1991～2006年乐山市甲型肝炎流行特征分析

[目的]探讨乐山市甲肝流行特征,为政府制订防治对策提供科学依据。[方法]采用描述流行病学方法分析甲型肝炎的三间分布情况。[结果]1999～2006年与1991～1998年比较发病率下降了77.07%,死亡率下降了88.80%,发病年龄呈后移趋势(χ2=642.86,P﹤0.000),儿童学生发病构成呈下降趋势,工人、农民等发病构成呈上升趋势(χ2=323.068,P﹤0.000),前期发病率居前5位的均为丘陵区县、后期居前5位的为山区或深丘区县。[结论]甲肝是可以通过免疫控制甚至消灭的传染病,但是国家尚未纳入计划免疫管理,接种率得不到应有的保护水平,将甲肝疫苗纳入免疫规划并免费接种,长期坚持消灭甲肝就可能成为现实。

甲型肝炎灭活疫苗(Vero细胞)人体接种的安全性和免疫原性研究

目的 研究在中国儿童和成人中接种江苏延申生物科技股份有限公司研制的甲型肝炎灭活疫苗（Vero细胞）的安全性和免疫原性。方法在广西蒙山县筛选甲型肝炎病毒易感者，采用随机、盲法，同类疫苗对照方法，对600名1．5～15岁儿童和600名成人按照2：1比例，各400人接种试验疫苗（儿童或成人剂量甲型肝炎灭活疫苗）和200人接种对照疫苗（市售同类儿童或成人剂量甲型肝炎灭活疫苗），免疫程序为0、6月；观察接种后局部反应和全身反应；采用EIA竞争抑制法检测免疫前后的甲型肝炎抗体，以WHO甲肝免疫球蛋白（含100IU／ml）标准品进行标定，计算免疫后的甲型肝炎抗体阳转率和抗体几何平均滴度（m／U／ml）。结果两剂量组试验疫苗与对照疫苗的局部反应和全身反应相似，局部反应以注射部位疼痛多主，全身反应以轻度发热反应较常见。试验疫苗儿童剂量组和成人剂量组甲肝抗体阳转率分别为98．53％和97．55％，甲肝抗体几何平均滴度分别为10332．32mIU／ml和9473．65mIU／ml，与对照组比较均无显著差异。结论新型甲肝灭活疫苗（Vero细胞）儿童剂量（800EU／ml）和成人剂量（1600EU／ml）对儿童或成人接种的安全性良好，并可诱导高度的抗HAV阳转率和抗体水平。

精制甲型肝炎灭活疫苗(Vero细胞)维罗信^(TM)的安全性和免疫原性随机对照研究

目的评价精制甲型肝炎灭活疫苗(Vero细胞)的安全性和免疫原性。方法2005年1～8月在广西恭城县选择1507名健康人群,以随机、双盲、平行对照方法,观察该疫苗的不良反应,抗体阳转率和抗体水平(GMT),应用EIA竞争抑制法检测血清抗甲型肝炎抗体(抗-HAVIgG)。结果成人剂量组试验疫苗全身、局部反应发生率分别为8.80%、2.67%,与对照疫苗(分别为12.41%、4.41%)相比,无显著差异;儿童剂量组试验疫苗全身、局部反应发生率分别为10.60%、2.28%,与对照疫苗(10.71%、2.86%)相比,亦无显著性差异。维罗信首针免疫后1个月,儿童剂量组和成人剂量组的阳转率分别为88.2%、93.8%,两针全程免疫1个月后两组抗体阳转率均达到100%,抗体滴度分别为16447、8555mIU/ml,对照疫苗分别为1946、5881mIU/ml,儿童剂量组抗体滴度与对照组相比有显著性差异。结论精制甲型肝炎灭活疫苗(Vero细胞)在儿童和成人中应用具有良好的安全性,采用0,6个月免疫程序免疫后抗体阳转率达100%,并有高的抗体滴度。

一起学校甲型肝炎暴发疫情的调查报告

目的调查分析广西防城港市一起学校甲型肝炎暴发疫情的流行特征及原因,为今后甲肝防治提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对资料进行统计分析。结果疫情波及上思县3所学校,共有336名学生感染甲肝病毒,感染率为17.84%;发病141人,罹患率为7.49%。在3所学校中,叫安中学罹患率高达10.36%,其次是叫安小学,为5.47%,三科小学为1.60%。病例主要集中在5月25日～6月6日,占总病例数的85.11%,疫情高峰在6月1日,占总病例数的12.77%。年龄分布在8～18岁之间。95.04%的病例有喝生水史,全部病例无甲肝疫苗免疫史。水厂供水中总大肠菌群(920MPN/100mL)、耐热大肠菌群(540MPN/100mL)、菌落总数(6.4×102cfu/mL)严重超标。结论水质污染、学生无免疫力以及饮用污染生水是造成疫情暴发的主要原因。加强水厂供水管理与宣传教育是控制水源传播疾病的重要环节。

2004～2007年广西甲型肝炎流行病学分析

目的了解广西甲肝流行情况,分析流行病学特征,为有效防控甲肝提供科学依据。方法利用传染病报告系统报告数据,分析甲肝的流行病学特征。结果2004-2007年广西累计报告甲肝病例7 941例,年平均发病率为4.04/10万;其中死亡11例,死亡率为0.006/10万。发病季节性不明显。贺州、河池、桂林、百色和柳州市发病率明显高于其它地区。病例以青少年和青壮年为主,年龄集中在10-59岁,占病例总数的77.94%（6 189/7 941）;男性多于女性,职业以农民学生和工人居多,占病例总数的80.33%（6 379/7 941）。结论防制甲肝应采取以预防接种、疫情监测和卫生宣教为主的综合性防控措施。

2004～2011年百色市甲型病毒性肝炎流行病学分析

目的分析百色市2004～2011年甲型病毒性肝炎(甲肝)流行特征,为预防控制甲肝提供科学依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集百色市2004～2011年甲肝发病资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2004～2011年百色市共报告甲肝病例1 340例,从2008年后呈逐年下降趋势;发病率从最高的2007年10.92/10万,下降到2011年0.73/10万。全年均有发病,无明显发病季节。2004～2011年全市平均发病率居前3位的是乐业县、田林县和凌云县,以上3县发病占总病例数60.73%,发病有明显地区性。在1 340例中,男性829例,女性511例。发病年龄以10～29岁为主,职业以学生、农民为主,分别是742例(占55.73%)、407例(占30.37%)。结论百色市控制甲肝效果明显,但仍须加强防控措施。

一起寄宿制中学甲型肝炎暴发调查分析

目的分析甲型肝炎暴发的原因,探讨寄宿制学校甲型肝炎暴发的处理措施及效果,为今后有效开展甲肝防制工作提供依据。方法收集病例个案流行病学及临床资料,对学校基本情况、环境卫生状况及饮用水、食品、血液等样品的实验室检测结果进行分析,并采取综合控制措施。结果本次寄宿制中学甲肝疫情发生共有79名学生发病,罹患率为6.06%。暴发原因是学校饮用水受粪便污染,学生普遍有饮用生水的不良习惯,学校食堂和学生寝室卫生状况较差等。经采取控制传染源、改善饮水卫生、预防接种及健康教育等综合措施,疫情得到有效控制。结论饮用水污染是引起学校甲肝暴发的主要原因,采取有力的综合防治措施是控制甲肝疫情发生、蔓延的关键。