急性结核菌感染所致冠状动脉损害的实验研究

目的 了解结核菌是否对冠状动脉造成损害。方法 以日本大耳白家兔为实验动物，Ｈ３７Ｒｖ 为实验菌株：一组家兔经钴＿６０ 辐射破坏免疫器官功能后静脉感染结核菌液（１０７／ｍｌ） ，一组家兔直接感染结核菌液。动物解剖后，脏器病理切片经Ｚ＿Ｎ 染色，ＨＥ 染色、三色（ＭＣＴ） 染色，ＢＣＧ 免疫组织化学染色和电镜观察。结果 结核菌随血行播散可到达心脏的任何部位并形成病变，冠状动脉的损害亦同样明显。免疫功能低下者将会导致结核的易感性和病变的严重性。结论 结核菌能导致冠状动脉的病理性损伤。

结核性心脏病变的实验研究──豚鼠急性结核感染实验模型

本文用结核菌感染动物模型探讨结核菌对心脏组织感染及病理损害程度。以Ｈ３７Ｒｖ为感染菌株，豚鼠为感染动物，感染途径经腹腔注射。结果表明，毒力指数为８０的Ｈ３７Ｒｖ菌、以０．２ｍｌ（１×１０７／ｍｌ）的菌量感染豚鼠，其脏器感染软弱。尽管如此，肝、脾、肺、肾、琳巴结等组织出现了典型的结核性病理改变；并有５０％以上的心脏组织（心包膜、心肌、主动脉干）也出现了病理改变。心包膜以单核细胞、粒细胞和纤维细胞增生为主；心肌的病理改变为局灶型、以肌纤维断裂、溶解、并伴单核细胞和淋巴细胞聚集为特征；主动脉干的内缘增厚，并伴粒细胞和单核细胞浸润。因此，在临床上必须考虑是否存在结核菌对心脏的损害，并采取相应的治疗措施。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

１２例结核性包裹性胸腔积液患者，在常规抗结核治疗基础上，行胸腔内注入尿激酶治疗，１２例中１０例胸水消失，胸片明显改善，认为该法可作为结核性包裹性胸腔积液的辅助治疗。

结核—自身免疫综合征

结核杆菌感染人体以后可以引起体液免疫异常即Ⅲ型变态反应,在远离原发病灶的皮肤、关节、眼结膜、角膜等处,出现自身免疫性疾病的表现,称之为结核—自身免疫综合征.现将近年来对此类疾病的报道复习综述如下.

结核菌L型感染诱导小鼠生精细胞凋亡的实验研究

目的 探讨结核菌L型感染能否引起生精细胞凋亡 ,从而推测结核菌L型感染与男性不育的关系。方法 用牛型结核分支杆菌L型反复直接注入成年雄鼠睾丸内 ,40天后取睾丸组织分别作HE染色及凋亡细胞的原位末端标记显示(ISEL)。结果 实验组 2 0例雄性小鼠有 15例曲细精管的生精细胞有凋亡 ;对照组 2 0例无一例有生精细胞凋亡 ;两者生精细胞凋亡有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论 结核菌L型感染可引起小鼠生精细胞凋亡 ;结核菌L型感染与男性不育可能有一定关系。

结核与系统性红斑狼疮相关性探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病.近年发现与感染有一定关系.4年来我们发现入院治疗的SLE患者多数合并结核,因此对结核与SLE的相关性及发病因素进行了探讨.

结核病人合并慢性乙型肝炎抗痨方案探讨

结核病人合并慢性乙型肝炎抗痨方案探讨武警浙江总队医院传染科张金龙何文南莫国生赵建平杨翠菊（嘉兴３１４０００）关键词慢性乙型肝炎结核病抗痨治疗目前抗痨方案中常用的利福平、吡嗪酰胺对乙肝病毒标志物阳性者肝脏损害的发生率较高［１］，而且近年耐药率明显升高［...

