从管理的控制职能谈村医对结核病人的发现和督导

文章依据管理的控制理论,分析了村医对结核病人的发现和督导工作现状,探讨了监控村医发现和督导结核病人的方法,即前馈控制、同步控制、反馈控制。

福建省“三位一体”结核病防治服务体系人力资源状况调查

目的调查福建省结核病防治人力资源状况,为制订防治策略和措施提供依据。方法采用自制的人力资源调查表对福建省结核病防治机构的结核病防治人员情况进行调查与分析。结果全省疾控机构结核病防治人员299人,其中省、市、县(区)级分别为14人、60人和225人;县(区)级疾控机构从转型前2016年平均每家4.5人下降为2021年的2.6人,56.3%的县(区)配置1~2人;全省61.2%(60家)疾控机构未配置结核病实验室检验人员。定点医疗机构从事结核病诊疗的临床医生为313人,58.1%配置1~2人。基层医疗卫生机构结核病防治人员1267人,97.2%配置1~2人。疾控机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构结核病防治人员专职比例分别为39.8%(119人)、21.1%(66人)和1.9%(24人),年龄均以30~49岁人员为主;职称分布上,疾控机构较均衡,定点医疗机构高级职称占比最高,基层医疗卫生机构以初级及以下为主。转型后,初诊患者查痰率和肺结核患者痰涂片阳性检出率下降,登记治疗的肺结核患者诊断变更率增高。结论实行“三位一体”结核病防治服务体系后,福建省结核病防治机构的结核病防治人员数量配置不足,尤其是专职人员短缺,建议各级结核病防治机构加强人才队伍建设和培养。

漳州市结核病新型防治服务体系实施效果分析

目的分析漳州市2017年结核病新型防治服务体系实施效果,为完善措施提供依据。方法对漳州市2016年及2017年结核病管理信息系统有关数据、12个县(市、区)疾控中心、定点医院、乡镇卫生院的督导资料等进行描述性分析。结果漳州市2016年和2017年活动性肺结核患者分别发现1687例(3.50/万)和1437例(2.87/万),新涂阳病人分别发现947例(1.977/万)和609例(1.22/万)。2017年发现活动性肺结核和新涂阳病人比2016年少;2017年可疑肺结核患者转诊到位率39.6%、追踪到位率75.6%、总体到位率85.3%,可疑患者转诊到位率比2016年(34.3%)高,但追踪到位率和总体到位率比2016年(分别为89.8%和93.3%)低。治疗满1年,涂阳治愈率和涂阴患者完成疗程率>85%,达到国家“十三五”要求。定点医院人员配备问题较突出,待遇与工作强度及职业危险性不匹配。结论漳州市结核病新型防治服务体系实施1年来,肺结核患者转诊的成绩值得肯定,但在病人发现、追踪、治疗和人员配备方面还存在不足,应加强体系运作、严格按方案执行。