郑州地区土源性线虫感染监测检验结果分析

目的调查分析郑州地区土源性线虫感染率及流行特征情况,为制定防治措施提供参考。方法于2016—2022年对郑州登封市、管城回族区、上街区、中原区、金水区、二七区、惠济区、航空港区、新密市设置监测点进行监测,每个地区根据东、南、西、北、中划分为5个行政村,通过整群抽样方法每个行政村抽取3周岁以上的常住居民(外来居民住满1年以上、本地居民住满6个月及以上)至少200人,每个监测点至少1000人作为研究对象。所有监测对象采集粪便样本约30 g,利用改良加藤厚涂片法(一粪两检)检测土源性线虫虫卵情况,计算出土源性线虫感染情况,3~9周岁的儿童通过透明胶纸肛拭法增加蛲虫检测,分析土源性线虫感染各年感染情况及各虫卵感染情况,以及各人群土源性线虫感染情况。结果郑州共调查10437人,检出土源性线虫感染共32人,感染率为0.31%(32/10437),其中蛔虫3例,感染率为0.03%(3/10437),蛲虫29例,感染率为0.28%(29/10437),无钩虫、鞭虫感染。2016年土源性线虫感染率最高为1.33%(14/1052),2017年、2019年与2020年均未检出感染者,土源性线虫不同年份间感染率对比差异显著(χ^(2)=51.807,P<0.001)。登封市土源性线虫感染率最高1.33%(14/1052),管城回族区、中原区、金水区、二七区、惠济区、航空港区均未检出感染者,土源性线虫不同地区间感染率对比差异显著(χ^(2)=63.263,P<0.001)。男性土源性线虫感染率为0.20%(10/4947),女性感染率为0.40%(22/5490),土源性线虫不同性别间感染率对比无明显差异(χ^(2)=3.357,P=0.067);3~9岁年龄组土源性线虫感染率最高0.72%(11/1535),20~49岁年龄组感染率最低0.07%(1/1369),土源性线虫不同年龄组间感染率对比差异显著(χ^(2)=20.416,P=0.001);农民土源性线虫感染率最高0.52%(13/2478),医务人员及其他职业感染率最低0.14%(3/2091),土源性线虫不同职业间感染率对比无明显差异(χ^(2)=7.148,P=0.128);文盲/半文盲土源性线虫感染率最高0.80%(7/875),大专及以上学历人群感染率最低0.14%(4/2822),土源性线虫不同文化程度间感染率对比差异显著(χ^(2)=24.007,P<0.001)。结论蛲虫为郑州市地区土源性线虫病虫种,登封市为重点地区,女性、3~9岁儿童、农民、文盲/半文盲为高危人群,应加强郑州市重点地区及高危人群土源性线虫病防治管理。

2013-2022年镇江市土源性线虫病监测分析

目的了解镇江市人群土源性线虫病感染状况,为制定防控措施提供科学依据。方法2013—2022年以镇江市辖区内≥3周岁的常住居民及在本地居住满1年以上的外来人口作为监测对象,采集其粪便标本,采用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,12周岁及以下儿童采用透明胶纸肛拭法加做蛲虫检测。结果2013—2022年累计粪检102470人次,检出土源性线虫感染者175人,平均感染率为0.17%,感染率从2013年的0.39%降至2022年的0.12%,呈现下降趋势(χ_(趋势)^(2)=63.68,P<0.05);下辖各市(区)中句容市感染率最高(0.53%),京口区最低(0.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=254.54,P<0.05)。感染以轻度、单虫感染为主,轻度感染159例,占比90.86%,中度感染15例,占比8.57%,重度感染1例,占比0.57%;单虫种感染173例,感染率0.16%,占比98.86%,同时感染两种虫种2例,占比1.14%,未发现同时感染3种及以上者。感染虫种,以蛔虫感染占比最高,为54.86%(96/175),感染率为0.09%;钩虫占比35.43%(62/175),感染率0.06%;鞭虫占比9.71%(17/175),感染率0.02%。蛲虫累计检查23001名儿童,检出感染者21例,平均感染率为0.09%,2013年感染率最高,为0.23%,2022年为0.13%,相比下降43.48%。结论镇江市土源性线虫病和蛲虫病均处于低流行水平,今后工作重点应放在巩固已取得的寄生虫病防治成果上。

