广西钦州市HIV/AIDS抗病毒治疗依从性及其影响因素分析

目的了解广西艾滋病患者抗逆转录病毒疗法的服药依从性及其影响因素,为今后提高广西艾滋病治疗效果提供参考依据。方法采用整群抽样的方法,对在钦州市辖区长期居住,并且接受国家免费药物ART治疗的HIV/AIDS患者作为研究对象,通过一对一的问卷调查,收集其服药依从性情况及影响因素。结果 111名患者中,服药依从性好的占50.54%,服药依从性差的主要原因是忘记服药,占56.36%。基本信息中,文化程度和婚姻状况与服药依从性有关。单因素分析发现,家人的态度、周围邻居的态度、社会的歧视、家人和社会的帮助等社会因素与服药依从性有关（P〈0.05）。多因素分析结果显示,影响服药依从性的主要因素是社会歧视,其OR（95%CI）=1.302（1.026-1.623）。结论广西钦州市HIV/AIDS患者服药依从性比较差,其主要影响因素是社会存在的歧视等社会因素。应采取防治措施,提高患者的服药依从性。

艾滋病抗病毒药物及其治疗策略的研究进展

艾滋病是HIV感染造成机体免疫功能进行性下降的一种疾病,也称获得性免疫缺陷综合症（AIDS）[1-2].自1981年报告首例AIDS[3]以来,全球有3600多万人死于该病[4].20世纪90年代中期,“鸡尾酒”疗法的提出,高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的出现,使AIDS治疗发生了革命性的变化.HAART不仅挽救了患者生命、改善其生活质量,并且能减少HIV传播.

百色市2006—2013年接受抗病毒治疗老年艾滋病患者的生存分析

目的了解百色市接受抗病毒治疗老年艾滋病患者生存状态及其影响因素。方法采取回顾性动态队列研究,选择2006—2013年百色市接受抗病毒治疗、≥60岁的艾滋病患者为研究对象,收集相关数据,运用寿命表法计算生存率,用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果共有209例接受抗病毒治疗老年艾滋病患者纳入分析,累计观察467.82人年,死亡37例,其中死于艾滋病相关疾病25例,病死率为5.34/100人年。截至观察期末患者抗病毒治疗后的平均生存时间为6.85年,第12、24、36、48、60个月的累积生存率为0.94、0.90、0.84、0.82、0.82。患者治疗前基线血红蛋白、血肌酐和谷草转氨酶,以及是否更换治疗方案与生存时间存在统计学关联。结论治疗基线时低血红蛋白、高谷草转氨酶、高血肌酐水平可缩短接受抗病毒治疗老年艾滋病患者的生存时间,提示在抗病毒治疗前应及时纠正患者的贫血和肝、肾功能,并加强监测随访和及时更换治疗方案,以延长患者的生存时间。

2004～2005年广西HIV-1耐药横断面调查

目的了解广西壮族自治区未接受抗病毒治疗的HIV感染者和已经接受抗病毒治疗一段时间的AIDS病人中的耐药情况。方法收集我区2004～2005年部分HIV感染者的全血标本201份,其中未接受抗病毒治疗的56人(27.86%),已接受抗病毒治疗的145人(72.14%),分别对他们进行问卷调查,并采集10毫升的抗凝血,分别进行CD4检测、病毒载量测定和基因型耐药检测。结果在未接受抗病毒治疗的HIV感染者中有耐药性的有9例,占17.65%,在已经接受抗病毒治疗并达半年以上的AIDS病人中耐药的有7例,占12.5%。结论我区不管在艾滋病感染者中还是在已经接受抗病毒治疗的艾滋病病人中都有一定的HIV-1耐药株流行。我们应该积极做好预防措施,及时干预,防止耐药株的大量流行。

