2022年北京市房山区学生近视检出率及其影响因素分析

目的 了解北京市房山区2022年中小学生近视流行现状及其影响因素,为制定学生近视防控政策提供理论依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法,在北京市房山区10所中小学校进行近视筛查,对其中四年级及以上的学生开展自填式问卷调查。对近视检出率进行分析,并研究近视发生的主要影响因素。结果 在参与调查的3 710人中,近视率为52.51%。女生近视率(55.32%)高于男生(50.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.762,P=0.002),不同学段学生的近视检出率差异有统计学意义(χ^(2)=722.636,P<0.05)。多因素logistics回归显示:性别为女性(OR=1.557,95%CI:1.237~1.960)、学段增长(初中OR=2.225,95%CI:1.690~2.929;高中OR=4.523,95%CI:2.687~7.616;职高OR=2.569,95%CI:1.599~4.129)、每天在校做眼保健操次数≤1(OR=1.595,95%CI:1.017~2.501)、近距离用眼时,1 h之后休息(OR=1.227,95%CI:1.017~2.217)是房山区学生近视的主要危险因素。结论 北京市房山区学生近视检出率较高,女生、年级增加、在校做眼保健操次数、近距离用眼休息间隔时长是房山区学生近视发生的影响因素,需要采取综合防控措施进行干预。

微生态制剂治疗神经外科术后抗生素相关性肠炎的临床观察

目的探讨微生态制剂在神经外科术后抗生素相关性肠炎治疗中的应用。方法回顾性分析近6年来我科治疗的88例开颅术后合并抗生素相关性肠炎患者的临床资料。44例采用甲哨唑治疗,另44例除用甲哨唑外,加用双歧杆菌活菌胶囊治疗。结果抗生素相关性肠炎多发生于应用抗生素8～14d后。采用微生态制剂,治疗组的平均疗程(5.5±0.5)d较仅用甲硝唑治疗组(8.5±0.8)d明显缩短(P<0.01)。结论神经外科术后抗生素相关性肠炎临床常见,早期应用微生态制剂进行干预,疗效显著。

伪膜性肠炎18例临床特点分析

目的探讨伪膜性肠炎的临床表现、内镜特征及诊治情况。方法回顾性分析诊治的18例伪膜性肠炎患者资料。结果18例患者中,老年重症肺部感染12例,脑血管意外3例,大手术后2例,肝癌晚期1例。所有患者都有使用抗生素史,主要症状为腹泻、黏液血便、腹痛等,肠镜下有特征性表现。粪便检查:涂片可见革兰阳性粗大杆菌,培养出难辨梭状芽孢杆菌。结论伪膜性肠炎多见于老年重症、免疫力下降患者,停用抗生素或使用万古霉素、甲硝唑等治疗有效。

小儿急性腹泻时血清CRP和ESR的变化及临床意义

目的探讨CRP(C-反应蛋白)和ESR(血沉)检测在小儿感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法收集112例感染性腹泻疾病患儿血清,据大便细菌培养结果和轮状病毒Ag检测结果分为细菌感染组(58例)和病毒感染组(54例),并采用免疫比浊法和全自动血沉法测定血清中的CRP和ESR水平。结果细菌感染组CRP阳性检出率明显高于病毒感染组(P<0.01);CRP水平和ESR显著高于病毒感染组及正常对照组(P均<0.01);治疗后CRP水平比治疗前显著降低(P<0.01)。结论CRP可以作为一种反映细菌性感染的明显指标,其敏感性优于ESR,对细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断有一定的价值,有助于小儿急性腹泻的诊断和疗效观察。

北京市40株肠炎沙门菌多重耐药和分子分型研究

目的分析2009-2010年北京市肠炎沙门菌多重耐药和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electropho-resis,PFGE)分子分型。方法对2009-2010年北京市肠道门诊监测系统分离到的40株肠炎沙门菌进行生化鉴定、血清分型并运用纸片法进行药敏检测,并采用PFGE进行分子分型。结果发现40株肠炎沙门菌中,32株多重耐药菌株,其中4～5种抗生素耐药27株(84.38%),10种抗生素耐药1株(3.13%);可分为14个PFGE带型,其中4个PFGE型的菌株数超过1株。结论北京市肠炎沙门菌分离株多重耐药性比较严重,PFGE分子型别较多,且存在差异明显的多个克隆系,但同一PFGE型菌株的多重耐药谱较为接近。

艰难梭菌腹泻及实验室诊断

目的建立艰难梭菌实验室诊断方法,了解2012年济源市艰难梭菌的感染情况。方法将实验室收到的60例腹泻病人标本,先选择性厌氧培养、毒素检测,然后进行耐氧实验,最后做确证实验。结果 60例病人腹泻病人大便标本中检出艰难梭菌阳性9例,占所有患者15.00%;毒素检测阳性2例,占22.22%。结论艰难梭菌实验室室诊断环境条件要求较高,严控实验条件确保诊断结果;水样、粘液便的腹泻病人标本更易于培养出艰难梭菌。