病病例进行流行病学分析。结果2008年5月4～29日北海市共报告了352例手足口病，无死亡病例。该病以散发为主。年龄主要为5岁以下幼儿，共315例，占89，49％（315／352）；6岁以上37例，占10．51％（37／352），大于13岁者占0．57％（2／352）。职业分布以散居儿童为主，占64．49％（227／352），幼托儿占26．99％（95／352），学生28例7．95％（28／352）；干部、农民各1例。性别分布为男243例，女109例。结论该市手足口病以散发为主，多为轻症病例，发病年龄以5岁以下幼儿为主，应广泛开展健康教育，努力提高儿童个人、家长和保育老师的卫生意识。

小儿急性腹泻病医院内交叉感染监测与控制

通过北京市五所医院儿科病房全年监测，发现病房非腹泻患儿粪便带菌率为３．０％，轮状病毒携带率为１１．７％。双手大肠杆菌污染率：陪住家长为４２．９％，卫生员为３３．３％，护士为１６．６％，医生为１１．５％。病房内环境物品污染率为２２．６％。全年发现６起腹泻医院内交叉感染，其中鼠伤寒及婴儿沙门氏菌各２起，致泻性大肠杆菌及轮状病毒各１起。结果显示腹泻病儿未早期诊断、早期隔离、工作人员双手及环境物品污染是发生交叉感染的关键。依据监测资料提出了控制对策。

2010年北海市手足口病重症病例的流行病学及临床特征

目的探索手足口病重症病例的流行规律,为今后的预防控制工作提供科学依据。方法对2010年全市报告的HFMD重症病例进行现场流行病学调查及分析,采集患者粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液检测病毒核酸。结果 121例重症病例中:男61.2%,女38.8%;最小发病年龄为2月龄,最大为9岁10个月,3岁以下占85.1%;病例构成以散居儿童及农村儿童为多;6月至8月为高发时段;重症发生率为1.5%,病死率为6.6%,EV71为主要病原体。临床表现普遍有发热及手足口部位出现疱疹/丘疹/口腔溃疡或疱疹症状,多数并发有神经系统、循环系统、呼吸系统症状。病情进展迅速,从发病到发展为重症平均时间为3天,8例死亡病例从发病到死亡平均时间为2.8天。结论手足口病重症病例好发于3岁以下男性、散居、农村居住儿童,夏秋季节为重点防控救治时段。及早甄别救治重症病例,减少死亡及后遗症的发生是防治工作的重点。研制开发有效的EV71疫苗是控制HFMD重症病例的最有效方法。

婴幼儿腹泻的流行病学调查分析

应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法，分析了影响婴幼儿腹泻的主要危险因素是无饭前便后洗手习惯、人工喂养、较低月均生活水平及母亲较低的文化程度。回归分析表明：年龄别腹泻发作后瞬间体重平均下降量为１．３９％～３．７２％；腹泻后恢复失去体重的５０％需要１至２周，且在１月至２月间可恢复失去体重的９５％。

2011年福州手足口病流行病学特征分析

目的了解福州市2011年手足口病的流行特征,为指导福州市手足口病疫情防控工作提供科学依据。方法对2011年福州市手足口病病例的资料进行统计分析,探讨影响手足口病发病情况的影响因素。结果 2011年福州市共报告手足口病13 382例,发病率为198.03/10万,其中重症病例242例,死亡病例3例。发病高峰在6月份,发病率居前3位的县(市)区分别为仓山区、晋安区和台江区,病例主要集中在5岁以下的散居儿童和幼托儿童,男、女性别比例为1.68∶1。结论应加强散居儿童和托幼机构的手足口病防控,加大卫生宣传教育的力度,提高群众自身防病意识,降低发病率和病死率。

520例手足口病复发患儿流行病学分析

目的分析手足口病复发病例流行特征,从而探讨防治策略。方法采用描述性流行病学分析方法对2008年5月至2011年11月宾阳县网络报告的520例手足口病例进行分析。结果有41.54%的患儿在同一年内复发,复发病例数逐年上升,男性多于女性。年龄越小越易复发,1～3岁儿童易于复发。散居儿童复发率高。全年12个月均有复发,4～7月份复发多。末次复发距首次发病间隔时间最短24天,最长37个月。结论手足口病易复发,应加强手足口病的健康宣传教育与诊治工作,防止重症病例死亡发生。

