柳州市某重点高中结核病聚集性疫情调查处置分析

目的 对2019年广西柳州市某寄宿制重点高中1起校内结核病聚集性疫情的流行病学特征、处置情况等进行分析,为今后防范政策的制定提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法分析疫情的发生、发展和处置情况,采用结核菌素试验(TST)筛查接触者。组间比较采用卡方检验,密切接触者结核潜伏感染影响因素采用logistic回归模型进行分析。结果 本次聚集性疫情首发指示病例于2019年1月30日诊断为涂阳肺结核[Ⅲ上中/上下0涂(+)初治]。3次筛查共检测学生1 403人(均为2018级)、教职工96人,检出结核潜伏感染170人(学生165人、教职工5人);本次疫情共报告肺结核病例7例(涂阳肺结核1例、涂阴肺结核6例)。密切接触者结核潜伏感染比例均高于一般接触者、偶尔接触者(χ^(2)分别为35.41、24.45,P值均<0.01)。学习成绩优秀是结核潜伏感染的危险因素,OR值为5.471(95%CI:1.346-22.244),BMI≥18是结核潜伏感染的保护因素,OR值为0.133(95%CI:0.030-0.595)。结核潜伏感染者预防性服药后2年内未报告新增患者。结论 早期发现、治疗活动性肺结核学生,合理疏导学习压力、加强营养,及时预防性服药,能有效避免校园结核病聚集性疫情的发生。

2015—2020年福州市流动人口肺结核患者流行病学特征分析

目的 分析2015—2020年福州市流动人口肺结核患者的流行特征,为制定流动人口结核病防控策略提供科学依据。方法 收集2015—2020年“中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统”中的流动人口肺结核患者资料,分析其分布特征和治管情况等。结果 2015—2020年福州市累计活动性肺结核患者17 387例,其中流动人口活动性肺结核患者3 776例,占21.72%,病原学阳性率为52.07%。流动人口肺结核病原学阳性率高于全人群,差异有统计学意义(χ^(2)=2.898,P<0.001)。福州市流动人口肺结核患者男女性别比为2∶1,年龄构成以15~35岁为主;患者职业分布以家政、家务及待业为主。流动人口首诊单位55.91%选择市级结核病定点医院,首诊延迟率高于户籍人口。流动人口活动性肺结核患者治疗成功率高于户籍人口(χ^(2)=71.243,P<0.001)。流动人口活动性肺结核患者丢失率、不良反应率、死亡率、治疗失败率均低于户籍人口(χ^(2)值分别为6.944、24.905、54.983和14.309,P值均<0.001)。结论 福州市流动人口肺结核疫情依然严峻,应采取针对性措施来促进流动人口疫情的控制。

痰结核分枝杆菌培养和Gene Xpert MTB/RIF联合检测在初治涂阴肺结核诊断中的临床价值

目的 探讨痰结核分枝杆菌培养(简称“痰培养”)和Gene Xpert MTB/RIF(简称“Gene Xpert”)联合检测在初治涂阴肺结核诊断中的应用价值。方法 选取2021年2月-2022年7月在广西灵川县居住,在结核病定点医院确诊的167例初治涂阴肺结核患者作为研究对象,采用痰培养和Gene Xpert方法对患者痰标本进行结核分枝杆菌检测,分析痰培养和Gene Xpert对初治涂阴肺结核诊断的效能。结果 167例初治涂阴肺结核患者中,痰培养阳性31例(18.56%),Gene Xpert检测阳性71例(42.51%),痰培养阳性Gene Xpert阴性6例(3.59%),Gene Xpert阳性痰培养阴性46例(27.54%),两种方法均为阳性25例(14.97%)。Gene Xpert检测初治涂阴肺结核患者阳性率高于痰培养,差异有统计学意义(χ^(2)=30.77,P<0.001)。以痰培养作为金标准,Gene Xpert和联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.65%、66.18%、35.21%、94.12%和80.65%、63.38%、48.08%、93.75%。结论 痰培养和Gene Xpert联合检测能够提高初治涂阴肺结核患者的阳性检出率,在一定程度上减少漏诊和误诊的发生。

2017-2021年重庆市南岸区肺结核流行特征分析

目的 分析2017-2021年重庆市南岸区肺结核流行特征,为制定肺结核防治策略提供依据。方法 收集2017-2021年重庆市南岸区肺结核病例资料和人口数据,运用描述性流行病学方法进行分析。结果 2017-2021年重庆市南岸区报告肺结核3 322例,年均报告发病率为69.30/10万,5年间报告发病率有下降趋势(趋势χ^(2)=182.713,P<0.001)。男性年均报告发病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=246.576,P<0.001)。各个年龄组均有发病,其中25~34岁组患者人数最多(21.64%),≥75岁组报告发病率最高(137.49/10万)。职业以家务及待业人群数量最多(占42.75%)。地区分布中,以南坪街道报告发病数最多(22.43%)。结论 重庆市南岸区报告发病率总体呈下降趋势,应重点关注青年、中老年男性,以及人口密集、流动频繁地区人群的肺结核防控工作。