结核性心包炎误诊为心包肿瘤1例

患者男性,13岁.因乏力、食欲不振1个月,加重伴浮肿7天来院.体格检查:心界向两则扩大,心率116次/分,未闻及杂音及心包摩擦音,腹水征阳性.胸部X线透视:心包积液(大量),双侧胸腔积液(少量).心包穿刺液常规检查:血性渗出液,结核菌、癌细胞、狼疮细胞均阴性.超声所见:心内结构及血流未见异常,心包腔内大量液性暗区环绕整个心脏,左室后壁后方液性暗区宽2.5cm,左室后方心包壁层可见2.5×1.3cm的强回声团块,外形不规则,不随体位变动而移动,后方无声影.超声诊断:心包肿瘤并大量心包积液.入院第3天再次心包穿刺抽出淡红色液体600ml,并抽出0.5×0.1cm的“烂肉样”物,病理诊断为纤维蛋白渗出物及干酪样坏死物,符合结核性心包炎.入院1周复查超声所见,心包积液较前减少,左室后壁后方液性暗区宽1.8cm,内可见网格样强回声.

手术治疗结核性脊髓截瘫的临床观察

脊椎结核并发截瘫,是脊髓被结核病变压迫后,其传导功能受阻的具体表现,也是脊椎结核最严重的并发症。而脊椎结核并发截瘫多见于胸椎或胸腰椎段,少见于颈椎段。手术清除病灶,切除半侧椎板经侧前方减压是治疗结核性脊髓截瘫的主要手段。理想的手术方法,应达到有效的椎管减压,彻底的病灶清除,保持脊柱的稳定性等三项要求。我科自1989～1992年共收治胸椎结核、或胸腰椎结核(T_(10)～L_1)并发脊髓截瘫的病人40例,均经手术治疗,取得较好的疗效,现分析如下。

B超诊断左胸壁结核并肋骨受侵1例

患者,男性,15岁.主因发现左侧腰背部肿块一个月,来院就诊.查体:T37.5℃,发育正常,营养一般,心肺腹(-),于左侧第九肋与脊柱相交处有一5cm×5cm×3cm肿物,表面皮肤无红肿,无触痛,边界欠清,有囊性感,不活动.白细胞8.0×109/L,中性分叶粒细胞56.5%、淋巴细胞39.6%、单核细胞3.9%,红细胞沉降率10mm/LH,痰查抗酸杆菌(-).X线胸片:胸椎及心肺膈未见异常.要求超声检查.

急性结核感染动物的心血管组织的光镜和电镜观察

为了探讨结核菌对心血管组织的感染情况及病理损害程度，采用 Ｈ３７ Ｒｖ 结核菌感染 Ｃ５７ Ｂ Ｌ／６ Ｎ 系小鼠和家兔，制成急性结核感染动物模型。组织用 Ｈ Ｅ、 Ｚ Ｎ、 Ｍ Ｃ Ｔ 和 Ｂ Ｃ Ｇ Ｓ Ｐ染色，超薄切片用醋酸铀和枸橼酸铅染色，光镜和电镜观察心血管组织的病理改变。结果显示：结核菌存在于心血管组织中。肌纤维、心包和血管同样存在着不同的病理损害。肌纤维和心包的损害重于血管，表明结核菌的毒素能够损害感染动物的组织，结核菌本身的过度繁殖也可能是损害感染组织的一个因素。

肾上腺结核猝死的法医学鉴定

通过两例肾上腺结核猝死的案例观察发现：肾上腺和肾上腺以外器官的结核病变均表现为不典型的慢性陈旧性的病理学特征。提示在法医学鉴定中，对患过结核病和“不明死因”

结核病人呼吸道念珠菌分布特征与危险因素研究

近几年由于感染因素改变，人类感染的菌谱发生了很大变化。结核病人感染菌谱的特征如何？很少有国内外资料报道。作者经１年检测痰样９５２份，念珠菌检出率２１．６４％，高于肠杆菌科细菌１８．４６％，绿脓杆菌１１．２８％，其它非发酵菌１０．２５％，致病性球菌２．５６％，低于革兰氏阴性杆菌４０．００％。在常见致病性菌群组成中，其构成率３３．０６％，与非发酵菌３３．８４％近似，低于革兰氏阴性杆菌６２．９１％，高于肠杆菌科细菌２９．０３％，绿脓杆菌１７．７４％，其它非发酵菌１６．１３％，致病性球菌４．０３％。１６５株念珠菌分型结果，以白色念珠菌居首６３．０３％，热带念珠菌次之２６．０６％，其它菌型少见。虽然结核病人受念珠菌感染的因素很多，但经实验证实哪些是主要危险因素报道资料很少。本文经实验证实，其主要危险因素有：１）高龄；２）气候温和４月与１１月；３）长期反复接受化疗的复治病人；４）细胞免疫水平严重下降或结核抗体水平高度上升者；５）多重耐药者。本文还对危险因素的存在导致临床多发原因进行了探讨。