血清前白蛋白值动态观察对重型肝炎预后的影响

为探讨血清前白蛋白（PAB）值对重型肝炎预后的影响，采用免疫比浊法动态检测68侧重型肝炎、血清PAB值。结果显示；血清PAB值越低，病死率越高，各组间有显著性差异（P＜0．05）。存活组，随着病程进展，血清PAB值逐渐升高，各组间有显著性差异（P＜0.05）。随着病程进展，PAB值明显升高者，预后好，PAB值无升高或继续下降者，预后差，由此可见，动态观察血清PAB值可作为预测重型肝炎预后的灵敏指标。

医院感染对重型肝炎预后的影响

目的 探讨医院感染对重型病毒性肝炎预后的影响。方法 对 1992年 1月～ 2 0 0 0年 3月间收治的 78例重型病毒性肝炎患者进行回顾性调查分析。结果 78例重型肝炎患者并发医院感染有 38例 ,感染发生率为4 8.7% ,感染部位以腹腔、胃肠道、呼吸道占前 3位 ;G-杆菌 11株 (5 5 % ) ,真菌 5株 (2 5 % ) ,G+球菌 4株 (2 0 % ) ;并发医院感染的重型病毒性肝炎患者多器官衰竭的发生率为 94 .7% ,病死率为 6 8.4 % ,均明显高于无医院感染的重型病毒性肝炎患者 (P<0 .0 1)。结论 重型病毒性肝炎患者容易继发各种医院感染 ,影响预后。

重型肝炎的预后判断

为了早期较精确地判定重型肝炎的预后，对２３８例重型肝炎病人的临床及实验室资料进行了筛选，对其中易得到的１６项指标做了单因素及多因素分析，从而成功地建立了ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型：Ｐ＝１／（１＋ｅ），式中Ｓ＝２．５８３＋３．７４７×ＢＥＳ－１．７７１×Ｐａ＋１．４２１×ＡＳＴ／ＡＬＴ＋１．１６８×Ｅ＋３．９９６×Ｈ，如果Ｓ＞０则判为死，Ｓ＜０则判为活。以该式对另外５０例病人做了历史前瞻性判定，结果为：阳性预测值＝１，阴性预测值＝０．９３，敏感性＝０．９７，特异性＝１。

重型病毒性肝炎预后因素分析

重型病毒性肝炎病情重、预后差、病死率高。我科于1992年12月至1997年11月收治重型肝炎345例,除74例自动出院外,余271例中死亡188例,病死率为69.4％。现就其对影响预后的有关因素进行回顾性分析,并加以探讨。1 材料与方法1.1 病例选择 按1995年5月全国传染病寄生虫病学术会议(北京)诊断标准,对271例重型肝炎重新统一诊断、分型。其中急性重型10例(3.7％),亚急性重型19例(7.0％),慢性重型242例(89.3％)。男253例(93.4％),女18例(6.6％)。年龄4个月至81岁。其中20岁以下10例(3.7％),21～40岁60例(22.1％),41～60岁164例(60.5％),60岁以上37例(13.7％)。

重症肝炎88例预后因素分析

重症肝炎８８例预后因素分析周凤王军刘自贵谭明珍裘雁秋杨尧华西医科大学附属第一医院传染科病毒性肝炎为我国常见传染病，尤其重症病毒性肝炎（简称重肝）起病急，病情危重，病死率高，严重危害我国人民生命健康。因此如何降低重肝病死率是医务工作者面临的艰巨任务。...

重型病毒性肝炎预后相关因素的探讨(附46例分析)

重型病毒性肝炎(简称重肝)目前病死率仍较高。为探讨影响重肝预后的有关因素,兹将我科1989年1月～1992年4月收治的病毒性肝炎中选出61例重肝,对其中46例分组对比分析如下。

影响重型病毒性肝炎预后的若干因素

影响重型病毒性肝炎预后的若干因素邹桂舟余鑫之刘家琴赵风培我院于１９８９年１月～１９９４年１２月共收治重型病毒性肝炎（重肝）３１２例，其中死亡１９４例，病死率６２．２％。通过死亡组与存活组的对比分析，探讨影响重肝预后的主要因素，报告如下。１病例与方法１...

87例重型病毒性肝炎临床及预后分析

目的 探讨影响重型病毒性肝炎预后因素及防治措施。方法 对87例重型肝炎临床资料进行回顾性分析。结果 慢性重型肝炎与急性、亚急性重型肝炎病死率分别为733%,556%和611%(P<005);单纯感染组与重叠感染组病死率分别为604%,824%(P<001);总胆红素(BIL)低于500μmol/L和高于500μmol/L,病死率分别为526%和816%;凝血酶原时间小于30s和大于30s者病死率分别为526%和100%(P<001)。并发肝肾综合征或肝性脑病Ⅳ～Ⅴ级者病死率均为100%;消化道出血和感染病死率895%和784%。结论 乙型重型肝炎重叠丙型或戊型肝炎病毒感染,BIL高于500μmol/L,PT大于30s,并发严重肝性脑病、肝肾综合征。

