职业性锰暴露对电焊工脂质过氧化的影响研究

[目的]探讨锰暴露对机体脂质过氧化的影响。[方法]2004年,在淮安市选择84名锰焊作业人员,测定作业场所空气锰浓度,检测血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性,并以84名服务行业人员为对照。[结果]锰暴露组MDA含量高于对照组,血清SOD、GSHPx活性低于对照组(P<0.01);MDA、SOD与作业场所空气锰浓度呈现一定的剂量反应关系。[结论]锰能使机体脂质过氧化增加,抗氧化氧能力下降,MDA、SOD可以作为锰中毒的早期敏感指标。

低剂量、短疗程糖皮质激素治疗普通型新型冠状病毒肺炎的疗效

目的评价低剂量、短疗程糖皮质激素在普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中的疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月27日—2020年3月14日福建省援鄂医疗队收治的符合COVID-19确诊标准且具有典型影像学特征的64例普通型患者的临床资料。予阿比多尔抗病毒治疗后,经胸部CT评估肺部病灶吸收程度,明显好转者不再接受药物治疗;无明显好转者,部分续用阿比多尔(未用激素组),部分改为糖皮质激素(激素组)。结果在阿比多尔治疗后,24例胸部CT病灶稍吸收但症状显著改善或明显好转,未再用药。其余40例胸部CT病灶无明显好转者选择再次用药,其中13例续用阿比多尔,27例改用激素。所有患者胸部CT病灶均有不同程度吸收,激素组胸部CT病灶吸收程度明显好于未用激素组(P=0.001),胸部CT病灶总体好转率为未用激素组的3.976倍。激素的使用是总体胸部CT病灶好转程度的高保护性指标。低剂量、短疗程的激素使用方案未延长病毒的廓清时间。结论低剂量、短疗程糖皮质激素治疗普通型COVID-19是安全、有效的。

中医药防治新型冠状病毒肺炎研究

从“治未病”思想在新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)防控中的体现、中医理论在新冠肺炎防控中的优势及中医药治疗新冠肺炎临床有效3方面入手探讨新冠肺炎的中医药防治,指出中医药在急性传染病如鼠疫、天花、霍乱、疟疾、麻疹、痢疾、猩红热及SARS等的治疗中积累了丰富经验,辨证论治是起效的关键;中医药早期介入直接关乎最终疗效;望闻问切是基本方法。在新冠肺炎的治疗中充分发挥中医药优势,探索中西医结合防治方法,传承经典,守正创新,以促进中医药在我国公共卫生应急体系中发挥更大作用。

新型冠状病毒肺炎患者发生复合终点事件危险因素的meta分析

目的探索新型冠状病毒肺炎患者发生复合终点事件的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、MedRxiv、中国知网、万方和维普数据库,搜集新型冠状病毒肺炎患者发生复合终点事件的危险因素的队列研究、病例-对照研究和横断面研究,检索时限均从2019年11月至2020年3月27日。复合终点事件包括住进重症监护室(ICU),需要机械通气或死亡。采用RevMan 5.3和STATA14软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究,包括46665例研究对象,涉及危险因素20个。Meta分析结果显示:年龄越大,男性,有高血压、糖尿病、慢性心脏病、脑血管疾病、肿瘤疾病、吸烟史等既往病史,肺部CT结果提示双侧肺部均有受累,以及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白细胞计数、中性粒细胞、肌酐、D二聚体、凝血酶原时间、超敏肌钙蛋白I水平越高的患者发生复合终点事件的风险可能更高;白蛋白,血小板计数和淋巴细胞计数的水平越低的患者发生复合终点事件的风险可能越高。结论年龄越大,有既往病史,存在心、肝、肾等其它脏器受累以及CT结果提示双侧肺部受累的患者发生复合终点事件的风险较高,临床上应给予重视,及早干预。

新型冠状病毒肺炎合并心血管疾病的临床治疗观察

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并心血管疾病患者治疗措施。方法收集155例COVID-19患者临床资料,分析155例患者治疗用药情况,并对21例合并心血管疾病患者临床治疗进行分析。结果COVID-19合并心血管疾病单中心发病率13.5%,其中高血压患者较多(95.2%),老年COVID-19患者合并心血管疾病发生率高(38.5%),住院期间急性心血管事件发生率4.76%,在肺炎药物治疗过程中常规心血管病药物应用未见药物不良反应。危重型COVID-19患者住院期间心血管事件发生率高且血浆置换治疗过程中发现1例血压下降,经过扩容升压治疗后改善。未合并心血管疾病134例,在肺炎治疗过程中发现有2例血压升高。结论治疗COVID-19要注意潜在引起的不良反应,普通型COVID-19合并心血管疾病患者治疗常规用药和治疗基本安全有效,对于危重症患者炎症风暴与心血管系统基础疾病可能存在交互影响。

