乙型肝炎重组酵母疫苗接种6～9年的人群免疫效果研究

目的评价新生儿乙肝重组酵母疫苗普种预防HBV感染的免疫效果，探讨乙肝重组酵母疫苗免疫持久性。方法采用出生队列定群研究结合横断面调查的方法，研究乙肝重组酵母疫苗免疫人群的效果；用固相放射免疫分析法检测HBV感染标志。结果（1）HBsAg平均阳性率1．9％（95％CI1．4—2．4％），总保护性抗体阳性率为53．2％（95％CI51．2％～55．2％）。（2）从免疫后1年的88．2％下降到免疫后9年的44．3％。（3）疫苗保护率为89．9％，与2000年的数据比较无显著性差异。结论新生儿普种乙肝疫苗可有效预防HBV感染，免疫人群乙肝保护性抗体水平随接种年限延长呈下降趋势，但疫苗保护效果仍然稳定。

乙肝疫苗长期免疫地区乙肝病毒感染家庭聚集性变化趋势的观察

目的探讨乙肝疫苗长期免疫后的HBV感染家庭聚集性状况的变化。方法采用整群抽样和横断面调查的方法,用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙肝两对半,结果与历史资料比较。结果(1)检测样本4 686份,平均HBsAg阳性率为7.5%;完整家庭82户,其中HBsAg阴性的家庭占76.8%;1户1例阳性的占20.7%,1户2例阳性的只占2.4%,与1981年比较显著下降。(2)母子672对,HBsAg母子匹配阳性占5.2%;1981年的调查母子匹配阳性率为57.2%;本次调查母子匹配HBV感染率为31.3%,1981年的调查母子匹配HBV感染率为96.4%;(3)祖辈母亲与父辈母亲的HBV感染率无差异,但祖辈子代感染率为80.8%,父辈子代为15.9%。结论在乙肝疫苗长期普种地区的家庭成员的HBV感染率显著下降,HBV家庭聚集状况得到缓解。

1996～2011年广西乙肝发病趋势和流行病学特征

目的分析广西乙型肝炎近年发病趋势和流行病学特征,为乙肝预防和控制策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,对广西1996～2011年乙肝报告发病数据进行分析。结果 1996～2011年广西累计报告乙肝病例463 257例,年平均报告发病率为60.57/10万,其中1996年发病率为29.05/10万,2011年高达95.81/10万,发病率随时间变化呈递增趋势;0～15岁的新生儿、婴幼儿及少年儿童发病率较低,20～29岁青年发病率达高峰;男性高于女性,农民病例数最多。结论广西15岁以下低年龄组人群通过乙肝疫苗纳入计划免疫规划管理后已控制在较低的水平,新生儿免费接种乙肝疫苗具有显著的预防效果;全区15岁以上人群的乙肝表面抗原携带率和发病率仍保持在较高水平,应提高新生儿乙肝疫苗首针及时率、全程接种率,提高免疫水平,加强农村乙肝防治知识健康教育,降低人群乙肝发病率。

隆安县乙型肝炎病毒感染的分子流行病学研究

目的 了解隆安县乙型肝炎病毒（HBV）的分子流行病学特征。方法 以分层抽样方法对隆安县全县12个乡、镇108个自然村30～50岁居民进行调查，抽取静脉血，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg），用套式聚合酶链反应（nPCR）对HBsAg阳性者检测血清HBVDNA。结果 在27379名受检者中，HBsAg阳性率为14．52％，各乡、镇的感染率不尽相同，平原片显著高于山区和丘陵片；男、女阳性率分别为16．66％和12．60％，男性明显高于女性；各年龄组HBsAg阳性率随年龄增长而呈下降趋势。在3975名HBsAg阳性者中，HBVDNA阳性率40．35％，阳性率在各乡、镇的分布也不一致；男、女HBVDNA阳性率分别为42．82％和37．44％，男性显著高于女性；也呈现随年龄增长而下降趋势。结论 隆安县仍是我区乙肝病毒高流行区，应加强防治。

贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率及影响因素调查

目的了解影响贵州省少数民族地区新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗首针(HepB1)及时接种的因素,探索提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的方法。方法设计统一调查表,通过查阅资料、入户调查等方式收集有关资料及信息。结果560名2006年出生的新生儿HepB1调查及时接种率为37.14%,其中在医院出生新生儿HepB1及时接种率为60.14%,在家出生新生儿HepB1及时接种率为11.36%。在医院出生新生儿HepB1未及时接种原因主要是低体重儿或早产儿医生不予接种,占20.45%;在家出生新生儿未及时接种原因主要是家长不知道要接种,占57.10%。结论贵州省少数民族地区新生儿HepB1及时接种率较低。提高住院分娩率,合理掌握HepB接种禁忌症,安排责任接种人确保在家出生新生儿HepB1及时接种,提高家长接种HepB1的主动性,是提高少数民族地区新生儿HepB1及时接种率的可行措施。