以眩晕起病的广州管圆线虫嗜酸性粒细胞脑膜炎1例

1病例报告,患者男性,29岁,因“头晕伴视物旋转10余天”于2022年11月22日收入海南医学院第二附属医院神经内科。患者于2022年11月10日无明显诱因下突感头晕,伴视物旋转及恶心、呕吐胃内容物,伴有听力下降,无头痛,无发热等不适,于当地医院行颅脑CT未见明显异常,给予止晕对症治疗,症状反复发作。

2022年泗洪县土源性线虫感染情况及影响因素

目的掌握泗洪县土源性线虫感染现状及影响因素,为制订防制对策和评价防治效果提供科学依据。方法2022年在泗洪县分层随机抽取3周岁及以上常住居民,利用改良加藤厚涂片法,观察粪便中钩虫、蛔虫、鞭虫的感染情况,对3~13岁儿童加做透明胶纸法检测蛲虫卵,同时采集调查点的土壤进行钩蚴分离培养,并开展土源性线虫病个人健康知识行为、服药情况等调查。结果2022年泗洪县2264人完成调查问卷以及粪便样本的采集,检测出土源性线虫感染18人,感染率0.80%,其中,钩虫感染率0.66%,鞭虫感染率0.04%,儿童蛲虫感染率1.37%。高龄(OR=4.40,95%CI=1.24~15.65)、农民(OR=4.21,95%CI=1.14~15.61)、文盲(OR=2.68,95%CI=1.05~6.82)人群的土源性线虫感染风险较高。通过Mann-Whitney检验发现,感染组的防治意愿得分(2.50±1.00)低于未感染组(3.00±0),差异有统计学意义(P=0.01)。结论宿迁市泗洪县土源性线虫感染以钩虫和蛲虫为主,应对年龄较大、文化程度较低的农民群体加强寄生虫病防治的宣教,提高重点人群关于土源性线虫病的防治意愿。

重度贫血患者三种寄生虫混合感染1例

本文报道了1例多种寄生虫感染导致重度贫血的病例。患者因头昏、乏力、大汗淋漓入院,实验室检查红细胞计数0.76×10^(12)/L,血红蛋白15.0 g/L,红细胞比容0.06%,平均红细胞血红蛋白含量19.7 pg,平均红细胞血红蛋白浓度234 g/L,予输血、补液治疗,患者症状缓解即返回。后因头昏、乏力加重再次入院,粪便常规检查发现钩虫、蛔虫及鞭虫虫卵,内镜检查见钩虫活体寄生。结合患者临床症状、流行病学史、实验室及病原学检测结果,诊断为寄生虫感染引起的下消化道出血。经药物驱虫治疗及相应对症治疗后,病情好转出院。

以腹部不适为表现的蛔虫感染1例

1临床资料患者,女,76岁,农民,家属陪同来吉林大学中日联医院体检中心体检,接诊医生经询问了解到患者因两天前出现腹痛,于当地医院就诊后,未见明显缓解,检查发现患者左侧腹部有压痛,无反跳痛,经胃肠结直肠外科医生会诊,以“腹痛待查”收入院。既往阑尾切除术后20年,富马酸喹硫平片服用史近10年。

Pathogenic strategies of Pseudogymnoascus destructans during torpor and arousal of hibernating

Millions of hibernating bats across North America have died from white-nose syndrome(WNS),an emerging disease caused by a psychrophilic(cold-loving)fungus,Pseudogymnoascus destructans,that invades their skin.Mechanisms of P.destructans invasion of bat epidermis remain obscure.Guided by our in vivo observations,we modeled hibernation with a newly generated little brown bat(Myotis lucifugus)keratinocyte cell line.

宁海县2016—2018年肝吸虫和土源性线虫感染情况调查

目的了解宁海县2016—2018年重点寄生虫肝吸虫和土源性线虫感染现况,为重点寄生虫防控提供依据。方法2016—2018年资料来源于国家肝吸虫监测点宁海县监测资料。选取5个乡镇中5个行政村(社区)作为监测点,采用改良加藤厚涂片法对3周岁以上常住居民粪样和保虫宿主猫、狗或猪粪样行肝吸虫和土源性线虫检测,采用压片法检测村内河流野生鱼类肝吸虫囊蚴感染情况,对送检人群随机抽样行知信行调查。结果2016—2018年共监测3083人,未发现肝吸虫虫卵检出者,检出土源性线虫虫卵感染159人(5.2%,159/3083),以山区(岔路镇,11.2%,70/625)、男性(6.7%,97/1441)、老年人群(9.2%,115/1256)感染为主;保虫宿主肝吸虫感染率为1.3%(1/75);淡水鱼肝吸虫囊蚴检出率为27.3%(164/601);被调查的446人中生熟砧板混用257人(57.6%),生吃、半生吃淡水鱼虾史81人(18.2%)。结论宁海县虽无肝吸虫感染者,但土源性线虫感染率较高,保虫宿主、中间宿主均有肝吸虫感染,且常住居民有不良生活习惯,需加强对群众进行健康教育。