艾滋病母婴阻断技术在广西少数民族地区的应用

目的探讨艾滋病母婴阻断技术在来宾地区婚检、产检人群的临床应用提供科学依据。方法利用免费婚检、免费产检平台对婚检、产检人群进行艾滋病(HIV)咨询检测筛查,找岀艾滋病(HIV)感染者,对艾滋病(HIV)感染孕妇建议终止妊娠。坚持生育者对其及其所生婴儿进行母婴阻断干预,以避免艾滋病母婴传播发生。结果全市2011～2012年平均婚检率95.872(90 555/94 454)、平均产检率98.992(73 591/74 341);婚检、产检人群二年内检出艾滋病(HIV)阳性291例,检出阳性率0.182。其中检出艾滋病(HIV)阳性孕产妇103例,检出阳性率0.142。103例孕产妇中,巳终止妊娠18例、分娩活产79例、死胎1例、仍在孕5例。分娩活产孕产妇服用抗病毒药物76例,服药率96.20%,婴儿服用抗病毒药物77例,婴儿系统管理服药率97.47%,死亡婴幼儿1例,失访2例,阳性孕产妇所生婴幼儿产时未检岀(HIV)感染者。结论利用婚检、产检平台进行艾滋病咨询检测筛查,可以尽早发现艾滋病(HIV)感染者;对艾滋病(HIV)感染者建立档案并进行跟踪、开展婚育卫生指导、怀孕者建议终止妊娠,可避免艾滋病儿出生;坚持生育者进行艾滋病母婴阻断系统管理,对预防艾滋病母婴传播发生具有非常重要的意义。

4859例狂犬病暴露人群监测结果分析

目的了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学依据。方法对2007～2011年受动物致伤就诊的可疑狂犬病暴露者,采用《狂犬病暴露人群门诊登记表》登记资料进行汇总统计分析。结果 4 859例狂犬病暴露者中,男性3 034例(占62.44%),女性1 825例(占37.56%)。4～10月份受伤者3 753例,占总暴露人群的77.24%;0～14岁2578例,占总暴露人群的53.06%。伤人动物主要为犬类,4 411例,占90.78%。伤口部位主要为下肢2 922例,占60.14%。III级暴露人群最多3 950例,占81.29%。所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬病疫苗,未出现狂犬病患者。结论 4～10月份是狂犬病暴露者多发季节,暴露人群以0～14岁儿童为主;伤人动物主要为犬类;暴露主要为下肢、III级暴露。暴露后及时正确处置,能够有效防止狂犬病的发生。

人乳头状瘤病毒及不同年龄段对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

目的探讨人乳头状瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及不同年龄段对育龄期妇女辅助生殖技术助孕结局的影响。方法回顾性分析了2019年9月至2021年3月期间在内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(In Vitro Fertilization Embryo Transfer,Intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI-ET)的1040对夫妇入组,根据女方HPV检测结果分为:HPV阳性组和阴性组;比较各组间IVF/ICSI-ET临床及实验室数据的差异性;根据女方年龄分为A组≤30岁,B组30~岁和C组≥35岁三组,研究不同年龄段妇女IVF/ICSI–ET助孕结局的差异性。结果HPV阳性组106例(10.19%),阴性组934例(89.81%),三个年龄段组,A组HPV感染率10.32%(36/349),B组HPV感染率7.66%(32/418)相对较低,C组HPV感染率13.92%(38/273)相对较高。HPV阳性组和阴性组两组间比较,获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、流产率、异位妊娠率、临床妊娠率、活产分娩率差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、活产分娩率差异无统计学意义;A组与B组的获卵数有差异统计学意义(P<0.05);C组与A组、B组获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、流产率、活产分娩率差异都有统计学意义(P<0.05)。结论HPV感染对IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局无明显影响;随着年龄的增加,获卵数递减,≥35岁的育龄期妇女HPV感染率、流产率都明显升高,其获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、活产分娩率都明显下降。