中医辅助治疗对耐多药肺结核患者细胞免疫状态改善的影响

目的探讨中医辅助治疗对耐多药肺结核（multidrug resistance pulmonary tuberculosis，MDR-PTB）患者细胞免疫状态改善后的临床疗效及预后。方法搜集2009年7月至2012年12月上海市徐汇区中心医院收治的40例MDR-PTB患者，用SAS统计分析系统随机数字表法分为研究组20例和对照组20例，两组均予以西药抗结核治疗为基础，总疗程22个月；研究组在西药治疗的同时辅以中医辨证施治，中药扶正疗法。观察两组患者T淋巴细胞亚群绝对值水平在治疗前后的变化，应用SPSS17．0统计软件对计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，比较细胞免疫状态提升对两组患者疗效及不良反应的影响，P〈0．05为差异有统计学意义。结果研究组在治疗结束时血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8’绝对值水平及CD4＋／CD8＋分别为（1412．8士349．5）个／μl、（735．O土164．2）个／μl、（598．8±180．9）个／μl、1．66±0．14，均明显高于治疗前[（760．9土158．3）个／μl、（423．2士74．7）个／μl、（284．3±106．1）个／sl、1．29±0．07]，差异有统计学意义（t值分别为-11．62、-10．49、-9．22和-2．51，P值均〈o．05）；治疗结束时血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8’绝对值水平也明显高于对照组治疗结束时[（1143．1±302．6）个／μl、（621．2土144．1）个／μl、（473．5±153．7）个／μl]，差异有统计学意义（t值分别为2．61、2．33、2．36，P值均〈O．05）。两组综合疗效比较，研究组总有效率为85．0％（17／20），明显优于对照组[55．0％（11／20）]，差异有统计学意义（X2=4．286，P〈0．05）；研究组患者中医证候改善有效率为[90．O％a8／20）]、痰菌阴转率为E80．0％（16／20）]、肺部病灶吸收率为E85．O％（17／20）]，均高于对照组[分别为60．0％（12／20）、50．0％（10／20）、55．0％（11／20）]，差异有统计学意义（X2值分别为4．80、3．96、4．29，P值均〈O．05）；研究组的药物不良反应总发生率为[35．0％（7／20）]明显低于对照组E65．0％（13／20）]，差异有统计学意义（X2=3．626，P〈0．05）。结论中医扶正疗法可以提升MDR-PTB患者的细胞免疫状态，随着细胞免疫状态改善有助于促进患者临床症状的缓解、痰菌转阴、肺部病灶的吸收、减少药物的不良反应、提高患者的治疗依从性和治疗效果。

透析治疗危重肾综合征出血热92例

透析治疗危重肾综合征出血热９２例杨亦彬曹代君曾华清黎傲霜肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是国内急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的首位病因。重型ＡＲＦ病死率高，也是ＨＦＲＳ的主要死因，而透析治疗仍系现阶段救治ＡＲＦ的重要措施。我院采用血液透析（ＨＤ）和腹膜透析（ＰＤ...

西咪替丁治疗流行性出血热48例

流行性出血热(EHF)是严重危害人民健康的自然疫源性疾病,尽管随着临床研究的不断深入,治疗措施的个断完善,但其病死率仍在3%～7%,而急性肾功能衰竭及并发症已成为主要的致死原因.自1990年11月起,我们依据本病的病因和发病机制,试用近年来被证实有调节免疫功能和抗病毒作用的西咪替丁治疗EHF48例,取得了满意的效果,现报告如下.

特异性转移因子治疗流行性出血热的研究

用流行性出血热病毒(EHFV)76-118株免疫猪制备特异性转移因子(STF),对流行性出血热(EHF)62例早期患者进行临床疗效观察。其中,STF组(STF+综合疗法)37例,对照组(综合疗法)25例,两组有可比性。经临床使用证明,STF配合综合疗法,对EHF早期病人有显著疗效。STF可以提高EHF患者的细胞免疫功能,在退热、促进血小板复常、减少出血倾向及预防肾脏损害等方面有较好的作用。在提高越期率、缩短治愈时间等方面的效果较对照组更为明显。

流行性出血热常见危重症的中西医结合治疗体会

近年来,由于中西医结合对流行性出血热(EHF)研究的深入,病死率有了较大幅度的下降,但其危重症及其并发症的死亡率仍然较高.笔者从事EHF临床研究多年,于此略有体会.本文就该病常见危重症的中西医结合治法作一探讨.1 过高热 发热是EHF发热期必有的症状,一般的发热无需特殊处理.但如热度过高。

特异性转移因子双盲法治疗流行性出血热的临床研究

作者应用特异性猪脾转移因子(S-TF)治疗流行性出血热早期患者33例,与正常猪脾转移因子治疗组31例和安慰剂组35例比较,S-TF可显著促进病情转轻(与安慰剂组比较转轻率从5.7％增至27.3％),提高越期率(自74.3％至93.9％),减轻外渗和出血,缩短低血压时间(自5.67±11.80h至0.75±2.00h),并可增强细胞免疫功能(PHA皮试阳转率从8.7％增至47.7％),抑制抗体生成反应(血清IgG从16.1×10~3mg/L降至14.0×10~3mg/L,IgM从2.6×10~3mg/L降至1.8×10~3mg/L),但是对肾脏功能和血小板的损伤无明显改善。

酚妥拉明联合多巴胺治疗肾综合征出血热回顾性配对研究

为提高肾综合征出血热（HFRS）治疗的存活率，选用中、重、危重型病例68例，1：1配对观察酚妥拉明、多巴胺联合治疗对HFRS急性肾功衰的疗效。结果：治疗组尽量增加显著高于对照组（P＜0．01）；少原期持续时向2.06±0．85天显著短于对照组3．58±1．27天；病死率治疗组为2.9％，对照组26．4％，两组比较有极显著性差异（P＜0．01）。以上结果表明：酚妥拉明联合多巴胺治疗能显著扩张肺、肾血管，改善微循环，增加血流量，提高肾综合征出血热治疗的存活率。