2004～2005年广西流行性乙型脑炎流行病学分析

目的 了解广西流行性乙型脑炎的流行特征。方法 对2004～2005年广西乙脑疫情报告及个案调查资料进行汇总分析。结果 2004年广西全区共报告病例274例，其中临床诊断病例96例（35％），实验室诊断病例178例（65％），死亡19例，发病率为0．56／10万，死亡率为0．04／10万，病死率6．93％；2005年全区共报告乙脑病例300例，其中临床诊断病例72例（24％），实验室诊断病例228例（76％），死亡22例，发病率0．61／10万，死亡率0．05／10万，病死率7．33％；全区14个地市均有病例分布，其中河池、玉林、百色、贵港、钦州5个市所辖县（区）的病例、死亡数较多；每年发病时间以6～7月较多；发病年龄以7岁以下儿童为主；两年报告的574例中，无接种史和接种史不详者共527例，占91．81％，有接种史的47例，仅占8．19％。结论 乙脑病例分布广，主要为散发，发病率较低，有明显的季节性，6～7月为高峰．多见于低年龄组，发病高危因素与预防接种有关。

HBsAg携带者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查

目的了解广西乙型肝炎病毒(HBV)性传播状况。方法对我们2004年建立的隆安研究队列HBsAg无症状携带者的配偶采静脉血收集血清,用酶联免疫吸附试验检测HBV血清学标志物。结果 217名研究对象中,96.8%(210/217)有过去或目前感染乙肝病毒的标记,其中32例HBsAg阳性,阳性率为14.7%(32/217),男、女阳性率分别为15.4%(14/91)和14.3%(18/126),差异无统计学意义(χ2=0.051,P>0.05);107例HBsAb阳性,阳性率为49.3%(107/217);一名男性HBsAg和HBsAb同时阳性;有79例HBsAg,anti-HBs and HBeAg阴性,这79例要么抗-HBc和抗-HBe同时阳性,要么单项阳性,但都是HBVDNA阴性;有7人(包括男性3人、女性4人)没有任何乙肝感染标记,包括HBVDNA阴性。另外,122名HBVDNA阳性的HBsAg携带者其配偶(研究对象)有14人HBsAg阳性;95名HBVDNA阴性的HBsAg携带者其配偶有18人HBsAg阳性,两者阳性率无统计学差异(χ2=2.372,P>0.05)。HBeAg阴、阳性的HBsAg携带者其配偶的HBsAg阳性率分别为15.61%(27/173)和11.76%(4/34),两者也无统计学差异(χ2=0.093,P>0.05)。结论配偶因密切接触HBsAg携带者而受HBV感染的机会比一般人群大,但性别、病毒量和HBeAg不影响其配偶感染HBV的机会。

不同年龄对乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的 观察不同年龄接种乙肝疫苗后的免疫效果。方法 对某肝癌高发区623例血清二对半标志物阴性的0～7岁婴幼儿接种乙肝疫苗3年后随机抽查300例，及我区某高校学生306人接种乙肝疫苗3年后，检测抗-HBs。结果 观察对象接种乙肝疫苗后抗一HBs阳性率分别为：婴幼儿为82．0％（246／300），大学生为87．6％（268／306），二者抗-HBs显著高于一般人群抗-HBs流行率8％（P〈0．001）；结论 接种乙肝疫苗能显著提高不同人群抗HBs阳性率，可有效地阻断乙肝病毒的水平传播。

大学生接种重组酵母乙肝疫苗3年效果观察

目的了解大学生接种重组酵母乙肝疫苗后的免疫效果,为乙型肝炎预防提供资料。方法以某学院2002年入学HBsAg检测呈阴性的1252名学生为对象,按免疫程序分别接种重组酵母乙肝疫苗5μg/支3针,观察其免疫1、2、3年后血清的抗-HBs阳转率,并对免疫无应答(HBV5项指标全部阴性)的学生,加强疫苗接种(10μg/支),按免疫程序分别再接种3针重组酵母乙肝疫苗,1个月后再检测抗-HBs。结果全程接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs阳转率为93.3%,2年后为85.2%,3年后为79.85%,与全程免疫后1年相比差异有统计学意义(P<0.05)。加强疫苗接种程序后1个月抗-HBs阳转率达97.3%,与加强免疫前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组酵母乙肝疫苗免疫效果良好,但必要时需加强免疫,增加抗体应答者的远期免疫效果,发挥其免疫保护作用。

