AIDS合并肺囊虫肺炎的影像学观察

目的 分析艾滋病 (AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)的影像学特征。方法 收集 11例血液HIV抗体阳性 ,且临床诊断为PCP患者 (并经病理证实 )的临床资料。影像学观察采用X线胸片 ,其中 9例行CT检查。结果 11例患者的肺部均表现为弥漫性病变。其中 ,9例肺呈小叶浸润 ,病变肺叶为毛玻璃状 ,双肺可见广泛分布的网结节状影 ,其结节直径≤1cm ,沿小叶中心分布 ,病变由肺门向肺外带发展 ,自下肺逐渐向上肺蔓延。大叶实变 2例 ,表现为一叶或多叶实变 ,伴有肺气囊改变。结论 卡氏肺囊虫肺炎具有特征性影像学改变 ,影像学检查可达到鉴别诊断的目的 。

用定量荧光法测定干血斑葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性

目的探讨用定量荧光法检测新生儿筛查滤纸干血斑标本葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD活性。方法按新生儿筛查滤纸干血斑标本采集方法，采集出生48～72h新生儿足跟血，制成滤纸干血斑标本，于0～14d用定量荧光法检测G6PD活性，并观察采集后不同检测时间的G6PD活性变化。结果本组2172份干血斑标本24h内、0～7d、0～14d检测平均G6PD活性（U／gHb）分别为5．40±1.03，4．08±1．27和3．78±1.36。干血斑G6PD活性随检测时间的推移而下降。第72小时、第7天、第14天检测者比24h内检测者分别衰减了20％、32％及52．4％。结论用定量荧光法检测滤纸为干血斑G6PD活性提供了定量检测手段。干血斑G6PD活性随检测时间的推移而下降，在根据测值判断G6PD活性是否缺乏时须予注意。实施G6PD缺乏筛查时应加快标本送检速度。根据本地区发病率和滤纸干血斑标本情况设定切值，以获得适于本地区发病率的筛查阳性率。

艾滋病误诊9例分析

目的分析艾滋病(AIDS)的误诊原因,为正确诊断AIDS提出建议。方法收集9例AIDS临床资料,分析其诊治过程。结果9例AIDS患者分别被误诊为肺部感染、播散性湿疹、多形红斑型药疹、带状疱疹、坏疽性脓皮病、发热淋巴结肿大待诊、皮下脓肿及肺癌等。误诊原因有:患者隐瞒病史,医务人员对艾滋病的认识不足、警惕性不高,缺乏AIDS相关的诊断技术。结论 医务人员要加强AIDS诊断技术学习,提高警觉性,开展HIV抗体及条件致病菌的检查,以期早期、及时诊断。

混合血清法筛检HIV抗体试验

使用荷兰Organon Tekaika 公司的HIV-1 ELISA 试剂,对10至60份血清混合标木进行HIV抗体测定比较,证明用10至40份血清混合对献血员进行HIV 抗体筛检,均能正确地查出混入其中的HIV抗体阳性标本,而所用检测试剂可节约10至40倍.

获得性免疫缺陷综合征的脑部MRI表现

本文分析１０例获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）的脑部ＭＲＩ表现。将脑部异常分成５种类型：脑萎缩（８例）、白质病变（６例）、灰质病变（ｌ例）、肿块（５例）和出血（２例）。最常见类型是前２者，ＭＲＩ诊断ＡＩＤＳ的单一致病病原体十分困难，但结合脑萎缩与对称性脑室周围或弥漫性白质病变可提示人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）脑炎。

早期半定量检测HIV-1 nef RNA的水平

目的 早期半定量检测HIV - 1nefRNA。方法 以nef基因引物nef6 ,nef7和β-actin基因引物BA1,BA4 在同一反应体系中对标本进行逆转录聚合酶链反应 ,用BIO - 1D软件对条带密度进行分析 ,半定量测定HIV - 1nefRNA水平。结果 所试 7例实验标本均扩增出HIV - 1nef和 β -actin的基因产物。且通过BIO - 1D软件分析条带密度 ,判断艾滋病病毒感染情况。结论 该方法灵敏 ,简便 ,经济 。

艾滋病漏诊－例报告

艾滋病漏诊－例报告倪武，樊成辉，周明行，王国俊１临床资料患者，女，３２岁，已婚，汉族，福州市郊县农民。患者于１９９１年３月无明显诱因出现不规则发热，体温３７．８～３８．８℃，伴咳嗽，咯中等量白色泡沫样痰，双眼畏光、胀痛，视力进行性下降，月经紊乱，并逐...