基于PRISMA声明的儿童蛲虫病健康教育干预措施的系统综述

目的了解干预对象、干预措施以及干预时间的不同对儿童蛲虫病健康教育干预结果的影响,为蛲虫病健康教育干预工作提供参考。方法在中国生物医学文献服务系统、万方数据、中国知网、维普网、PubMed、Web of Science、Embase、Scoups等中英文平台或数据库进行检索,根据纳入和排除标准筛选文献,并进行文献质量评价。基于PRISMA(preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses)声明条目清单,采取定性分析的方法对儿童蛲虫病健康教育干预措施进行分析。结果共检索到1119篇文献,其中13篇文献纳入系统研究。在蛲虫病健康教育中,干预对象不区分感染、未感染的儿童,干预措施采取“健康教育干预+集体服药”的复合形式,干预时间间隔3个月,健康教育干预效果较好。结论开展蛲虫病健康教育工作时,应综合考虑干预对象、干预措施以及干预措施实施时间3个因素的最优搭配,从而使健康教育干预效果达到最佳。

滨州市2020—2022年农村地区儿童蛲虫感染状况调查分析

目的:调查滨州市2020—2022年农村地区儿童蛲虫感染状况,为制定防控策略提供参考。方法:2020年1月—2022年12月采用分层随机抽样的方法对滨州市各区、县进行调查,监测点为农村乡镇,整群抽取3~9周岁常住儿童开展蛲虫筛查,共抽取10个乡镇中的784名。采用透明胶带肛周粘贴法进行蛲虫感染状况检查。比较不同年份、饮用水源、年龄、性别、职业、驱虫情况儿童蛲虫感染率。结果:2020—2022年784名农村地区儿童中,蛲虫总感染58名,占比7.40%;其中2020年感染率最高,2020、2021、2022年感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童发病年龄主要为3~7岁,其中5岁儿童感染率最高,感染率为10.45%;4岁儿童感染率次之,为8.97%;不同年龄蛲虫感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。散居儿童、幼托机构儿童及学生的感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。驱虫后儿童蛲虫感染率为3.94%,低于未驱虫儿童蛲虫感染率9.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本市3~9岁儿童蛲虫感染率较高,以4~5岁幼托儿童为主。故应加强幼托机构健康教育、公共卫生、驱虫等综合防控措施,防止交叉感染和再感染。

钩虫病致哮喘1例分析

钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所致的疾病。我国北方为十二指肠钩虫流行区,而华南以美洲钩虫为主,长江中下游则混合流行这两种钩虫[1]。监测数据显示:随着社会经济的发展、医疗卫生的进步、耕作模式的改变,钩虫的感染率明显降低[2],从而导致临床医生对钩虫病的认识不足。本病临床表现以皮炎、肠道不适、贫血和营养不良为主;但当钩蚴穿破微血管,移行至肺部,则可引起呼吸道症状;本文报道1例以哮喘为主要表现的钩虫病。

