结核性腹膜炎的CT诊断(附11例报告)

目的：探讨结核性腹膜炎的ＣＴ表现。材料与方法：搜集１１例有ＣＴ检查资料的结核性腹膜炎病例进行分析，其中５例经手术病理证实，６例由抗痨治疗效果显著而确诊。结果：１１例结核性腹膜炎的ＣＴ表现如下：（１）腹水９例，其中７例表现为高密度腹水（ＣＴ值大于２０ＨＵ），３例表现为腹腔包裹性积液；（２）壁腹膜光滑增厚７例，轻度不规则增厚１例，其中２例增强扫描时壁腹膜有强化；（３）１１例肠系膜均有改变，表现为增厚、结节状或“污点”状影；（４）大网膜饼形增厚、结节状或“污点”状改变５例。结论：ＣＴ对诊断结核性腹膜炎有较大价值，其主要鉴别诊断为腹膜转移癌。

结核性与癌性腹膜炎的CT鉴别诊断

目的：探讨结核性腹膜炎（ＴＰ） 与癌性腹膜炎（ ＣＰ） 的ＣＴ 鉴别诊断。材料与方法：搜集经手术病理及临床证实的ＴＰ１２ 例及经手术及病理证实的３４ 例ＣＰ 进行分析。结果：（１） ＴＰ 多表现为少量腹水（７／１０） ，高密度腹水（７／１０） ，ＣＰ常为大量腹水（２２／２９） ；（２） ＴＰ 壁腹膜多为光滑增厚（７／８） ，ＣＰ 为结节状增厚（２４／２４） ；（３） 肠系膜改变伴有环状增强的肿大淋巴结影为ＴＰ 的特征；（４） 大网膜饼形增厚多见于ＣＰ（８／３４） ，但ＴＰ 也可有此种表现（１／１２） ；（５） ＴＰ 液体局限性聚集常有囊壁，ＣＰ 囊状转移多无囊壁且伴肝脾外缘外压性改变。结论：ＣＴ 是鉴别ＴＰ 与ＣＰ 一较好的检查方法。

腹腔和腹膜后间隙结核的CT诊断

探讨腹腔和腹膜后间隙结核的CT表现特征及其解剖病理基础。材料和方法：回顾性分析8例淋巴结结核，7例淋巴结结核合并结核性腹膜炎及4例结核性腹膜炎的CT表现。结果：淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大，增强扫描呈环状强化，可融合成分隔状肿块，主要累及肠系膜、网膜、胰周及L2平面以上腹膜后间隙，且腹腔淋巴结受累程度明显重于腹膜后间隙淋巴结。结核性腹膜炎之腹水密度较高，系膜、网膜上有斑片状及结节状病灶，肠曲粘连固定。结论：CT扫描可反映淋巴结结核及结核性腹膜炎的解剖病理改变特征。

经腹腔镜对结核性腹膜炎的诊断

对 2 8例经腹腔镜确诊为结核性腹膜炎的患者进行分析。结果 :临床上怀疑结核性腹膜炎的患者进行腹腔镜检查 ,镜下肉眼观察诊断与病理符合率为 82 14 % ,腹水明显者腹腔镜检查并发症少。结论 :对临床难诊性结核性腹膜炎 ,特别是渗出型病例 ,应尽早行腹腔镜检查以获准确的诊治。

腹腔镜诊断结核性腹膜炎24例分析

作者分析２４例临床上难诊性结极性腹膜炎的腹腔镜下表现。结果显示２０例有腹膜结核的典型镜下观，肉眼与病理诊断符合率为８３％。作者认为，对临床上腹痛原因不明者可常规行腹腔镜检查，对高龄或临床疑为结核的病人应尽早进行纤维腹腔镜检查。

结核性腹膜炎67例诊断分析

目的：总结结核性腹膜炎的诊断经验与教训。方法：回顾性分析住院确诊的６７ 例患者的临床资料。结果：各项检查的诊断阳性率分别为血沉增高７３．１％ （４９／６７）、腹水蛋白＞ ３０ ｇ／Ｌ８６．１％ （３１／３６）、腹水单核细胞＞ ５０％ ６６．７％ （２４／３６）、γ－球蛋白增高７０．０％ （２１／３６）、腹部ＣＴ ４８．３％ （１５／３１）、胸部Ｘ 线片４０．３％ （２７／６７）、ＰＰＤ阳性６２．５％ （１０／１６）、腹腔镜８８．０％ （２２／２５）、腹膜活检１００％ （２／２）。结论：腹腔镜及腹膜活检对结核性腹膜炎的诊断阳性率最高，但均为有创性，临床应用受到一定限制，故应结合临床表现及抗结核治疗效果加以诊断。

结核性腹膜炎误诊为卵巢癌12例分析

结核性腹膜炎误诊为卵巢癌１２例分析四川省肿瘤医院（６１４１００）张传楷沈廷希樊英结核性腹膜炎是一种临床较常见疾病，其表现错综复杂，缺乏特异的临床症状及检查，常易误诊或漏诊，妇科疾患中容易与卵巢癌相混浠，现将本院１９８８～１９９４年误诊为卵巢癌之１２例...

