26例肺部疾病患者合并蠊缨滴虫感染的诊断和治疗

对26例痰中检出蠊缨滴虫的患者进行诊断与治疗,探讨蠊缨滴虫的致病性特点。患者临床表现为咳嗽、胸闷气短及白色黏液丝样痰。实验室检查,痰涂片及支气管肺泡灌洗液镜检见活体蠊缨滴虫。影像学检查,双肺可见肺间质性改变及肺泡渗出,斑点状透光影及纤维条索影,肺门密度增高。甲硝唑抗虫治疗有效。

上颌窦蠊缨滴虫感染1例

蠊缨滴虫（Lophomonas blattarum Stein,1860）隶属于超鞭毛纲（Hypermastigida）超鞭毛目（Hypermastigida）缨滴虫科（Lophomonadae）,通常寄生于白蚁和蜚蠊的消化道内,人体感染少见。1993年国内首次报道了人体感染蠊缨滴虫的病例,后又陆续报道了60余例。报道的病例多为肺部感染,鼻窦感染极少见,现报道1例上颌窦感染病例。患者,女,54岁,汉族,河北省涿鹿县食品加工厂工人。

2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南更新内容和解读(续完)

性传播疾病的流行对人类健康和社会发展构成了严重威胁，其有效防治是各个国家共同面临的难题。统一、规范的诊断和治疗指南将对性传播疾病的防治起到关键性作用。2015年6月，美国疾病控制中心在《Morbidity and Mortality Weekly Repot》上刊登了2015版性传播疾病诊断和治疗指南，对阴道感染、盆腔炎、淋病、沙眼衣原体感染等多个性传播疾病的诊断和治疗指南进行了更新和完善，这对性传播疾病的进一步防治具有重要意义，同时对我国性传播疾病的诊断和治疗也具有重大参考意义。为此，本刊第一时间邀请北京大学深圳医院樊尚荣教授对其进行了翻译和解读。本刊2015年第18卷第25—29期，连续刊登阴道感染、淋病、沙眼衣原体感染、生殖器疱疹、梅毒、盆腔炎、人乳头瘤病毒感染、性侵犯／虐待受害者性传播疾病的诊断和治疗指南，本期总结2015年性传播疾病诊断和治疗指南的更新内容，解读指南更新的要点，为临床医生的运用提供依据。

2015年美国疾病控制中心阴道感染诊断和治疗指南

性传播疾病的流行对人类健康和社会发展构成了严重威胁，其有效防治是各个国家共同面临的难题。统一、规范的诊断和治疗指南对性传播疾病的防治起到关键性作用。2015年5月，美国疾病控制中心在《Morbidityand Mortality Weekly Report》上刊登了2015版性传播疾病的诊断和治疗指南，对阴道炎、盆腔炎、淋病、沙眼衣原体感染等多个性传播疾病的诊断和治疗指南进行了更新和完善，这对性传播疾病的进一步防治具有重要意义，同时对我国性传播疾病的诊断和治疗也具有重大参考意义。为此，本刊第一时间邀请北京大学深圳医院樊尚荣教授等对其进行了翻译和解读，本期就阴道炎的诊断和治疗指南进行报道，其他几种疾病的诊断和治疗指南也将在随后几期陆续报道，敬请关注！

双氢青蒿素对体外培养阴道毛滴虫作用的电镜观察

目的观察双氢青蒿素(DHA)对阴道毛滴虫超微结构的影响。方法在2.5×106个/ml滴虫培养液中加入双氢青蒿素1 mg/ml。37℃培养3和3.5 h,进行扫描电镜观察,培养2.5和4 h进行透射电镜观察。结果双氢青蒿素作用滴虫后,虫体细胞膜受损明显,表面皱褶加深、表膜凹陷,并出现裂隙。细胞核膜破损,细胞核和细胞质均出现裂隙。内质网呈囊状肿胀,氢化酶体受损、变形。细胞质从细胞膜破裂处溢出。细胞膜剥脱后细胞核、氢化酶体和盾等结构裸露。最后虫体变性、坏死。结论双氢青蒿素能破坏阴道毛滴虫膜系结构并导致虫体裂解死亡。