重型肝炎预后因素分析

目的 :探讨影响重型肝炎预后的有关因素。方法 :分析 1 0 0例重型肝炎的预后与性别、年龄、血清总胆红素、白蛋白、血糖、凝血酶原活动度、甲胎蛋白以及并发症的关系。结果 :重型肝炎的预后与总胆红素、凝血酶原活动度、甲胎蛋白以及并发症有关 (P <0 0 5、P <0 0 1、P <0 0 1、P <0 0 1 ) ,而与性别、年龄、白蛋白、血糖无明显关系 (均P >0 0 5 )。结论 :重型肝炎患者的血清总胆红素、凝血酶原活动度。

重型肝炎的预后及其影响因素临床分析

Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｎｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｎｄｉｔ’ｓａｆｅｃｔｆｅｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ自１９９５年６月～１９９７年１１月，共收治重型病毒性肝炎１１０例，现将影响其预后的有关因素分析、报告...

慢性重型肝炎患者预后的估计——附36例分析

本文回顾性分析了36例慢性重型肝炎患者与预后有关的因素。结果表明,患者年龄>50岁、原患肝硬化、病程中出现肝性脑病、伴顽固性腹水以及深度黄疸(血清胆红素>340μmol/L)、凝血酶原时间明显延长(PT延长逾10秒)等6项指标分别与病死率有关。肝肾综合征为最主要的死亡原因(17/36)。我们认为妥善处理顽固性腹水可能是提高患者生存率的关键。

血清总胆汁酸测定对重症肝炎预后判断的临床意义

目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)测定对重症肝炎预后判断的临床意义。方法 :回顾了 44例不同预后的重症肝炎患者血清总胆汁酸水平、凝血酶原活动度 (PTA)。结果 :重症肝炎患者血清总胆汁酸水平与凝血酶原活动度成负相关性 (r=- 0 .0 1 ,P >0 .0 5 ) ;2 0例死亡患者TBA为 1 84.3± 83.2mmol/L ,2 2例存活患者TBA为 1 2 7.8±5 0 .3mmol/L ,两组比较有非常显著差异性。结论 :TBA是继PTA后又一灵敏的反映重症肝炎肝损害程度及其预后的指标。

重型肝炎患者肝组织中增殖细胞核抗原的检测

目的:观察重型肝炎时肝细胞的再生状况.方法:应用免疫组化法对48例重型肝炎肝组织中的增殖细胞核抗原(PCNA)进行了检测.结果:急性重型和亚急性重型肝炎肝组织中的PCNA阳性细胞明显高于慢性重型肝炎(P<O.01),生存者与死亡者相比,其肝组织中的PCNA标记指数有极明显差别(P<O.01).结论:在急性和亚急性重型肝炎,肝组织内肝细胞较大范围坏死后,残留的肝细胞仍能进行再生,肝组织中PCNA的检测对于判断重型肝炎患者的预后是一种有用的指标.

老年重型病毒性肝炎临床特点与影响预后因素的分析

近年来,随着生活水平的提高,保健的改善,我国老年人口增加,老年病毒性肝炎病例数正逐年增加,其临床特点及防治与其他年龄段有所区别,为探讨其特点,现将我院1994～1997年收治的老年重型肝炎52例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组老年重型病毒性肝炎52例,男42例,女10例;年龄61～87岁,平均年龄67.1岁。全部病例均符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准,其中亚急性重型肝炎(亚重肝)36例,慢性重型肝炎(慢重肝)16例。 1.2 实验室检查及与预后的关系

血清甲胎蛋白含量变化与重型肝炎预后的关系

本文对我院1986年～1995年收治的129例重型肝炎,根据血清甲胎蛋白(AFP)含量分组进行对比研究,探讨含量变化与重型肝炎预后的关系,结果升高组病死率为39％,正常组病死率为68％,P<0.01。将血清AFP30～100μg/l,101～200μg/l,>200μg/l,分别分为A、B、C三组,结果A组与B组,B组与C组比较,P均>0.05,A组与C组比较,P<0.05。生存组血清AFP平均峰值为250.4±27.5μg/l,而病死组平均峰值为180.2±37.2μg/l,P<0.01。提示血清AFP含量变化对重型肝炎的预后估计,具有一定参考价值。

弓形虫感染对病毒性肝炎预后影响的初步调查

目的:调查病毒性肝炎患者中弓形虫感染情况及弓形虫感染对病毒性肝炎预后的影响。方法:对92例住院的病毒性肝炎患者采用间接血凝(IHA)方法检测弓形虫抗体,同时应用ELISA法进行弓形虫抗体IgM、IgG检测。结果:92例病毒性肝炎中4例IgM和IgG同时阳性,2例IHA1∶64,同时IgM,总感染率为6.25％。在AVH、CVH、HG、HCC中,弓形虫感染率分别为2.86％、5.26％、9.05％、16.70％、50％,其感染率随肝炎病程加重而升高。合并弓形虫感染可导致肝损害加重,其中总胆红素升高明显,与急、慢性肝炎、肝硬化相比明显增高(P<0.05)。而ALT值与慢性肝炎和肝硬化相比差异显著(P<0.01)。结论:弓形虫感染可加重病毒性肝炎的病程,延长肝功能恢复时间。