病毒唑抗肾综合症出血热病毒作用的实验研究

用肾综合症出血热病毒感染的乳鼠致病模型，将病毒唑经口服和皮下注射给药治疗病毒感染鼠。结果口服给药组两种剂量动物存活率和平均存活时间无差异，注射给药组差异显著。动物体内病毒抗原含量在两种给药途径组无差异，但在注射给药组有剂量差异。口服给药可降低病毒唑毒副作用。

应用干扰素治疗肾综合征出血热26例

应用干扰素治疗肾综合征出血热２６例张平张惠林高蓬陈统强天津市传染病医院（３００１９０）关键词出血热，肾综合征／药物疗法；干扰素类／治疗应用中图号Ｒ５１２．８肾综合征出血热的病理损伤是由病毒直接作用的结果，故早期清除体内病毒，对减轻病理损伤和阻断病情...

大黄对流行性出血热患者血液流变学的影响

大黄对流行性出血热患者血液流变学的影响河南新乡医学院第一附属医院（河南卫辉４５３１００）乔汉臣，江之云，孙屹峰，毛乾国，刘鹤香，李金兰我们研究了大黄对流行性出血热（ＥＨＦ）患者血液流变学的影响，以期为ＥＨＦ的治疗提供依据。资料和方法一、研究对象８９例...

肾综合征出血热的治疗新进展

肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的由鼠类为主要传染源的、全身多脏器损害的急性病毒性传染病.1999年我院传染科共收治136例,现将病人的资料分析如下.

川芎嗪治疗流行性出血热的实验研究

报道川芎嗪治疗流行性出血热病毒（EHFV）实验感染大白鼠和乳鼠的疗效。结果表明：大鼠经川芎嗪治疗后，血清特异性EHFV抗体水平明显高于对照组（P<0.01），脑、肺、肾组织中的病毒抗原含量较对照组明显为少，肺出血情况较对照组为轻，血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）较对照组为低（P＜0．05）.疗效与治疗时间显著相关，治疗越早，疗效越好；病毒攻击48小时后开始治疗者基本无效。提示川芎嗪对E-HFV的攻击具有一定的保护作用。

配合中药煎剂灌肠治疗流行性出血热急性肾功能衰竭疗效观察

对流行性出血热急性肾功能衰竭患者66例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在对照组综合治疗基础上加用中药煎剂保留灌肠。经治结果:治疗组少尿期持续、尿蛋白消失、尿素氮恢复正常和住院的时间均较对照组为短(P<0.01);治疗组和对照组的治愈率分别为94.1%和71.8%(P<0.05)表明治疗组疗效明显优于对照组。

黄芪注射液治疗肾综合征出血热76例疗效观察

目的：探讨黄芪注射液治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的临床疗效。方法：１４６ 例ＨＦＲＳ患者随机分为２ 组，治疗组７６ 例，对照组７０ 例。２ 组患者均采用西医常规治疗，治疗组同时用黄芪注射液２０～３０ ｍ ｌ加入５％葡萄糖静滴，每日１ 次，疗程７～１０ 日。对照组则用病毒唑０．５～１．０ ｇ 加入５％ 葡萄糖或生理盐水２５０～５００ ｍ ｌ中静滴，每日１ 次，７日为１ 个疗程。结果：治疗组治愈率为９７．３７％ ，优于对照组９２．８６％ 。治疗组患者越低血压期、越少尿期和发热期直接进入多尿期者分别为６２ 例次、４４ 例次和３８ 例次，显著多于对照组（分别为４８ 例次、３１ 例次和２２ 例次），Ｐ均＜ ０．０１。治疗组尿素氮恢复正常时间和尿蛋白转阴时间〔（５．７０±０．９５）日和（５．０８±１．７９）日〕均较对照组〔分别为（８．３４±２．０６）日和（７．４３±２．５４）日〕显著缩短，Ｐ均＜ ０．０１。结论：黄芪注射液治疗ＨＦＲＳ可缩短病程，加速肾功能、尿蛋白恢复正常，且无不良反应。

中西医结合治疗变应性亚败血症34例

采用中西医结合之法治疗变应性亚败血症34例,总有效率为85.29％。提示本方法对本病具有缓解症状,稳定病情,改善和调节机体免疫功能的作用。

病毒唑及阿昔洛韦治疗肾综合征出血热对照观察

本文将病程５天内的８１例肾综合征出血热随机分成２组，分别用病毒唑和阿昔洛韦治疗，结果发现病毒唑组的血白细胞、血小板复常、异形淋巴细胞消失的平均时间、尿蛋白转阴时间及多尿期持续时间均显著短于阿昔洛韦组（Ｐ＜０．０５或０．０１）；病毒唑组越过低血压期和少尿期者占７５６％，优于阿昔洛韦组（４５．０％），Ｐ＜０．０５。

中西医结合抢救流行性出血热重型急性肾功能衰竭临床研究

本文采用峻泻通瘀中药结合西医液体疗法抢救流行性出血热重型急性肾衰３１例，并对免疫功能和甲襞微循环进行了观察，与西医治疗３０例对照。结果治疗组治愈率９０．３％，有效率９６．８％，死亡率３．２％，均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。免疫功能和微循环指标改善治疗组亦优于对照组（Ｐ＜０．０１或＜０．０５）。提示中药提高本病疗效与改善免疫功能和微循环有关。