鞘内注射地塞米松、异烟肼治疗结核性脑膜炎(附21例疗效观察)

结核性脑膜炎(结脑)是国内农村较为多见的中枢神经系统慢性感染性疾病,其预后及其早期诊断及确切有效治疗密切有关。本文为我院1986年10月～1992年3月间收治结脑21例,应用鞘内注射地塞米松、异烟肼结合全身抗痨药物治疗(以下称治疗组)取得满意疗效,并与我院1982年1月～1986年9月间结脑仅全身抗痨药物治疗12例作对照(以下称对照组),现报告如下:

结核性脑膜炎的治疗进展

结核性脑膜炎的治疗进展上海市传染病医院（２０００８３）徐国光１骆成榆２巫善明３随着近十年来对结核分支杆菌的代谢状态和抗结核药物药代动力学的深入研究，对结核性脑膜炎（结脑）治疗有了新的认识。一个成功的结脑治疗方案，应根据各抗结核药物的药理特性进行合理配...

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎

<正>结核性脑膜炎(结脑)起病多缓慢,早期症状不典型,常引起误诊,而晚期常因大量浆液性纤维蛋白渗出引起脑脊液(CSF)通路阻塞,导致脑积液,致死、致残率较高。我们从1992年1月至1997年12月用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和链霉素(SM)四联抗结核和激素、脱水的基础上,采用CSF置换并鞘内注药的方法治疗CSF蛋白＞1.5g/L的结脑41例,取得良好效果,现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料所有病例均选择为CSF蛋白＞1.5g/L者,男25例,女16例;年龄8个月至14岁11例,14~68岁30例,平均32.4岁。早期(＜7天)5例,中期(8~15天)12例。

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎并脑积水的临床观察

脑积水是结核性脑膜炎（结脑）的严重并发症之一，治疗效果不佳，死亡率高。为探讨结脑并脑积水的有效治疗方法，将我院１９９２～１９９７年收治的２３例结脑并脑积水报道如下。１资料和方法１．１一般资料２３例结脑并脑积水为我院住院患者，均经病史、体查、脑脊液检查...

四种抗痨药联合短程治疗儿童结核性脑膜炎(附77例临床分析)

联合应用杀菌药和净化药 INH、SM、RFP 及PZA 短程治疗成人肺结核已收到良好效果。1983年 Abernathy 报道应用 INH+RFP 9个月疗程治疗儿童结核病;1986年 Ramachandnan

颅内结核瘤的诊断与手术治疗

脑结核瘤临床少见，我院自１９８９～１９９４年经手术和病理证实的脑结核瘤１０例，现结合文献总结分析如下。１临床资料１．１一般资料男性６例，女性４例，年龄２３±３岁（１７～３５岁）。病程６±１个月（１个月～６年）。头痛恶心呕吐８例，癫痫发作７例，视力下降...

抗结核药对HBsAg阳性结核性脑膜炎患者的肝功能影响

为了解抗结核药物对HBsAg阳性结核性脑膜炎(简称结脑)患者的肝功能有何影响,从而更合理地选用化疗方案。我们收集了资料完整的结脑患者共106例,作一简要分析,现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 本组106例为1992～1997年间住院患者,其中男71例,女35例,男女比例为2:1;年龄15～70岁,平均38.3岁,106例均符合下列临床诊断标准:①部分有密切的结核接触史;②可有肺部或肺外的结核病灶;③发病缓慢,具结核中毒症状,伴颅内高压、脑膜刺激征及其他神经系统症状和体征;④脑脊液检查符合结核性脑膜炎表现;⑤抗结核治疗有效。入院时均常规检查HBsAg,其中HBsAg阳性者共49例,列为观察组;HBsAg阴性者57例,列为对照组。

并用脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

目的：观察脑脊液置换术对结核性脑脊液高蛋白的治疗作用。方法：对照组１６例，进行正规抗结核治疗＋鞘内注药＋糖皮质激素；治疗组１７例，在上述治疗的基础上行脑脊液置换术。结果：治疗组脑脊液蛋白明显下降（Ｐ＜０．０１），无并发症发生；对照组有６例病人出现了并发症，分别为粘连性蛛网膜炎和脑积水。结论：脑脊液置换术可以降低结核性脑膜炎的脑脊液高蛋白。