HIV/AIDS高效抗反转录病毒治疗前后病毒学的变化及意义

目的了解成人HIV/AIDS接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)前后病毒学的变化及意义。方法 2007～2009年在南宁、柳州市3个治疗点开始接受HAART且年满18岁的成人作为研究对象,定期随访截止2010年12月,分别在治疗前,治疗后第6、12、24、36个月时采集抗凝全血,采用EasyQ方法检测血浆HIV-1病毒载量。结果 (1)本文共招募了415例成人HIV/AIDS,在治疗前病毒载量的中位数为74 200copies/mL,其中<50为0%;50～为2.2%;1 000～为9.1%;10 000～为41.7%;100 000～为45.8%;≥1 000 000为1.2%。(2)在治疗后第6、12、24、36个月时,病毒抑制率分别为95.0%、96.8%、97.3%和98.6%。与治疗前的病毒抑制率比较,各治疗时间的病毒抑制率均有显著差异(P<0.01)。结论在良好依从性等规范化治疗条件下,3个治疗点HAART治疗效果显著,绝大部分病人可持续抑制病毒复制。

200例HIV/AIDS病人抗病毒治疗免疫功能观察

目的观察百色市艾滋病(AIDS)病人抗病毒治疗前后全血CD+4T淋巴细胞水平,治疗后全血病毒载量的变化。方法对200例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS),采用高效抗反转录病毒疗法(HAART)服药3个月以上,治疗前后分别采集两管3毫升全血,在规定的时间内进行CD+4T淋巴细胞和病毒载量检测。将检测结果与抗病毒治疗前的CD+4T淋巴细胞计数资料进行统计分析。结果 177例病人全血CD+4T淋巴细胞水平上升,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.01),162例病人全血病毒载量小于50拷贝/mL,10例小于100拷贝/毫升,病毒抑制有效率86%。结论 HAART治疗HIV/AIDS病人能提高病人全血CD+4T淋巴细胞水平,可有效地抑制艾滋病病毒复制。

HIV/HCV混合感染对HIV患者的影响及治疗研究进展

人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）属于逆转录病毒科，慢病毒属，是人类获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的病原体。丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）属于黄病毒科，丙型肝炎病毒属，是丙型肝炎的病原体。HCV 和 HIV 有相似的传染途径（血液及血制品传播、性接触传播和母婴传播）容易并发感染,当血清中抗-HIV/HIV RNA阳性，同时查出抗-HCV/HCV RNA 阳性者即为HIV/HCV混合感染[1]。国外文献报道，约三分之一的 HIV 感染者混合感染 HCV[2]，国内研究发现， HIV/HCV混合感染率为18.01%～100%不等[3-9]。不同传播途径的 HIV 感染者具有不同的 HCV 混合感染率，在两种病毒相互影响下，混合感染者的病情更加复杂，致使艾滋病病情进展加速，虽然联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy, cART）的广泛应用使得艾滋病的病死率明显下降[10-12]，但HCV相关性肝病仍是HIV感染者主要死亡原因之一[13]。本文重点阐述不同HIV传播途径中 HCV 混合感染水平、两种病毒混合感染对HIV 感染者/病人的影响及混合感染的最新治疗研究进展等。

中药及中西药结合治疗艾滋病研究进展

近年来，国内外采用单体中药、中药有效成分、复方制剂以及中西医结合治疗艾滋病的研究不断深入，在提高机体免疫功能、抑制病毒复制、改善临床症状、减少不良反应和耐药发生等方面显示其独特的优势。本文就这些方面对中药及中西药治疗研究进展综述如下。1单味中药研究进展近20年来，我国已经对超过800种中药单味进行了抗HIV体外筛选，其中100余种具有较为明确的抗HIV作用或提高机体免疫力作用，已对20余种中药做过临床观察[1]。

HIV和HCV合并感染的治疗

由于人类免疫缺陷病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）具有相似传播途径,合并感染相当常见,给治疗带来很大困难,高效抗反转录病毒治疗（HAART）的推广使艾滋病（AIDS）患者的预后明显改善。由于目前患者需终身服药,因长期服药伴随出现的损害逐渐显现出来,