南京市幼儿园儿童蛲虫感染现状调查

目的 了解南京市儿童蛲虫感染现状,为制定和调整蛲虫病防控措施提供依据。方法 2022年9—10月,采取整群随机抽样方法从南京市12个区分别随机抽取1所幼儿园并对所有在校儿童及其主班老师和家长开展调查。采用透明胶纸肛拭法调查儿童蛲虫感染情况,采用问卷方式调查教师及家长蛲虫病相关知识和症状知晓情况。结果 共调查儿童2 348人,蛲虫感染率为1.32%(31/2 348),其中男童感染率1.38%(17/1 235),女童感染率1.26%(14/1 113),差异无统计学意义(χ~2=0.063,P>0.05)。儿童的感染率呈随年龄增长而升高的趋势(χ~2_(趋势)=8.472,P<0.05)。公立幼儿园的儿童蛲虫感染率(0.95%,15/1 575)低于私立幼儿园(2.07%,16/773)(χ~2=4.970,P<0.05);城区幼儿园儿童感染率(1.48%,20/1 352)与乡镇幼儿园(1.10%,11/996)差异无统计学意义(χ~2=0.619,P>0.05)。幼儿园教师和学生家长对于蛲虫病的知识知晓合格率分别为92.65%(63/68)和84.29%(1 889/2 241),症状知晓合格率分别为92.65%(63/68)和87.55%(1 962/2 241),差异均无统计学意义(χ~2=3.524、1.589,P均>0.05)。公立幼儿园教师的知识知晓和症状知晓合格率分别为97.87%(46/47)和100.00%(47/47),私立幼儿园分别为80.95%(17/21)和76.19%(16/21);公立幼儿园学生家长的知识知晓和症状知晓合格率分别为86.10%(1 301/1 511)和89.28%(1 349/1 511),私立幼儿园分别为80.55%(588/730)和83.97%(613/730);上述合格率公立幼儿园均高于私立(χ~2=3.869、8.836、11.467、12.713,P均<0.05)。结论 南京市私立幼儿园儿童蛲虫感染率相对较高,其教师和家长蛲虫病相关知识知晓率相对较低。应有针对性地开展防治工作和健康宣教,有效降低儿童蛲虫感染率。

IL-10表达对小鼠脾脏CD4+T细胞亚群相关细胞因子的影响

目的研究应用T细胞特异性慢病毒过表达白细胞介素10(IL-10)或siRNA片段抑制IL-10后对小鼠脾脏CD4+T细胞亚群的影响。方法磁珠分选试剂分离小鼠初始CD4+T细胞,通过IL-10过表达特异性慢病毒侵染CD4+T细胞,应用qRT-PCR检测IFN-γ、IL-4、IL-17A、Foxp3的mRNA表达量,应用流式细胞术分别检测IFN-γ、IL-4、IL-17A、Foxp3在CD4+T细胞中的分泌比率。应用siRNA干扰片段抑制IL-10,应用qRT-PCR检测IFN-γ、IL-4、IL-17A、Foxp3的mRNA表达量,应用流式细胞术分别检测IFN-γ、IL-4、IL-17A、Foxp3在CD4+T细胞中的分泌比率。结果过表达IL-10后,IFN-γ、IL-4、IL-17A mRNA水平明显下降(P<0.05),Foxp3 mRNA表达明显上升(P<0.05);IFN-γ、IL-4、IL-17A分泌量均明显降低(P<0.05),Foxp3分泌量明显增高(P<0.05)。IL-10抑制后,IFN-γ和IL-17A mRNA表达明显上升(P<0.05);IFN-γ和IL-17A分泌量均明显升高(P<0.05)。结论过表达IL-10后抑制Th1、Th2、Th17亚群中的IFN-γ、IL-4、IL-17A的表达,对Treg细胞Foxp3的分泌具有促进作用。IL-10抑制能明显促进IFN-γ、IL-17A的表达。

粪类圆线虫合并真菌感染1例报告

粪类圆线虫感染后症状和体征不典型,患有基础疾病和免疫力低下的人群感染后易发展成重症。本文分析近期某院收治的1例粪类圆线虫合并真菌感染患者的症状、体征、辅助检查及治疗过程,以期提高临床医生及检验人员对该病的认识,减少漏诊和误诊。

福建省土源性线虫感染流行现状分析

目的了解福建省土源性线虫人群感染现状。方法2007-2009年对全省9个地市采用分层整群随机抽样的方式确定调查点,调查对象为3周岁以上常住居民。用Kato-Katz法(一粪一检)粪检蛔虫、钩虫和鞭虫虫卵,分别计算3种虫卵的每克粪便虫卵数(EPG),同时收集调查者的性别、年龄和受教育程度等。并将本次调查结果与1992年和2003年的调查结果进行比较分析。结果本次共调查了9地市49县(市、区)185乡(镇)610村的93 833人。土源性线虫总感染率为10.14%(9 511/93 833),与1992年和2003年的比较,分别下降了86.88%和71.84%。蛔虫、钩虫和鞭虫的感染率分别为1.32%(1 234/93 833)、7.31%(6 863/93 833)和1.73%(1 622/93 833)。蛔虫、钩虫和鞭虫感染者的平均EPG分别为9 556、526和156。男性和女性感染率分别为9.48%(4 385/46 246)和10.77%(5 126/47 587),性别间差异有统计学意义(χ2=42.84,P<0.01);各年龄组间感染率差异有统计学意义(χ2=1 626,P<0.01);不同教育程度的人群感染率不同,教育程度越高,感染率越低(χ2=1 107,P<0.01)。结论福建省土源性线虫感染率呈下降趋势,但是在经济欠发达地区感染率仍然较高,钩虫感染率仍高于全国平均水平。

