髓系细胞触发受体2在阿尔茨海默病中的作用

阿尔茨海默病(AD)是老年性痴呆症中最常见的形式,其发病机制仍不清楚,但β淀粉样蛋白(Aβ)被认为是引起AD发病的重要原因,然而其引发AD的病理机制同样存在多种争议。最近研究显示,髓系细胞触发受体(TREM2)在AD病理进程中扮演重要角色,其不仅可以作为Aβ内化的重要受体,还可能成为生物学诊断标志物和治疗靶点,阐明TREM2的结构和功能,将为AD的防治提供重要的思路。本文将从TREM2的结构、TREM2对小胶质细胞功能的影响、TREM2在AD中的病理学作用以及靶向TREM2治疗AD的现状进行系统性综述,这些总结将为AD的基础研究提供具有价值的参考。

小胶质细胞吞噬β淀粉样蛋白及毒性机制的研究进展

阿尔茨海默病(AD)严重危害老年人的身心健康,但其发病机制目前尚未明确,β淀粉样蛋白(Aβ)与小胶质细胞相互作用可能是其主要风险因素之一。髓系细胞触发受体2与Aβ及脂蛋白形成的复合体结合可导致Aβ被吞噬或清除,同时小胶质细胞的表型和功能也会发生改变,导致大量炎症因子释放,从而产生神经炎症,直接损伤神经元,导致AD发生。因此,深入研究小胶质细胞吞噬Aβ的具体机制,可以为有效防治AD提供新思路。

超急性期血肿扩大与成人ICH患者临床预后关系研究

目的探讨超急性期血肿扩大危险因素与成人原发性脑出血(ICH)临床预后的关系。方法选取我院2012年4月至2018年4月收治成人ICH患者共234例,其中超急性期血肿增长速度(UHG)≤4.7mL/h为120例设为扩大速率慢组,>4.7mL/h为114例设为扩大速率快组;比较两组一般临床资料和临床预后相关指标,观察血肿体积和血肿扩大速率与发病至行首次头颅CT时间相关性,并进一步分析UHG对临床预后的影响。结果两组性别、NIHSS评分、血压、发病至行首次头颅CT时间、血肿体积及UHG比较差异具有显著性(P<0.05);扩大速率快组90 d和随访1年预后不良发生率均显著高于扩大速率慢组(P<0.05);发病至行首次头颅CT时间<2h内患者UHG和血肿扩大发生率均显著高于其他两组(P<0.05);随发病至行首次头颅CT时间延长患者UHG和血肿扩大发生率显著下降(P<0.05);合并血肿扩大、早期神经功能恶化(END)、90d及随访1年预后不良成人ICH患者UHG均显著高于未合并者(P<0.05);多因素分析结果证实,UHG>4.7ml/h是成人ICH随访随访1年预后不良独立危险因素(P<0.05);其中UHG>4.7ml/h能够提高基线血肿体积>10ml患者在随访随访1年预后不良预测方面特异度和阴性预测值。结论UHG与成人ICH患者临床预后不良密切相关;针对UHG加快者应给予密切病情监测和积极有效干预以改善长期预后。

原发性肺隐球菌病

本文报道并复习国内文献共10例原发性肺隐球菌病。除1例根据痰菌阳性而诊断外,9例术前误诊为肺癌或胸腔肿瘤,后经手术确诊。最常见的病理表现是形成隐球菌结节;X线表现是局限性团块,直径在3厘米以上者8例。10例均作手术切除治疗,其中6例随访3个月～4年无复发。

新诊断女性GD患者的25羟维生素D水平

目的探讨新诊断弥漫性毒性甲状腺肿(GD)的女性患者中25羟维生素D[25 (OH) D]水平及其与GD的关系。方法选取个旧地区74例新诊断GD女性患者作为患者组,53例健康体检女性作为健康组。采用liason化学发光法测定2组血清25 (OH) D及甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、促甲状腺素受体抗体(TRAB)指标水平并进行比较分析,应用多元线性逐步回归分析25 (OH) D水平的影响因素。结果 (1)个旧地区健康对照组及GD组人群血25 (OH) D水平分别为(19.91±6.36) ng/mL和(20.60±9.66) ng/m L,两组间无统计学差异(P>0.05);(2) GD组患者25 (OH) D充足、不足及缺乏比例分别为5.66%、43.40%、50.94%,25 (OH) D充足、不足、缺乏的比例2组间比较无统计学差异(P> 0.05);(3)多因素线性回归分析提示25(OH) D水平与PTH负相关(P<0.001),与TT3水平正相关(P=0.0147)。结论 (1)个旧地区新诊断女性GD患者存在明显维生素D缺乏;(2) GD患者25 (OH) D水平及缺乏的比例与健康对照组比较无差异;(3) GD患者25 (OH) D水平与PTH负相关,与TT3水平正相关。