儿科艾滋病诊断和治疗现状

据统计,2003年全世界每天有6 000名育龄妇女和2 000名儿童感染HIV,截至到2003年估计有1 850～2 000万名育龄妇女感染HIV,其中受到母婴传播威胁的儿童有250万名,新感染儿童为70万名,有1 400万名儿童因艾滋病成为孤儿,已经有50万名儿童因艾滋病死亡,美国某些城市2.5%的新生儿已感染了HIV.艾滋病母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径,婴儿和儿童HIV感染约90%是通过母婴传播而获得[1].儿童艾滋病与成人艾滋病在临床表现、诊断、治疗方面有诸多不同.

PCR和巢式PCR直接检测血清中HIV核酸序列

采用ＰＣＲ和巢式ＰＣＲ方法对５３例ＨＩＶ抗体阳性和阴性标本进行了检测，以扩增ＨＩＶ特异性ＤＮＡ序列，结果美国ＡｂｂｏｔｔＨＩＶ阳性血清２份，新加坡阳性血清２份，国内阳性血清２份及ＨＩＶ－１病毒培养物１份，两套ＰＣＲ扩增反应物均为阳性，对其中一套ＰＣＲ扩增的ｇａｇ基因序列进行巢式ＰＣＲ也为阳性。采自西南边境地区的２３份ＥＬＩＳＡ和ＷＢ阳性血清，各种ＰＣＲ反应均为阳性；１１份ＥＬＩＳＡ可疑阳性、ＷＢ阴性标本中，有两例血清呈ＰＣＲ阳性，探针杂交亦为阳性。而１２例ＳＩＶ、ＳＲＶ及猴血清标本ＰＣＲ反应均为阴性。上述结果表明，采用ＰＣＲ方法检测血清中ＨＩＶ核酸序列是一种很有前途的ＨＩＶ感染诊断方法。

我国首例HIV-2感染者的确认

目的 HIV-2抗体的确认。方法 用多种血清学检测方法测定一份可疑HIV-2抗体,并用HIV-2特异性免疫印迹试剂盒确认。结果 从一个科特迪瓦回国人员采集的血液标本经FAGT(GBC,HIV-1+2)和ELISA(Vironostica,HIV-1+2)检测为HIV抗体阳性,使用HIV-1+2免疫印迹试验(WB)证实该血清含有HIV-2特异性抗体,其中LiaTekⅢWB出现HIV-1 p24和HIV-2的gp105、gp35 3条反应条带,HIV Blot 2.2WB出现HIV-1 p24和HIV-2 gp36 2条反应带,继续用HIV-2特异性的HIV-2 Blot 1.2试剂盒检测,出现gp125、gp80、P68、p56、gp36、p26和p16条带,而HIV-1感染者血清仅出现p26反应带,因此,确认检出HIV-2抗体阳性者。结论 发现我国首例HIV-2病毒感染者。

HIV 初筛阳性标本确认试验结果分析

ＨＩＶ初筛阳性标本确认试验结果分析郭志宏徐宝祥严菊英龚黎明卢亦愚浙江省卫生防疫站（杭州市３１０００９）自１９９５年２月至今，浙江省ＨＩＶ确认实验室共收到７２份各级医疗单位送检的初筛阳性标本，经确认检测，最后确诊ＨＩＶ抗体阳性者１１例，假阳性６１例。现...