福建省2006-2010年土源性线虫感染的监测

目的分析福建省土源性线虫感染及变化情况,为制定该地区土源性线虫病防治策略与评价防治效果提供科学依据。方法 2006-2010年对福建省漳州市浦南镇浦南村和邵武市鼓山镇鼓山村两个监测点,每年11月份收集3岁以上的常住居民粪便,采用改良加藤氏厚涂片法粪检肠道蠕虫卵(一送三检);同时对同村3～12周岁儿童用透明胶纸肛拭法检测蛲虫。另外,随机选择粪检阳性者的10户家庭,每年采集其居所附近的菜地、厕所周边、庭院和厨房等4种环境类型的土壤各1份,用改良饱和硝酸钠漂浮法检测蛔虫卵污染情况,用直接镜检法判定蛔虫卵活力。结果 2006-2010年,监测点居民土源性线虫感染率呈下降趋势,从2006年的45.3%(946/2087)下降至2010年的15.1%(226/1494),下降率为66.6%。其中监测点各年蛔虫和鞭虫感染者所占的比例均低于10%,而钩虫感染者则占75%～85%;钩虫感染者中,90%以上为农民,65.2%～85.5%为轻度感染。儿童蛲虫感染率呈下降趋势,从2006年的46.1%(140/304)下降至2010年的29.8%(36/121),下降率为35.4%,但仍维持在较高的感染水平。检测100户家庭不同环境类型的土壤400份,发现蛔虫卵有21份,其中1份蛔虫卵具有活力。结论 2006-2010年2个监测点人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但居民钩虫和儿童蛲虫仍维持在较高的感染水平。

江苏省肠道线虫感染现状与分析

目的了解并分析江苏省人群肠道线虫感染现状,为制定防治方案提供依据。方法2004年在1990年全国人体寄生虫分布调查的抽样点中,继续选择有代表性的13个县39个点,按《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》的方法和要求进行调查。结果人群总感染率为3.88%,较2002年全国人体重要寄生虫病流行现状调查的7.31%下降了46.92%。钩虫、蛔虫、鞭虫感染率分别为1.14%、1.06%和1.73%,其中轻度感染占91.75%,多重感染占9.40%。苏南地区钩虫感染者占78.06%,苏北地区蛔虫和鞭虫感染者占89.03%。12岁以下儿童蛲虫感染率为3.72%。结论江苏省人群肠道线虫感染率已降到较低水平,各地感染率的差异与防治、社会经济和文化卫生水平有关,苏北地区仍是全省防治工作重点,学龄前儿童和中老年务农者是高危人群。今后应根据不同地区的防治工作重点制定分类指导的防治对策和方案。

应用重组信号蛋白14-3-3间接ELISA诊断日本血吸虫病

目的探讨重组日本血吸虫信号蛋白14-3-3(rSj14-3-3)间接ELISA用于血吸虫病免疫诊断的价值。方法表达并利用纯化的rSj14-3-3与成虫抗原(SjAWA)间接ELISA法分别检测51份急性和49份慢性日本血吸虫病患者和50份正常人血清,以上血清标本同时用SEA致敏的间接血凝试验(SEA-IHA)检测。再以3种方法检测30份华支睾吸虫感染者、24份卫氏并殖吸虫感染者和31份钩虫感染者血清,分析其交叉反应性。结果51份急性和49份慢性血吸虫病患者血清的rSj14-3-3抗体阳性率分别为98.0%和91.8%;SjAWA的检出率分别为96.1%和90.0%;IHA的阳性率分别为98.0%和93.9%。经统计学分析,以上结果无显著性差异(P>0.05)。Sj14-3-3间接ELISA、SjAWA间接ELISA和SEA-IHA对于30份华支睾吸虫感染者的交叉反应性分别为13.3%、20.0%和16.7%,24份卫氏并殖吸虫感染者分别为8.3%、12.5%和12.5%,31份钩虫感染者分别为12.9%、16.1%和12.9%。经统计学分析结果也无显著性差异(P>0.05)。结论rSj14-3-3抗原间接ELISA法诊断日本血吸虫病,具有高度的敏感性和特异性,可用于血吸虫病的免疫诊断。