母婴柯萨奇B组病毒感染的研究

用ＥＬＩＳＡ方法对孕妇静脉血及脐血血清进行柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）抗体检测。孕妇血ＣＶＢ－ＩｇＧ阳性率为６９．９％（１００／１４３例），孕妇血ＣＶＢ－ＩｇＭ阳性率为２６．３％（５９／２２４例），脐血ＣＶＢ－ＩｇＭ阳性率为６．０％（７／１１６例）。孕妇ＣＶＢ感染存在母婴传播问题。

2008～2009年宾阳县手足口病流行病学调查

目的了解宾阳县手足口病流行病学特征和流行因素，探讨防制对策。方法采用描述性流行病学分析方法对2008年5月至2009年8月手足口病流行病学个案调查资料和监测资料进行分析。结果宾阳县共报告手足口病1188例，无死亡病例，重症病例1例；发病范围广，人口密集且流动性大的乡镇发病率较高；发病季节性明显，主要集中在3～6月；发病人群聚集在2个月至13岁的散居儿童、幼托儿童和学生中，以5岁以下儿童为主（占97．90％），男性发病显著高于女性；结论宾阳县手足口病由EV71和CoxA16等肠道病毒引起，易复发，加强手足口病的健康宣传教育是控制手足口病的关键。

郑州市婴幼儿急性腹泻病原调查分析

为探讨郑州市婴幼儿急性腹泻的发病规律及临床特点，我们调查了郑州市婴幼儿急性腹泻病的病原。现将７３６例病原阳性者临床资料报道如下。临床资料及方法１调查对象：１９９７年１月至１９９８年１２月在我院门诊与住院诊治的３岁以下的腹泻患儿１５４１例。临床表现均...

婴幼儿轮状病毒腹泻流行因素研究现状

自从Dishop发现轮状病毒(以下简称R.V)与婴幼儿腹泻关系以来,已引起各国学者的关注,并进行了大量研究工作。本文就近些年来R.V腹泻流行因素研究的进展作一综述。 一、宿主因素 (一)年龄。

2654例手足口病流行病学特征分析

目的探讨广西手足口病的流行病学特征,为今后制定预防和控制措施提供科学依据。方法利用《中国疾病监测信息报告管理系统》,对手足口病疫情开展监测,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2654例临床病例中男女性别为1.8:1;发病年龄主要集中在5岁以下组(占94.4%),其中以l～2岁幼儿发病较多(占57.5%);散居儿童(占62.7%)发病高于托幼儿童(占35.4%);病例分布在南宁市12个城区(县)中,其中西乡塘区和江南区占病例数的79.5%;发病时间则全年均有发生,其中2008年病例数主要集中在5～6月和10～12月;2009年主要集中在3～6月。结论手足口病男性高于女性,发病年龄以幼儿为主,应重点加强这一人群的预防和控制措施。

深圳市盐田区社区腹泻症状监测分析

目的通过监测社区腹泻症状,为辖区感染性腹泻疫情进行预警预测。方法利用覆盖全区的社区健康服务系统,以全区13个社区健康服务中心为哨点,开展社区腹泻样病例流行病学监测,与同期感染性腹泻病例进行趋势分析。结果共监测到469例,其中男性271例,女性198例,监测发现社区腹泻样病例每年10月至12月为高发季节,结果对同期感染性腹泻病例高峰可提前1周进行预警预测。结论防控感染性腹泻除加强社区医疗机构能力建设外,市、区疾控中心应选用组合预测模型建立数据自动收集汇总、自动预警的症状监测系统。

应用PAGE技术分析武汉市婴幼儿轮状病毒分子流行病学特征

对１９９６年４月～１９９７年３月期间就诊于武汉市儿童医院的１６８３例门诊腹泻患儿粪便标本进行了轮状病毒ＲＮＡ的聚丙烯酰胺凝胶电泳分析。在５１５份标本中检出了轮状病毒ＲＮＡ，阳性率为３０．６０％。所检出的轮状病毒２个组中，以第二亚组多见，占９８．２５％，２个亚组又可进一步分为五种电泳型，即Ｓ、Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４型，５种电泳型中以Ｌ１型为主，占轮状病毒ＲＮＡ阳性病例的５６．１２％。对患儿临床表现、年龄与阳性率进行比较发现，呕吐、咳嗽、粪检时镜下脂肪球的发生均与轮状病毒感染密切相关（Ｐ＜０．００５），且发病以２岁内为易感年龄。