微波联合光动力疗法治疗系统性红斑狼疮并尖锐湿疣1例

患者女,34岁。系统性红斑狼疮(SLE)8年,外阴赘生物4个月,人流术后2个月。行CO2激光去除疣体多次,仍复发。肛周、会阴体、阴道前后穹窿、宫颈、宫颈口见灰白色的粟粒至黄豆大菜花样赘生物,醋酸白试验(+)。诊断:尖锐湿疣(CA),系统性红斑狼疮,人流术后。予微波联合光动力治疗3次,随访5.5年,未见复发。

系统性红斑狼疮维持治疗中撤停糖皮质激素的效果分析

目的探讨临床静止期系统性红斑狼疮在维持治疗中撤停激素的可行性.方法回顾性分析84例临床静止期的系统性红斑狼疮患者,按维持治疗方法的不同分为激素撤停组(n=41)和激素维持组(n=43).观察主要终点指标为复发率,次要终点指标为病情稳定到出现复发的时间、复发严重程度和不良反应发生率.结果激素撤停组和激素维持组患者SELENA-SLEDAI评分的差异无统计学意义(P>0.05).两组血沉、抗ds-DNA抗体阳性率和低补体C3的患者比例差异无统计学意义(P>0.05).激素维持组中出现11例复发,复发率为25.6%(11/43),激素撤停组中出现7例复发,复发率为17.1%(7/41),但差异无统计学意义(P>0.05).根据系统性红斑狼疮发作指数,两组复发严重程度差异无统计学意义(P>0.05).激素撤停组不良反应发生率低于激素维持组(22.0%vs 44.2%,P<0.05).其中,激素撤停组的感染发生率和骨质疏松症发生率均低于激素维持组(P<0.05).结论对于长期处于临床静止期的系统性红斑狼疮患者来说,撤停激素这一目标是可实现的.

血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮影响的临床研究

目的研究血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮(SLE)的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定66例SLE和40例正常人血浆血浆血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH-TXB2)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)水平。结果 (1)SLE无肾损害组:与对照组比较:治疗前DH-TXB2、GMP-140、TM升高(P<0.05),与治疗前比较:治疗后TXB2、DH-TXB2、GMP-140、vWF降低(P<0.05)。(2)SLE有肾损害组:与对照组比较:治疗前TXB2、DH-TXB2、GMP-140、vWF、TM升高(P<0.01);治疗后TXB2、DH-TXB2、GMP-140、vWF、TM升高(P<0.05-0.01);与治疗前比较:治疗后TXB2、DH-TXB2、GMP-140、vWF、TM降低(P<0.05)。结论 SLE患者存在血小板活化和内皮细胞损害,有肾损害组较显著,治疗后减轻。

中西医结合治疗狼疮性肾炎28例疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎的疗效。方法:将54例狼疮性肾炎患者随机分为2 组。治疗组28例,采用中西医结合疗法;对照组26例单用西药治疗。结果:完全缓解率及总有效率治疗组分 别为42.9％、75.0％,对照组分别为30.8％、53.9％,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。治疗 组平均缓解时间(5.0±2.2)月,对照组平均缓解时间(8.0±3.6)月,2组比较,差异有非常显著性意义(P< 0.01)。总复发率治疗组为19.1％,对照组为78.7％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。毒副作 用发生率治疗组为32.1％,对照组为61.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中西医结 合治疗狼疮性肾炎疗效优于单用西药。

中国汉族人群系统性红斑狼疮与HLA-DQB1基因关联性研究的Meta分析

目的:探讨中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)与HLA-DQB1基因的关联情况。方法:检索已发表的有关中国汉族人群SLE和HLA-DQB1关联研究的文献,剔除不符合要求的文献,应用Revman4.1软件进行一致性检验和数据合并。结果:等位基因DQB1*0502、DQB1*0601可能是中国汉族人群SLE患者的危险基因(P<0.05);等位基因DQB1*0301、DQB1*0302和DQB1*0401可能是中国汉族人群SLE患者的保护基因(均P<0.05)。结论:中国汉族人群SLE与HLA-DQB1的某些等位基因具有关联性,且与其他种族人群有差异。

补体在系统性红斑狼疮中的作用

研究发现系统性红斑狼疮(SLE)患者体内补体被强烈活化,病变部位有补体沉积, 表明补体在SLE时有病理损伤作用;此外还发现,补体活化的经典途径早期蛋白成分的缺陷与SLE的易感性显著相关,提示补体的存在可能对抵抗SLE的发生发展具有保护作用。本文就补体在SLF中的作用及相关理论的研究进展作一综述。

15例儿童系统性红斑狼疮临床分析

目的 :探讨儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的临床特征。方法:统计15例诊断明确的儿童系统性红斑狼疮的临床资料、器官系统受损数 ,并用SLE疾病活动性指数 (SLEDAI)记分对其量化。结果:(1)15例患儿临床表现及实验室检查阳性率最高的项目依次为水肿 (100 % )、蛋白尿 (86 7 % )、补体C3和 (或 )C4下降 (86 7 % )、发热 (80 % )、ds_DNA抗体阳性 (80% )、抗核抗体阳性 (80% )、血沉 (ESR)增快 (73 3 % )、血象异常 (53 3 % )、蝶型红斑 (40 % )。(2)受累器官数为2～5个的百分比分别为6 7 %、20%、26 7%、26 7 %。(3)SLEDAI评分20分以上9例 ,占60 %。结论:儿童SLE以发热、面部红斑、浮肿为主要表现 ,多有2～5个器官受损 ,SLEDAI评分较成人高。

免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎的疗效

目的探讨老年性狼疮性肾炎(LN)采用免疫抑制剂治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2013年3月期间收治的(>60岁)老年性狼疮性肾炎患者68例作为老年组,并选取50例年龄<60岁的患者作为非老年组,对两组患者实施免疫抑制剂治疗,比较两组患者治疗情况及预后。结果老年组好转、无效、死亡分别为72.1%、22.1%、5.9%,死亡原因为:狼疮性脑病、尿毒症及合并肺部感染;非老年组好转、无效、死亡分别为66%、24%、10%,死亡原因为:狼疮性脑病和尿毒症。经过6个月治疗两组患者临床症状均有改善,非老年患者的改善情况比老年组较显著。结论老年性LN患者预后并非良好,应对老年患者实施积极的及时治疗。老年性LN患者采用免疫抑制剂需选择较小剂量,老年患者宜采用保守治疗。