不同方法治疗皮肤型孢子丝菌病

皮肤型孢子丝菌病首选口服抗真菌药物治疗,如碘化钾、伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑等。由于个体差异及疾病情况的复杂性,患者对每种抗真菌药物治疗的反应不同,最近我们应用不同的方法治愈了4例皮肤型孢子丝菌病患者,报道如下。

沈阳地区孢子丝菌病48例临床分析

目的 探讨孢子丝菌病的发病原因、特点、诊断及治疗。方法 对48例孢子丝菌病病例进行调查分析，全部行真菌学检查，部分行病理检查，采用碘化钾、特比萘芬或以碘化钾为基础的联合治疗。结果 48例患者有明确外伤史，蚊虫叮咬病史者占总发病人数66.67%。单纯应用碘化钾或以碘化钾为基础的联合治疗8-12周，治愈率均达100%。结论 外伤及昆虫叮咬、动物抓伤为本病的重要致病诱因，单纯应用碘化钾或特比萘芬均可治愈，但联合用药起效更快，效果更好。

皮内与腹腔接种不同来源菌株对实验性小鼠孢子丝菌病的影响

目的将不同来源的申克孢子丝菌菌株接种于免疫抑制处理后的小鼠皮内及腹腔,造成其实验性感染,观察其感染情况,研究不同菌株及不同接种途径对小鼠孢子丝菌病的影响。方法分别在小鼠皮内和腹腔注射孢子丝菌菌悬液0.1ml,约含1×107个孢子,观察3周。观察结束时处死小鼠取其血、脑、肺、肝、脾、肾、肠系膜、睾丸、腹膜进行真菌培养和组织病理检查。结果皮内和腹腔接种不同来源菌株的小鼠各器官感染率各不相同。播散株皮内接种组、固定株腹腔接种组、播散株腹腔接种组的各器官平均感染率分别为16.05%、18.89%、58.73%。播散株腹腔接种组与其他二组之间差异均有显著性,脾和睾丸是最易受累的器官。结论不同来源菌株可能毒力不同,播散型菌株具有更强的侵袭性。脾脏可能在宿主抗孢子丝菌感染中具有重要作用。

阿萨希毛孢子菌脂筏的观察

目的了解阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii,T.asahii)菌丝生长与脂筏(rapidlifts)的关系。方法用荧光染剂Filipin对YPD液体培养基培养后的T.asahii进行荧光染色,在荧光显微镜下观察染色结果;在菌悬液中分别加入不同浓度的两性霉素B(0.2、0.5、1、2μg/L)进行干预并荧光染色,对比观察干预前后菌丝的生长变化。结果 T.asahii芽管、假菌丝以及菌丝顶端和分隔部位可见到Filipin荧光聚集;经不同浓度两性霉素B干预后,T.asahii生长受到不同程度的抑制,随着两性霉素B浓度的增加T.asahii的生长抑制越明显,顶端和隔膜部位荧光消失,而菌体内见散在荧光。结论脂筏在调控T.asahii菌丝生长、分枝以及假菌丝继续出芽生长等方面起着重要的作用。

1株多重耐药申克孢子丝菌感染的治疗

报道1例由多重耐药申克孢子丝菌引起的面部孢子丝菌病。患者61岁男性,面部皮疹2 a余,先后口服伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑治疗16个月无效。患者皮损经真菌镜检和培养确诊为孢子丝菌病,分离的申克孢子丝菌体外药敏试验显示其菌丝相和酵母相对上述三种药物均不敏感。给予患者口服10%碘化钾溶液治疗3个月获得痊愈。

孢子丝菌病致睑外翻1例

1 临床资料 患者女，36岁，河北省张家口市农民。主因右下眼睑部皮损6a，于2011年1月5日就诊。6a前患者无明冠诱因右下眼睑部位出现一个结痂性皮损，有少许脓液外渗，缓慢增大，导致右下眼睑外翻。

中西医结合治愈孢子丝菌病一例报道

笔者以中西医结合疗法治愈孢子丝菌病1例，现介绍如下： 患者男性，60岁，因左上肢出现大小不等的数个结节1月于2006年4月11日入院。病人于1月前左手小指出现皲裂，伤口处渗血水，在外院给予特灵粉外敷未见好转。后患者因喂牛接触谷物类物质，于左腕横纹上10cm处起一粟粒大暗红色结节，

孢子丝菌病43例临床分析

目的 探讨孢子丝菌病的发病原因及特点。方法 就1991～2002年间在本院就诊的深部真菌病病例，利用沙氏真菌学检查方法筛查确诊为孢子丝菌病43例并进行临床观察。结果 1991—1993年患者5例（11．63％），1994～1996年水灾后2年内患者34例（79．07％），1997～2002年5年内患者4例（9．30％）。有明显外伤史及疑似蚊、蜂叮螫者占总发病人数72．09％。伴高血压者占20．93％。碘化钾治愈率100％。结论 各种原因造成的环境污染或某些自然灾害致使腐生菌大量生长繁殖是引起本病区域性流行的根本原因。外伤及昆虫叮、螫为重要致病条件。碘化钾为首选治疗药物。

脑钠肽在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在心力衰竭诊断及疗效评价中的临床价值。方法选择我院心力衰竭患者88例,根据纽约心功能分级(NYHA),采用免疫荧光法定量测定BNP水平;分析血浆BNP水平与心功能分级、左室射血分数(LVEF)以及左心室舒末内径(LVDD)的关系,比较治疗1周前后血浆BNP水平与病情关系。结果心力衰竭患者血浆BNP水平随NYHA分级的增加而升高;血浆BNP水平与LVEF成负相关,与LVDD成正相关;患者血浆中BNP越高病情越重,治疗前后血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论测定血浆BNP对心力衰竭的诊断及疗效评价有重要临床意义。

3种方法治疗孢子丝菌病疗效对比

目的观察抗真菌药碘化钾、碘化钾联合伊曲康唑、碘化钾联合特比萘芬治疗孢子丝菌病的疗效。方法确诊为孢子丝菌病42例,随机分成三组,每组14例。1组用10%碘化钾10 ml,3次/d,口服;2组用10%碘化钾10ml,3次/d,口服,联合伊曲康唑100 mg,2次/d,口服;3组10%碘化钾10 ml,3次/d,口服,联合特比萘芬250 mg,1次/d口服。按疗效标准观察8周。结果 8周治愈率2组及3组无明显差异(P>0.05)。而2组、3组治愈率均优于1组(P<0.05)。结论证明联合用药能提高疗效,缩短病程。