2016—2020年德州市德城区肺结核流行特征分析

目的 探讨2016—2020年德州市德城区肺结核发病趋势和流行特征,为制定肺结核防控措施提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”的“传染病监测系统”中导出2016—2020年德城区肺结核报告发病信息,对时间、地区、年龄、性别和职业等方面的分布特征以及发病趋势进行描述性分析。结果 2016—2020年德城区共报告活动性肺结核患者1 046例,年均报告发病率为30.00/10万,活动性肺结核报告发病率从2016年的38.83/10万下降至2020年的24.60/10万,年报告发病率呈下降趋势,递减率为36.65%(趋势χ^(2)=4.337,P<0.001)。报告患者中,男、女性别比为2.06∶1,男性报告发病率(41.41/10万)高于女性(19.14/10万);患者职业以农民所占比例最高(43.69%,457/1 046);20~29岁年龄组发病例数最多(199例,19.03%)。辖区内各行政区域均有病例报告。结论 德州市德城区肺结核报告发病率虽整体呈下降趋势,但仍应持续关重点人群的结核病防控工作,加强健康促进和扩大筛查力度,有效控制肺结核进一步传播。

中国结核病控制规划的进展

全国结核病防治工作规划提出以1990年疫情为基础,到2000年涂阳患病率降低50％。1992年世界银行贷款结核病控制项目在12个省、自治区5.6亿人口中实施,1993年卫生部项目在15个省、自治区开始实施、新发涂阳肺结核病人治愈率均达到90％以上,对规划的实施将产生明显作用。

世界银行贷款中国结核病控制项目病人发现工作评价

世界银行贷款中国结核病控制项目自１９９１－１９９４年涂阳病人新登记率分别为２７．６／１０＾５，２９．４／１０＾５，１７．０／１０＾５，和１６．６／１０＾５；新发肺结核病人中涂阳病人比例，４年来一直保持在５５％以上，均明显高于同期全国监测县和全国平均水平，充分证明了，项目以因症就诊为主要发现方式的技术政策是正确的，技术措施的实施质量是好的，文内就１９９３年以后涂阳新登记率下降原因进行了分析。

2018—2022年焦作市60岁以上人群肺结核流行特征分析

目的 对2018—2022年焦作市60岁以上人群肺结核流行特征进行分析,为该市老年人群结核病的防治提供参考。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中“结核病管理系统”收集2018—2022年焦作市≥60岁肺结核患者的数据资料,采用描述性流行病学进行统计分析。结果 2018—2022年焦作市共报告≥60岁肺结核患者986例,其中男性占比为63.59%,80岁以上者235例,占比最高(23.83%);菌(-)的肺结核患者为428例,占比最高(43.41%);各区均有60岁以上肺结核病例报告,解放区的报告病例最多(40.06%);≥60岁复治病例共137例(13.89%),其中2018年复治病例占比为14.35%(33/230)。结论 相较于2020年以前,2021年以后焦作市60岁以上人群肺结核病例占比有所下降,相关部门应针对男性、80岁以上老年人群进行重点防控,以降低老年肺结核的发病。

1992～1996年部队肺结核病报告发病分析

目的：分析近年来部队肺结核报告发病特点、趋势及规律，为部队肺结核病防治提供参考。方法：利用ＦｏｘＰｒｏ建立数据库，采用ＥｐｉＩｎｆｏ软件包进行分析；采用时间序列方法对肺结核病例发病时间进行分析。结果：１９９２～１９９６年全军共报告肺结核病例６３７５例，其中各年度报告的发病数分别为９２３、９４２、８１７、１３４４和２０１８例。在所有报告传染病中，肺结核居第三位。时间序列分析结果表明，部队肺结核发病以每年３～６月份较多，有明显的集中趋势。结论：近年来部队肺结核病发病明显上升，其发病时间具有特殊的季节分布规律，已给部队造成了较大危害。

结核病控制工作中痰结核菌检查实施性研究

北京市自1978起,依据现代结核病控制新概念和新措施,把痰结核菌检查放在优先重要地位,进行了一系列痰结核菌检查组织管理措施的探索,取得了明显成效,查痰各项指标达到国内国际先进水平,从而提高了群体结核病诊断、病例发现、考核化疗效果标准的水平,最终显著提高了结核病控制质量.

