吸烟状态对男性心力衰竭患者远期心血管不良事件的影响研究

目的探讨吸烟状态对男性心力衰竭患者远期心血管不良事件的影响。方法连续入组2013年1月-2018年6月期间诊断的男性心力衰竭患者98例。记录患者的年龄、体重指数、病程、心功能分级、血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、基础疾病史、用药情况等。根据吸烟状态,患者分为从不吸烟、已经戒烟、目前吸烟。随访1年,时间截至2019年6月30日,记录患者的临床结局,主要心血管不良事件包括需要住院治疗的心力衰竭,死亡和心源性死亡。使用多变量COX回归分析不同吸烟状态对远期心血管不良事件的影响。结果本研究中从不吸烟40例(40.82%)、已经戒烟39例(39.80%)、目前吸烟19例(19.39%)。不同吸烟状态患者收缩压、舒张压、心率、高血压病、2型糖尿病、β受体阻滞剂比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,不同吸烟状态患者需要住院治疗的心力衰竭、全因死亡和心源性死亡发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,排除其他因素干扰后,目前吸烟为需要住院治疗的心力衰竭、全因死亡和心源性死亡的危险因素(P<0.05)。结论目前吸烟是男性心力衰竭患者长期需要住院治疗、全因死亡和心源性死亡的危险因素,临床医生应对心力衰竭患者进行健康教育,督促其戒烟,以促进其长期预后。

慢性乙型肝炎病人树突状细胞体外培养的实验研究

目的 从慢性乙型肝炎 (CHB)病人外周血单个核细胞 (PBMC)体外诱导培养树突状细胞 (DCs) ,探讨DCs在CHB特异性免疫耐受中的作用 ,为治疗运用提供实验物质基础。方法 10例CHB病人外周血 15ml,分离PBMC后在体外培养条件下 ,加入粒单核巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)和白介素 4 (IL 4 ) ,诱导DCs增殖分化。透射电镜分析DCs细胞形态学 ,流式细胞仪检测其表型分子的表达。结果 ①经本实验体系从CHBPBMC可诱导DCs生成量为每 15ml(1.2～ 4 .7)× 10 6,透射电镜证实呈典型的DCs细胞形态学 ;②DCs表型分子呈极低表达 ,分别为CD83(8.0 2± 3.99) %、CD80 (8.77± 2 .0 6 ) %和MHC DR(14 .0 5± 2 .6 6 ) %。结论 CHB病人PBMC经GM CSF和IL 4混合细胞因子培养体系能诱导一定量DCs产生 ,表现为典型的树突状细胞形态 ,但表型分子表达低下 ,处于非成熟状态。

扶化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的随访研究

目的:研究扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的效果。方法:选取我院2014年6月-2015年7月82例慢性乙肝肝纤维化患者为研究对象,采用随机数表法将患者分组为观察组和对照组,每组41例。对照组采用抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上服用扶正化瘀胶囊。比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及彩色B超指标。结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)分别为(52.36±21.36)、(39.12±18.56)、(17.65±8.93),观察组低于对照组及治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)分别为(107.85±81.36)、(125.36±73.65)、(90.56±65.23),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后脾脏长度、脾脏厚度分别为(8.51±0.41)、(2.98±0.12),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗慢性乙肝纤维化优于单纯使用一种药物,可有效恢复肝功能,抑制肝纤维化,值得临床应用和推广。