免疫酶联染色法检测衣原体感染的研究

本文报告了快速免疫酶联染色法检测衣原体感染方法的建立,并以衣原体单克隆抗体免疫荧光染色法为基准和对照,对该法的敏感性、特异性进行了比较。该法对临床疑为非淋球菌性尿道炎的尿道细胞涂片的阳性检出率为20.83％,略低于衣原体单克隆抗体免疫荧光法(23.08％),而远高于Giemsa染色法(9.48％)。该法的敏感性为80.95％,特异性为98.57％,阳性符合率为94.44％,阴性符合率为94 52％。实验证明,该法具有特异、敏感、简便、快速、无需特殊仪器设备等优点。本文还讨论了该法用于直接检测临床标本的前景。

28例桥本氏甲状腺炎的诊治分析

２８例桥本氏甲状腺炎的诊治分析宁波市第二医院叶玲玲，王世绪，施美珍本文对我院１９８８－１９９１年收治的２８例桥本氏甲状腺炎诊治作一分析，并略谈在诊治中的一些看法。临床资料患者２８例，男性１例，女性２７例。年龄最小１４岁，最大６２岁。病程最短３天，最长...

原发性肺新型隐球菌肉芽肿的手术治疗——附4例报告

本文报道4例原发性肺新型隐球菌肉芽肿。该病无特异性临床征象,易误诊为肺癌。经严格选择有手术适应症的患者,手术可作为首选的治疗方法。本组4例均经手术治疗,效果满意,随访1年无复发或播散。

播散型新型隐球菌病1例报告

新型隐球菌病是一种类酵母样真菌——新型隐球菌所引起的感染性疾病,80%侵犯中枢神经系统,其次是肺及皮肤。我院收治的1例同时侵犯肺、皮肤及肋骨。报告如下。病例报告男,25岁。间歇畏寒、发热、咳嗽、胸痛1月余。曾用青霉素及地塞米松治疗,症状不减轻,并出现左背疼痛于1986年3月15日入院。体检:

脑实质新型隐球菌孤立性肉芽肿一例病理形态观察

自新隐球菌病由Busse及Buschke(1894)在德国报告后,世界各地陆续有所报道。本病多发生在中枢神经系统、肺、皮肤、舌咽、鼻、骨骼及肌肉处,但以前者为主要好发部位。中枢神经系统新型隐球菌病分为脑膜炎、脑膜脑炎、孤立性肉芽肿三种类型。作者遇到一例左额叶内新型隐球菌孤立性肉芽肿,报告如下:

切勿疏漏新型隐球菌脑膜炎(附2例报告)

新型隐球菌脑膜炎(简称隐脑)表现复杂,预后较差。因漏诊误诊导致严重后果甚至死亡者屡见不鲜。我院1986年收治2例,均因延误诊治而死,现报告如下。【例1】男,20岁,因头痛、发热、胸闷2周于8月23日人院。入院前在外院按“病毒性脑膜炎”治疗半个月无效。体检:T36.9℃,P60次/分,R21次/分,Bp 14.6/9.3kPa(110/70 mmHg),神志清楚,急重病容,双瞳孔对光反射存在,颈抵抗(+),布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(一)。

血清维生素D水平与桥本甲状腺炎的相关性分析

目的 观察桥本甲状腺炎患者血清维生素D的含量,探讨维生素D与桥本甲状腺炎的关系。方法 选取2013年7月至2014年3月在我院就诊的桥本甲状腺炎患者50例,同时选取正常健康对照者56例。收集性别、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、血压、血糖、血脂、钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、甲状腺激素、甲状腺自身抗体及25羟维生素D3[25（OH）D3]等临床资料。比较两组维生素D含量,并对相关指标进行分析。结果 与正常对照组相比,桥本甲状腺炎患者血清25（OH）D3水平降低（P〈0.05）,维生素D不足发生比例升高（P〈0.05）;桥本甲状腺炎患者促甲状腺激素水平升高（P〈0.01）,发生亚临床甲减的比例较高（P〈0.01）。二元Logistic回归模型分析表明,维生素D为桥本甲状腺炎的保护因素（OR值0.969,P〈0.01,95%CI为0.946~0.991）,BMI为桥本甲状腺炎的危险因素（OR值1.200,P〈0.05,95%CI为1.016~1.417）。结论 维生素D缺乏在桥本甲状腺炎患者中发生率较高,维生素D缺乏可能会增加桥本甲状腺炎的风险。