经前路病灶清除一期椎间植骨内固定治疗上胸椎结核并截瘫

目的 探讨一期前路病灶清除、椎间植骨治疗上胸椎结核的手术术式及疗效。方法 手 术治疗上胸椎结核病人5例,采用一期经颈胸前路病灶清除、椎间植骨融合术,其中3例同时行钛板 内固定术。结果 平均随访26个月,所有患者上胸椎结核均治愈,无局部结核复发,植骨全部骨性 融合,无手术并发症。结论 根据患者具体情况选择恰当术式,在结核病灶局部植骨及植入钛质内 固定器械是安全和有效的。

急性ST抬高心肌梗死心电图心肌缺血分级的临床意义

目的通过对急性ST段抬高心肌梗死患者入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨缺血分级的临床意义。方法 STEMI患者105例,根据入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级:2级缺血组(56例);3级缺血组(49例)。所有患者于梗死后2周行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)和99m锝-红细胞(99mTc-RBC)心血池显像,测定心肌梗死面积和心功能;住院期间观察并发症的发生率。结果入院时心电图,3级缺血组ST段抬高的幅度(∑ST)显著大于2级缺血组(0.75±0.56)mV vs(0.50±0.32)mV,肌酸激酶同工酶(338±112)U/L vs(178±92)U/L和肌钙蛋白峰值(21.4±11.0)μg/L vs(9.2±5.4)μg/L显著高于2级缺血组(P<0.05),心肌梗死面积大于2级缺血组(18.82±8.76)%vs(14.75±6.24)%(P<0.05),而左心室射血分数低于2级缺血组(P<0.05);在住院并发症包括心律失常发生率、心力衰竭或心源性休克的发生率、住院病死率、室壁瘤发生率方面,3级缺血组均显著高于2级缺血组(P<0.05);而再梗死发生率,3级缺血与2级缺血组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院时心电图呈3级缺血的急性STEMI患者心肌梗死面积大,心功能和预后差,需要采取更加积极的治疗措施。

以咽痛为临床表现的急性心肌梗塞1例

文章以案例报道,分析了心肌梗塞病可出现临床特殊症状及医师易误诊的原因,提出临床诊治的注意点。

替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动患者的效果

目的探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动(AF)患者的临床效果。方法选取2017年1月至2018年11月武陟县人民医院收治的102例急性心肌梗死合并AF患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组接受胺碘酮治疗,观察组接受替米沙坦联合胺碘酮治疗。观察对比两组临床治疗效果和不良反应、死亡、心力衰竭发生率。结果对照组总有效率为76.47%(39/51),观察组总有效率为96.08%(49/51)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心力衰竭发生率、病死率均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并AF患者,可有效减少心力衰竭等情况的发生,安全性较高,值得临床推广应用。

不典型急性心肌梗塞死误诊分析

本文复习近几年文献报道的不典型急性心肌梗塞误诊244例,及我院自2000年1月至2004年10月不典型急性心肌梗塞误诊178例,共计422例,分析误诊原因,探讨防止误诊对策,以便及早确诊急性心肌梗塞,采取有效措施,使闭塞的冠状动脉再灌注,挽救更多濒临坏死的心肌。

两种急诊处理方法治疗急性心肌梗死的效果分析

目的:探究在急诊时处理急性心肌梗死的两种方法所具有的具体效果。方法:在我院2017年1月到2017年12月急诊接收的急性心肌梗死病人中,随机选择符合样本要求的76例作为研究对象。然后,再次采用随机抽样的方式把样本分为研究组与对比组,每组38人,研究组治疗方式为静脉溶栓,对比组采用传统的常规疗法。结果:研究组病人的住院时间、两个月之内死亡的比率都比对比组低,而血管再通的比率比对比组高,两组比较结果差异很大(P<0.05)。而两组病人心血管发生不良事件的比率没有明显差异(P>0.05)。从随访结果来看,在一个月与第二个月随访时,实验组病人的左室舒张与收缩末容积、射血分数都比对比组情况好,两组比较结果差异很大(P<0.05)。其他指标没有明显差异(P>0.05)。结论:急诊处理急性心肌梗死时,使用急诊溶栓可以明显提高治疗效果,缩短治疗时间,在临床上具有重要推广意义。