国产人类免疫缺陷病毒(HIV-1/2)抗体酶标诊断试剂盒特异性评价

对国内６个厂家生产的人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ－１／２）抗体酶标诊断试剂盒以不同人群标本进行特异性评价。经过筛查显示，我国抗ＨＩＶ诊断试剂特异性检出约在８‰以内，阴性参比品特异性检测各试剂厂家约控制在５％以内。

艾滋病发生肺部病变的影像学诊断进展

艾滋病发生肺部病变的影像学诊断进展侯家声，刘实艾滋病患者的免疫功能缺陷直接与ＣＤ４＋细胞计数有关，该细胞是人类免疫缺乏病毒（ＨＩＶ）主要的靶标（ＣＤ即Ｃｌｕｓｔｅｒｄｅｓｉｇｎａｔｉｏｎ，为淋巴细胞表面标记命名分类法，ＣＤ４＋分布于７０％Ｔ细胞中，其...

艾滋病合并中枢神经系统病变13例分析

目的:探讨艾滋病合并中枢神经系统病变临床特征。方法:对13例伴神经系统并发症艾滋病患者临床资料进行回顾性分析。结果:13例患者中4例为新型隐球菌脑炎,4例为神经梅毒,结核性脑膜炎、进行性多灶性脑白质病、弓形虫脑病、艾滋病脑病、单纯疱疹病毒性脑炎各1例。结论:艾滋病患者易出现神经系统并发症,以中枢神经系统感染为主。

某医院HIV抗体初筛阳性标本结果分析

目的探讨HIV抗体初筛实验结果与确认实验结果之间的关系,为艾滋病检测提供科学依据。方法选择2006年至2010年8月就诊患者传染病检测HIV抗体初筛结果为阳性的标本,送杭州市疾控中心用蛋白印迹(WB)法确认。结果 308份HIV抗体初筛结果为阳性的标本,经WB法确认阳性为177份,其中初筛实验两种或两种以上阳性标本确认的阳性率为87.6%;一种阳性一种阴性标本确认的阳性率为0%。结论利用两种或两种以上不同原理、不同厂家的试剂检测的HIV抗体结果与WB确认实验的检测结果有很好的相关关系,对个体进行诊断时,为慎重起见,必须经WB法确认,且每个患者都要求两份标本。

荧光斑点试剂的两种方法测定干血斑G6PD活性的结果分析

目的探索通过上机用半定量荧光法代替定性的荧光斑点法,以测定新生儿筛查滤纸干血斑标本葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性。方法按照《新生儿疾病筛查技术规范》的要求采集和保存滤纸干血斑标本,并于当天分别用定性的荧光斑点法和上机半定量荧光法测定G6PD活性,并采用我中心对G6PD的确诊方法进行验证。分别计算出两种方法的阳性预测值、阴性预测值、特异性和灵敏度以及粗一致率。结果本实验共测定278份滤纸干血斑标本,用荧光斑点法进行测定并统计得到其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:97.97%、96.62%、98.48%、95.56%;用半定量法进行测定,统计得到其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:97.04%、95.24%、98.01%、93.02%。两者比较,灵敏度都达到97%以上,特异度达95%以上,粗一致率达97.16%。结论用半定量荧光法检测滤纸为干血斑G6PD活性提供了新的检测方法,更有利于大批量的筛查标本检测工作。

我国现行HIV检测策略和方法的应用评价

目的 评价我国现行HIV检测方法和程序的应用效果。方法 按照我国《全国艾滋病检测工作规范》规定的方法和程序,分3个步骤对7502份职业献血员的血清标本进行了HIV抗体检测,用一种国产试剂进行初筛,阳性标本用原有试剂和另外种不同原理的试剂进行复核,两种试剂均阳性和一阴一阳的标本用免疫印迹试剂进行确认。结果 初筛能够发现所有的HIV阳性,排除98.8％HIV阴性,但是有0.9％假阳性;复核实验能够在确认之前排除93.9％假阳性。确认实验最终确认19份标本HIV抗体阳性,4份标本HIV抗体可疑。90.9％假阳性和75.0％可疑标本的s/CO值在1.000-1.999之间,而94.7％阳性标本的s/CO值在5.000以上。结论 复核实验对于有效排除假阳性,提高确认的效率,减少开支很有必要。s/CO值≥5.000预示阳性的价值比较大,s/CO值在1.000-1.999范围内多为假阳性或可疑。