2010年柳州市儿童乙肝疫苗免疫接种效果分析

目的了解乙肝疫苗免疫接种后抗-HBs的阳性率,为制定科学的乙肝免疫策略提供依据。方法对所有调查对象均采集静脉血2mL,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对标本进行抗-HBs检测。结果抗-HBs阳性率为55.34%,不同性别的儿童抗体阳性率无差异,未完成乙肝疫苗基础全程免疫的儿童,其抗-HBs阳性率低于完成全程基础免疫的儿童,随年龄增长抗体阳性率逐渐下降。结论通过提高新生儿乙肝疫苗全程接种率,适时加强免疫大龄儿童,可以提高儿童乙肝抗体的阳性率,保护儿童免受乙肝病毒侵害。

2000～2007年宜州市乙型肝炎流行特征分析

目的分析2000～2007年宜州市乙型肝炎流行特征,为预防和控制乙型肝炎提供科学依据。方法运用描述流行病学的方法对乙型肝炎进行流行病学分析,采用Excel2003软件进行统计。结果2000～2007年宜州市累计报告乙型肝炎2498例,年平均发病率50.83/10万,发病率呈增长趋势,发病无明显季节性;病例以农民为多,占总病例数的62.77%;病例集中在15～64岁年龄组。结论2000～2007年宜州市发病率呈逐年上升趋势,应加强疫苗接种工作,做好血液制品、安全注射和卫生消毒监测、监督与管理工作。

贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果评价

目的评价贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果,科学指导贺州市乙肝疫苗接种及管理工作。方法分析贺州市实施GAVI项目前后乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率、乙肝发病率及安全注射等情况。结果 2002～2009年,随着住院分娩率每年上升,乙肝疫苗首针及时接种率也每年递增,从2002年的28.97%大幅上升到2009年的94.26%,乙肝疫苗接种率则由2002年的68.97%上升到2009年的99.69%;共调查541名1岁儿童,乙肝疫苗首针及时接种率为92.61%,乙肝疫苗全程接种率为99.82%;从2004年起,贺州市全部接种点接种乙肝疫苗100%使用AD注射器和安全盒;2002年贺州市0～6岁儿童乙肝发病率为18.23/10万,2009年为7.89/10万,明显下降(P<0.01)。结论贺州市实施GAVI项目后,乙肝疫苗首针及时接种率、乙肝疫苗接种率大幅上升,乙肝发病率大幅下降,全市实施安全注射,GAVI项目达到预期效果,保护了儿童的身体健康。

9687例幼儿HBV检测情况分析

目的了解南宁市区3～6岁幼儿乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带、乙肝表面抗体(HBsAb)产生情况。方法对南宁市区28所幼儿园的3～6岁幼儿用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg和HBsAb;对HBsAg阳性患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝两对半,用速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果9687名幼儿,检出HBsAg阳性36人,阳性率为0.37%,各年龄组间阳性率无显著性差异(P>0.05),男女性别也无显著性差异(P>0.05)。HBsAb阳性人数为7487人,阳性率为77.3%,各年龄组及性别HBsAb阳性无显著性差异(P>0.05)。36例HBsAg阳性患者中,检出18例大三阳、9例小三阳;1例大三阳患儿ALT结果为421IU/L。结论南宁市3～6岁幼儿HBsAg携带率高于其他人群平均水平。

2005年钦州市从业人员HBsAg携带情况调查

目的了解钦州市饮食业、公共场所从业人员HBsAg携带情况和分布特点,为防治工作提供依据。方法采用酶联免疫法(ELISA)进行检测和分析。结果2005年钦州市共检查饮食业、公共场所从业人员8 174名,HBsAg阳性率为5.98%;男性调查2 955人,阳性179人,阳性率6.06%;女性5 219人,阳性310人,阳性率5.94%。有随年龄增长其阳性率下降趋势。个体从业人员阳性率(14.51%)高于国有单位从业人员1.03%。结论应加强对饮食从业人员的预防性健康检查。

11826名中小学生HBsAg调查报告

目的了解中小学生HBsAg感染状况。方法用ELISA法进行HBsAg和抗-HBs检测。结果调查11 826人,HBsAg阳性850人,阳性率为7.19%,抗-HBs阳性4 728人,阳性率为39.98%;HBsAg和抗-HBs阴性6248人,占52.83%。男、女生HBsAg阳性率分别为7.82%和6.41%,小学、初中、高中生HBsAg阳性率分别为4.01%、8.79%、11.11%。结论加强对乙肝卫生知识宣传教育,对易感人群进行乙肝疫苗接种。