滴虫性阴道炎合并淋病感染1例

患者,43岁,女,已婚,四川省中江县回龙镇桥南村人。患者自述白带量多,有异味5 d,发现宫颈糜烂半年,要求行宫颈治疗,于2011年9月19日来四川大学华西第二医院就诊。专科检查：外阴未见异常。阴道：畅通,无充血,白色白带。宫颈中度糜烂,触血。宫体前位,正常大小;活动,

塞克硝唑苯甲酸酯体外抗阴道毛滴虫作用的研究

目的研究塞克硝唑苯甲酸酯体外抗阴道毛滴虫的效果。方法以肝浸汤培养基培养阴道毛滴虫,将滴虫混悬液接种于96孔培养板中,分塞克硝唑苯甲酸酯组、塞克硝唑组、甲硝唑组、不加药物的对照组及空白组,通过四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)观察塞克硝唑苯甲酸酯的体外抗滴虫效果。另将滴虫混悬液接种于试管中,分塞克硝唑苯甲酸酯组、塞克硝唑组、甲硝唑组和不加药物的对照组,通过计数法观察塞克硝唑苯甲酸酯的体外抗滴虫效果。结果培养24h后,塞克硝唑苯甲酸酯浓度为0.15、0.31、0.63、1.25、2.50、5.00、10.0及20.0μg/ml时呈浓度依赖性地抑制滴虫增殖(t=9.02,P<0.01),MTT法相对抑制率分别为14.6%、28.7%、31.3%、60.4%、89.0%、89.2%、95.6%和100%;计数法相对抑制率分别为18.2%、31.1%、39.7%、68.8%、84.6%、90.1%、94.6%和100%。培养6～24h,呈时间依赖性地抑制滴虫增殖。体外抗阴道毛滴虫的最低杀灭浓度为20μg/ml,最低抑制浓度为0.15μg/ml。结论塞克硝唑苯甲酸酯具有较强的体外抗滴虫效果。

蠊缨滴虫肺部感染1例

患者，女性，59岁，浙江省绍兴市越城区人，患者因反复咯血15年，近1个月再次咯血，（呈色红，量约50ml），伴胸痛1d,于2011年12月15月入院绍兴市人民医院。

苦参汤对110例肠道滴虫病的疗效观察

肠道滴虫病一般认为是由人肠毛滴虫感染所致。该虫寄生于大肠,当感染数量较大,或机体处于病理状态而又感染滴虫时,则可使人发病。其临床表现以肠道症状为主。笔者从1976年以来,应用自拟苦参汤为基本方,结合分型加减,对110例患者进行治疗,疗效满意。现报告如下：

胸腔积液检出口腔毛滴虫1例

江西省人民医院于2021年10月17日收治1例69岁男性“胸腔积液、肺部感染”患者,患者诉右侧肋弓部疼痛7 d,有牙周病病史及脑梗死个人史。入院后查体:右侧胸部叩诊呈浊音,右肺呼吸音未及,左肺可闻及干啰音。胸部彩超提示双侧胸腔积液;胸部X光和CT检查提示右侧胸腔积液,右肺感染;胸水涂片和瑞氏-吉氏染色涂片查见滴虫;胸水高通量测序结果为口腔毛滴虫。结合患者病史及辅助检查结果,诊断为口腔毛滴虫感染、肺部感染。住院期间予患者胸腔闭式引流,甲硝唑、奥硝唑静脉输液(0.5 g/次,2次/d)及胸腔内注射(0.5 g/次,1次/d)共治疗14 d,同时联合哌拉西林他唑巴坦(4.5 g/次,3次/d)抗感染治疗23 d,分别于10月30日、 10月31日、 11月2日胸腔内注射尿激酶(20万单位/次)消除胸膜腔分隔,治疗后患者症状好转,复查胸水未见滴虫,胸部CT提示胸腔积液较前减少,余无特殊异常遂出院。出院1月后复诊,患者无特殊不适,行胸部CT检查未见胸腔积液,余无明显异常。