结核性腹膜炎误诊12例临床分析

本院1991年至今通过外科手术证实误诊的结核性腹膜炎共12例,就误诊情况分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料:12例中,男性6例,女性6例,年龄21～57岁。以腹部包块为首发症状5例,粘液血便2例,长期反复畏寒、发热、呕吐、便秘及腹痛2例。

聚合酶链反应诊断结核性腹膜炎的临床效用

聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术已广泛用于临床诊断疾病。本文采用临床流行病学方法前瞻性评价了ＰＣＲ诊断结核性腹膜炎的临床效用。结果表明：敏感性、特异性和准确性分别为５０％、８７％和７０％。这些结果提示ＰＣＲ是诊断结核性腹膜炎的很好手段，但其具体实验方法和试剂还有待进一步研究。

超声显像诊断结核性腹膜炎62例分析

分析了62例结核性腹炎声像图表现,将其归纳为腹水型、包裹型、肿块型3种类型,详细描述各型声像图特征。对6例误诊病例,做了误诊分析。结果表明超声检查诊断结核性腹膜炎,方法简便、迅速,准确率较高。

腹部结核误诊分析(附16例报告)

腹部结核是发生于腹部、由结核杆菌引起的慢性特异性感染。由于其症状和体征缺乏特异性,易于同腹部其它疾病相混淆而误诊。我院1987～1992年病理证实的腹部结核16例,试分析其误诊原因,并就该病的诊断作一探讨。 临床资料 一、一般资料:本组男6例,女10例。男女之比为1:1.67。年龄18～52岁,平均31.5岁。病程1月～3年,平均10月,住院期平均27天。除1例并发消化道大出血,术后死于全身粟粒性结核外,其余病例治疗后症状体征消失,近期恢复良好而出院,随访2～7年,出院后抗痨治疗半年以上者未复发。

腹水葡萄糖测定对结核性腹膜炎的诊断价值

本研究测定了各类腹水的葡萄糖浓度，肝硬化均＞４．２ｍｍｏｌ／Ｌ，恶性肿瘤１０例只有１例为３．２ｍｍｏｌ／Ｌ，其余均＞４．５ｍｍｏｌ／Ｌ，而结核性腹膜炎均＜３．５ｍｍｏｌ／Ｌ，结核性腹膜炎组和恶性肿瘤组有极显著差异，提示腹水葡萄糖测定对结核性腹膜炎的诊断是很有价值的指标，值得继续研究和探讨。

结核性盆腔腹膜炎的影像学表现

本病从文献检索,国内文献未见报道。本文报道18例经手术病理及临床确诊的结核性盆腔腹膜炎,结合文献.分析其CT、MRI、B超等影像学特征。

胸腹水特异性IgM抗体在结核性胸腹水诊断中的意义

用酶联免疫吸附试验测定70例胸腹水抗PPD-IgM抗体,并与抗PPD-IgG抗体作比较,两者敏感性分别为72.9％和92.5％,特异性为96.9％和84.8％。检测特异性IgM抗体有助于结核性胸腹膜炎的早期诊断。同时检测抗PPD-IgM和IgG抗体,再结合溶菌酶综合判断,为结核性胸腹水有价值的辅助诊断方法。

结核抗体与腹腔镜对结核性腹膜炎诊断价值的对照研究

目的：评价结核抗体对结核性腹膜炎的诊断价值。方法：对腹腔镜检查及直视下腹膜活检确诊的46例结核性腹膜炎用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定腹水及血清结核抗体水平。结果：炎结核性腹水结核抗体敏感性为91．3％，血清结核抗体敏感性为89．13％。结论：血清及腹水结核抗体对结核性腹膜炎有较高的诊断价值。

45例腹部结核性肿块误诊淋巴瘤原因分析

本文分析了我院１９８８～１９９２年４５例腹部结核性肿块误诊淋巴瘤的原因。１．忽视临床资料。本文提出：凡４０岁以下者有结核中毒症状和／或结核史者，结核、肿瘤一时难以区别，应首先考虑结核，及早确诊。２．肿块直经越小，良性病变可能性越大。作者提出如果肿块直经小于５ｃｍ，则倾向于良性肿瘤可能性大。３．结核与淋巴瘤超声图象有其共性，也有各自相对专一的特征性表现。