北京市外来人口肺结核病控制现状分析

自1993年以来,北京市外来人口肺结核登记病例数逐年增加,1996年登记病人数是1993的2.6倍,1993年至1996午4年间登记的1881名外来人口肺结核病例主要来自河北、四川等8个结核病高发地区,80.5%的病人年龄在15～35岁之间,男性多于女性,786名菌阳病人中仅有73.2%的病人接受了治疗,并且这些病人管理困难,治愈率低。

北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性监测

目的报道１９８４～１９９５年北京市西城区新发肺结核病人起始耐药性的监测结果。方法全部新发肺结核病人痰培养阳性标本由北京市结核病防治所中心实验室作药敏测定。结果平均起始耐药率为１４５％，所耐药物以链霉素（１１０％）及异菸肼（９８％）为主，４７９％的耐药病人耐一药，耐利福平和异菸肼二药的病人的耐药率为１６％。起始耐药率与病人年龄及病变严重程度有关（Ｐ＜００１），与性别及空洞有无似无关（Ｐ＞００５）。结论对一个地区新发肺结核病人的起始耐药趋势进行监测是结核病控制工作的一项重要内容。

河南省卫生部结核病控制项目四年情况分析

目的报告河南省卫生部加强与促进结核病控制项目４年的进展情况。方法按项目规程，建立标准的资料记录和报告系统，配合现场督导获取信息。结果项目县占全省总县数的２９９％，人口覆盖率为３７３％，痰检质控阳性片符合率１０００％，阴性片符合率９７０％，涂阳病人队列分析治愈率９０９％，其中初治涂阳治愈率９３１％，复治８３２％。结论卫生部项目实施４年取得了明显效益，达到了高发现率和高治愈率的预期目标。

心理社会因素与青年肺结核发病关系的调查研究

本文观察心理社会因素与青年肺结核的关系。我们采用五态性格测验表、生活事件体验调查表和社会支持测定表３种问卷进行调查研究。结果显示，青年肺结核病人太阴性格得分量值高于正常健康人常模（Ｐ＜０．０５）。生活事件的频度及强度与正常健康者的差异均具有统计学非常显著性意义，（Ｐ＜０．０１）。社会支持测定结果则两者无差异，（Ｐ＞０．０５）。本文研究结果表明，性格、生活事件与肺结核发病有关联。

全国结核病监测概况(1986～1995)

1986～1995年全国结核病监测实施10年。活动性肺结核登记率及新登记率各下降了65.5%与11.5%,儿童结脑发病率下降了75%,肺结核死亡率下降了44.2%。新登涂阳肺结核治愈率从81.9%上升为92.7%。传染源控制效果从19.6%提高到32.9%,世行贷款地区控制效果明显优于非贷款地区。

常州市肺结核病合并糖尿病的流行病学分析

目的了解常州市肺结核病人合并糖尿病的流行病学情况 ,为制订结核病防治措施提供依据。方法对 1995～ 2 0 0 0年常州市新登记的肺结核病合并糖尿病的情况进行分析。结果常州市 1995～ 2 0 0 0年 6年间共登记肺结核病人2 2 38例 (不含结核性胸膜炎 ) ,平均年新登记率为 44 .2 3/ 10万 ,新登记率基本持平或略有下降 ,其中肺结核合并糖尿病的 88例 ,占肺结核病人的 3.93% ,且呈逐年上升趋势 (从 1995年的 2 .48%至 2 0 0 0年的 5 .2 2 % )。合并症的年新登记率从 1.2 4/ 10万上升至 2 .38/ 10万 ,年平均递增 11.48%。同时合并患有肺结核严重程度均较高其中痰涂片阳性占5 3.6 1% ,空洞比例为 32 .95 % ,复发比例为 2 6 .14% ,均明显高于新登记肺结核病人。从年龄上分析 6 0岁以上的老年人合并病人较多 ,占一半以上。

福建省“八五”期间肺结核新发涂阳病人控制情况队列分析

１９９１～１９９５年福建省新发涂阳病人治疗覆盖率９８．５％，完成治疗率８０％，痰菌阴转率８０％，均达到国家十年规划“八五”阶段指标要求。队列分析还表明，新发涂阳病人登记满一年时“仍阳性”与“失访”病人的比例偏高，且新登记率偏低。作者认为，“九五”期间福建省应重点加强传染源病例发现与化疗管理工作。

世界银行贷款结核病控制项目示范县实施报告

本文总结世界银行贷款中国结核病控制项目示范县工作。１９９２年项目省（６０个县）涂阳新登记率为全国均值的２．１倍。新发、复发及复治涂阳病例治愈率分别为８９．５％，８２％和７９％。达到了项目的预期目标。

肺结核病人在结防机构与非结防机构治疗情况的调查分析

目的分析肺结核病人在结防机构与非结防机构的治疗效果及费用。方法随机抽样调查６个县的２６８例肺结核病人，分析其在不同机构的治疗及费用情况。结果结防机构病人治愈率高于非结防机构，而费用却低于非结防机构。结论应加强结核病归口管理，使结核病人能在结防机构进行治疗。

手术患者平均住院日影响因素分析及对策

目的找出影响手术患者平均住院日的主要因素,为对策制定提供依据。方法对与手术患者平均住院日相关的候手术日、第一台手术开台延迟率、取消手术率等3项指标进行统计分析。结果第一台手术开台延迟率、取消手术率与手术患者平均住院日存在正相关关系(r>0,P<0.05);候手术日过长是导致手术患者平均住院日偏长的重要因素。结论应采取科学合理的措施,缩短候手术日,降低第一台手术开台延迟率和取消手术率。