乙型病毒性肝炎患者前S1抗原检测的意义

目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在临床上的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)方法,对306例乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)患者和50例健康人分别检测HBV标志、preS1抗原和乙肝病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果:306例乙型肝炎患者preS1抗原和HBV-DNA的检出率分别为53.6%和58.8%;preS1-Ag在HBeAg阳性组和HBeAg阴性组中的阳性率分别为90.9%、29.2%,HBV-DNA在HBeAg阳性组和HBeAg阴性组中的阳性率分别为95.9%、34.6%,以HBV-DNA测定结果为判断标准,则preS1-Ag的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及符合率分别为87.8%、95.2%、96.3%、84.5%和90.8%;HBV-DNA检出率稍高于PreS1-Ag的检出率,但两者的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙肝病毒PreS1抗原与HBeAg阳性、HBV-DNA阳性呈高度相关,PreS1-Ag可与HBeAg、HBV-DNA同时作为HBV存在复制和传染性的重要检测指标,值得临床实验室推广应用。

不同人群接种乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的了解不同人群接种全程乙肝疫苗免疫效果。方法选择柳州钢铁(集团)公司轧钢单位3个厂从未接种过乙肝疫苗的员工,经ELISA法检测两对半全阴1137人,按0-1-6免疫程序接种10μg重组酵母乙肝疫苗,于第8个月检测乙肝两对半。结果第8个月时抗体阳性率为73.09%,弱阳性率为10.64%,阴性率为16.27%。不同年龄、性别的抗体阳性、弱阳性和阴性构成有显著性差异(年龄:χ2=28.7,P<0.01;性别:χ2=19.0,P<0.01)。无人感染乙肝病毒,有31人出现抗-HBc阳性,不同年龄、性别比较抗-HBc阳性率无显著差异。结论成人接种剂量10μg全程重组酵母乙肝疫苗,低年龄组人群比高年龄组人群抗体阳性率高,女性比男性接种重组酵母乙肝疫苗更容易免疫成功,接种10μg重组酵母乙肝疫苗可获得较好的免疫效果。

阳朔县1～6岁儿童乙型肝炎血清学调查分析

目的掌握1～6岁儿童乙型肝炎(乙肝)血清学特征,评价免疫规划工作现状,为乙肝防控提供科学依据。方法应用化学发光法对150名1～6岁儿童进行乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)进行血清学检测。结果阳朔县1～6岁儿童HBsAb阳性率88.67%,几何平均滴度(GMT)为108.72 mIU/mL;不同性别、不同地区HBsAb阳性率、GMT水平分布均衡;HBsAb滴度大于10mIU/mL,儿童阳性率70.67%,GMT为152.43mIU/mL;乙肝疫苗首剂出生24小时内接种的新生儿HBsAb GMT高于24小时后接种的新生儿;150份血清HBsAg阳性5份,阳性率3.33%。结论实施乙肝疫苗免费接种后,儿童接种率和24小时内及时接种率显著提高,血清保护性抗体水平较高,有效控制了儿童乙肝的流行;为实现国家提出<5岁儿童HBsAg携带率<1%的控制目标,应加强乙肝疫苗接种,提高全程接种率和及时接种率。

1981～2009年三江县乙型肝炎疫情分析

目的了解三江县不同时期乙型肝炎的发病情况,为制订乙肝防治策略提供科学依据。方法收集1981-2009年三江县乙肝疫情资料进行分析。结果 1981-2009年三江县乙肝年平均发病率、死亡率、病死率分别为40.06、0.02/10万和0.05%。发病呈散发态势,以农民发病为主,男女之比为2.33∶1。经疫苗接种和采取母婴阻断措施,15岁以下儿童乙肝发病率下降明显,1992-2002年计划免疫管理期、2003-2009年计划免疫期与1981-1991年免疫前期比分别下降63.61个百分点和83.55个百分点。结论预防控制乙肝有效办法是接种乙肝疫苗。提示今后在确保新生儿乙肝疫苗接种的同时,开展针对不同人群的乙肝疫苗接种工作。

慢性肝炎及肝硬化辨证分型与内分泌激素关系的探讨

对27例实证和61例虚证慢性肝炎及肝硬化患者睾酮(Tes)、醛固酮(ALD)、皮质醇、胰岛素(INS)、胰高糖素(GR)、胃泌素、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺激素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)的检测结果表明,中医辨证分型和内分泌激素有明显的相关性。虚证组患者 Tes、T_3、T_4、TSH、胃泌素水平明显降低,和对照组及实证组比较差异显著(P<0.01,P<0.05),实证组 T_4胃泌索升高,和虚证组及对照组比较差异均非常显著(P<0.01),虚证组和实证组 ALD、皮质醇、INS、GR 等比较,也有显著差异(P<0.05)。认为可以把 Tes、T_3、T_4、ALD、皮质醇、INS、GR、胃泌素等内分泌激素作为慢性肝炎及肝硬化辨证的客观化指标之一。