伤寒合并心肌炎的心酶谱和24小时动态心电图的观察(附25例分析)

对25例伤寒合并心肌炎进行观察，发现心酶谱的活力在心肌炎早期明显升高，治疗两周后，心酶谱活力显著降低（P<0001）。心肌炎早期，心酶谱升高，而心电图改变很小。动态心电图有ST段偏移组伴有胸闷、心悸、心音低钝等临床症状，比ST段无偏移组更提示心肌受损（P＜005）。

72例伤寒并发症分析

总结了伤寒并发症72例。其中轻型58例(84%);重型14例(16%),分别发生严重意识障碍、感染后小脑共济失调、肠道大出血、肠穿孔、弥漫性腹膜炎及严重血尿等并发症。伤寒严重并发症危及患者生命,误诊率高。导致严重并发症的可能因素为:耐药菌株感染、伤寒复发、延误治疗及护理或创伤性检查不当等。简要讨论了伤寒严重并发症,特别是伤寒脑病的发生机理。

蒙得维的亚沙门氏菌感染73例临床分析

蒙得维的亚沙门氏菌(蒙沙菌)感染,国外早有报道。国内人群中蒙沙菌感染较少见,仅1982年胡昌良等从急性腹泻患者粪便分离的326株沙门氏菌株中获蒙沙菌1株。南通市1987年2～11月患蒙沙菌感染80余例。

伤寒合并中毒性肝炎308例回顾性分析

伤寒合并中毒性肝炎３０８例回顾性分析广州市红十字会医院传染病科（５１０２２０）万卢发伤寒是常见多发传染病，近１０年来伤寒的临床表现有轻型化、不典型的病例有增多倾向，而肠外并发症也日益增多，容易造成误诊或漏诊。伤寒合并中毒性肝炎为常见多发症，发生率高达...

伤寒的并发症

伤寒是一种全身感染性多系统损害的疾病,近年由于伤寒疫苗的接种,早期抗生素、激素的广泛使用及伤寒杆菌菌株的变异,使伤寒临床变异较大,非典型病例增多,兼症的种类显著增多,达30种以上,其发生率16.5～83.9％,约半数病例呈两种以上的多系统损害。伤寒的兼症,早年以肠出血、肠穿孔为多见,近年临床上以伤寒肝炎、呼吸系统兼症等较常见。有些并发症发生于主症之前,掩盖了伤寒的主要症状而造成误诊。因此,及早认识和防治兼症,对伤寒的早期诊断、合理治疗和降低病死率都有重要意义。本文就近几年来的一些文献按系统综述如下。

伤寒并Reiter综合征一例

患者 男,20岁。主因乏力、纳差2年,病情加重伴恶心1周,于1994年10月12日入院。查体:巩膜轻度黄染,球结膜无充血、水肿。心肺听诊无异常。肝脾未及,腹水征阴性。肝功能检查:ALT289U,TBIL26.7μmol/L,A:G=36:32g/L。HBsAg(+),抗-HBc(+),HBeAg(+)。血白细胞(WBC)6.5×10_9/L,中性(N)0.64,血小板(PLT)182×10_9/L,尿、便常规正常。

一组耐药肠伤寒的少见并发症

自1985年以来,耐药性肠伤寒在贵州的发病率有增无减。过去较为罕见的并发症,亦明显增多,应引起注意。在223例经血或骨髓培养证实的耐药肠伤寒中,有2例DIC,2例原发性脑膜炎,一例硬脑膜下脓肿,2例巨脾症。现报告如下。

伤寒肠穿孔

伤寒肠穿孔重庆医科大学附属第一医院普外科（４０００１６）姚榛祥姚榛祥，男，１９５６年毕业于湖南医学院。现任重庆医科大学外科教授，重庆医科大学附属第一医院器官移植研究室主任，博士研究生和博士后导师。兼任中国抗癌协会重庆分会副理事长，中华医学会重庆普外科...

伤寒并发下消化道大出血手术治疗的探讨(附6例报告)

伤寒肠出血传统的处理方法是输血、输液、止血、抗炎等保守治疗。对反复大量便血出现失血性休克者的治疗方法目前尚有争议。我院自1987年8月至1988年12月手术治疗伤寒并发下消化道大出血6例,全部获得成功,现报告如下。

鼠伤寒沙门氏菌感染合并多器官功能衰竭（附12例报告）

鼠伤寒沙门氏菌感染合并多器官功能衰竭（附１２例报告）林泽编，苏秀瑛近年来，国内外鼠伤寒（ＳＴＭ）沙门氏菌发病率有增多的趋势。１９９１年１月～１９９５年１月我科共收治小儿ＳＴＭ５４例，其中合并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）共１２例。其中１０例治愈，现报告如下...

28例伤寒肺部病变分析

近年来伤寒的发病率有所上升，尤其是耐药菌株的增加及由于抗菌素的早期应用，使伤寒病的临床症状及病程不典型。本文总结伤寒合并肺部感染２８例，以呼吸道症状为首岁者１９例。发病初期实验室检查阳性率低，给伤寒病的诊断及治疗增加困难，而易误诊。我院１９８８～１９...

肠伤寒穿孔诊治经验(附62例报告)

肠伤寒穿孔是伤寒病最严重的并发症。穿和前多无典型伤寒临床表现；穿孔后病情较重，因延迟手术治疗严重影响预后。本文报告62例肠伤寒穿孔，临床表现多为逍遥型，均经手术治疗，分别行肠穿孔修补、肠切除肠吻合和肠造瘘术。我们认为，穿孔后早期诊断，尽快手术治疗及合理术式对于降低死亡率，提高疗效有重要价值。

伤寒并发过敏性紫癜1例

病历简介患者女，１１岁，因发热１１日，腹痛７日入院。１１日前患儿无明显诱因发热持续不退，体温３９．５℃，头痛，微咳，少量痰。１周前出现腹痛，以上腹部为主，为持续性隐痛，伴阵发性加剧，无放射性痛；恶心，饮食差，呕吐５次为胃内容物（非喷射性）。曾应用青霉...

伤寒并鼻衄2例报告

伤寒并发肠出血多见，但伤寒引起鼻出血不止较少见。我院收治２例，现报告如下。１临床资料例１，女，２０岁，因发热８ｄ，左鼻流血不止５ｄ于１９９３年５月１２日入五官科。既往体健，否认有出血性病史。入院前Ｔ３９℃～４０℃，病程第４ｄ出现鼻衄，鲜血不断从左鼻孔...

伤寒的主要并发症

由于伤寒病程中菌血症持续时间长、内毒素血症严重、免疫复合物引致多种病理损害、以及肠道局部病变的影响,并发症常多且严重,有的可造成不良后果。近40余年来虽因各种抗菌药物的应用,伤寒的治疗已有很大改观,病死率明显降低,但各种并发症的发生率仍较高,有的并发症治疗效果较差,应予重视。