中西医结合治疗结核性脑膜炎37例

目的 观察中西医结合疗法治疗结核性脑膜炎（ＴＢＭ）的临床疗效。方法 ７５例结核性脑膜炎患者随机分为 ２组，治疗组 ３７例在常规西医抗痨治疗基础上加用中药抗痨清脑汤治疗，对照组 ３８例采用常规西医抗痨治疗。 ３０日为 １个疗程，２个疗程后比较疗效。结果 治疗组显效率 ５１． ４％，总有效率 ８６． ５％；对照组分别为 ２８． ９％、６５． ８％，差异均有显著性（ Ｐ＜０． ０５）。结论 以抗痨清脑汤为主的中西医结合疗法治疗ＴＢＭ疗效确切。

椎管注药对结核性脑膜炎病死率的影响

目的 :分析影响结核性脑膜炎(结脑)死亡率的因素 ,探讨重症结脑救治的关键因素以提高患者生存率。方法 :对结脑确诊时间 ,皮质激素的应用及腰椎穿刺治疗等影响结脑病死率的因素进行分析。结果 :确诊时间超过2周死亡者占死亡病例的84.21%,及时行腰椎穿刺治疗者病死率(3.17%)较未及时治疗者(21.05%)明显减低(P<0.05)。合理使用皮质激素者的病死率(4.03%)显著低于不合理使用者(22.73%,P<0.05)。讨论 :皮质激素的合理使用配合腰椎穿剌治疗可有效降低重症结脑的病死率。

应重视结核性脑膜炎的合理病原治疗

应重视结核性脑膜炎的合理病原治疗中山医科大学附属第三医院传染病科杨绍基在我国，结核性脑膜炎仍然是一种较常见的、严重威胁患者生命的结核病［１］。本病多见于青壮年，故治疗效果如何对患者、家庭和社会影响甚大。抗结核药种类较多，且必须联合应用。本文着重介绍常...

鞘内注药治疗重症结核性脑膜脑炎6例分析

对系统抗结核治疗了１月～３月无明显好转的６例Ⅲ期结核性脑膜脑炎病人予异烟肼５０ｍｇ、地塞米松１．５ｍｇ、链霉素０．１ｇ生理盐水稀释后鞘内缓慢注射，１０次为一疗程，脑脊液恢复正常１周以上停药继续用抗结核药治疗，随访１年～２年。结果：鞘内注药后病情均显著好转，１个疗程后脑脊液恢复正常，复发后继续用效果仍好。鞘内用药未见严重毒副作用。结论：鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效显著。

重症结核脑膜炎脑脊液置换椎管内注药的临床疗效观察

结核性脑膜炎（简称结脑）是基层医院较常见的疾病，如遵循早期、适量、全程、联合治疗的方针，结脑是可以治愈的。但有时因多种主客观原因未能按上述原则治疗而导致病情加重，出现严重并发症或治疗失败。对重症结脑的病例有必要探讨新的治疗方法。本文旨在探讨重症结脑采...

椎管注药治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(ＴＢＭ)是结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,其预后与治疗早晚密切相关。我们对3例重症患者在常规治疗的基础上,加用椎管注药,取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料例1 女,31岁,因发热、头痛10ｄ,阵发性四肢抽搐、意识障碍1ｄ入院。查体:Ｔ38.8℃,昏迷?..

结核性脑膜炎的综合治疗

概括地介绍结核性脑膜炎病人的综合治疗措施 ,包括抗结核药物治疗、激素治疗、高颅压治疗 (主要是脱水治疗 )、免疫治疗及支持治疗等。其目的是提高结脑病人的治愈率 ,减少后遗症。

蝮蛇抗栓酶治疗难治性结核性脑膜脑炎18例报告

蝮蛇抗栓酶治疗难治性结核性脑膜脑炎１８例报告江西医学院一附院（３３０００６）曾昭琳李明黄建生我们应用蝮蛇抗栓酶经鞘内注射治疗了难治性结核性脑膜脑炎（简称结脑）１８例，本文介绍了适应症及治疗方法，并结合有关文献进行了讨论。１临床资料１．１难治性结脑诊断...