动态心电图诊断变异性心绞痛的价值

目的探讨24 h动态心电图对变异性心绞痛诱发缺血性J波的临床意义。方法回顾性分析15例在动态心电图检测中发生变异性心绞痛诱发缺血性J波,对缺血性J波进行分析。结果缺血性J波发生的导联与冠状动脉病变血管基本相符;变异性心绞痛发作时伴有心律失常,以室性心律失常多见。15例均捕捉到与临床症状相关的一过性J波与ST段抬高伴对应导联ST段压低改变。结论变异性心绞痛合并缺血性J波是心肌严重缺血时伴发的一种超急性期心电图改变,可诱发恶性室性心律失常等,应高度重视。24h动态心电图可记录变异性心绞痛发作过程,对变异性心绞痛合并缺血性J波的诊断可以早期发现高危人群。

夜间呼吸时相的周期及形态特点与心率变异的关系

目的探讨夜间呼吸时相的周期及形态特点与心率变异的关系。方法对66例被试者用标准指导语控制5次/min,10次/min,15次/min均匀呼吸调节指导,同步用动态生理参数记录仪记录心电和呼吸波型。结果呼吸调节的周期变化和心率的RR间期变化完全同步。夜间存在4种不同呼吸模式:连续规则形呼吸节律,纺锤形呼吸节律,单次不规则形呼吸节律,连续不规则形呼吸节律。结论连续规则形呼吸节律,纺锤形呼吸节律符合呼吸性窦性心律不齐的描述和机制。单次不规则形呼吸节律,连续不规则形呼吸节律不符合呼吸性窦性心律不齐的描述和机制,可能存在另外的窦性心律不齐机制。因此,由呼吸引起的HRV变化是否完全反映心血管自主神经平衡调节的变化,还需要更多的探讨。

纤维支气管镜检查过程中的心电图监护

目的:探讨纤维支气管镜检查对心脏的影响。方法:进行纤维支气管镜检查前后常规描记十二导联心电图,检查中进行心电监护,在纤支镜到达隆突检查健侧肺、活检或刷检时描记Ⅱ导心电图。结果:152例患者术前、术中、术后始终保持正常者45例(29.6%)。术前心电图正常,术中术后出现异常者71例次(46.7%),以窦性心动过速最常见,活检及刷检时有56例次(78.8%),至术后迅速降至47.8%。术中出现室性早博3例次(4.2%),术后即消失。术中出现4例心肌缺血,术后有1例恢复。36例术前心电图异常中有14例术中术后均无变化。结论:纤支镜检查对心脏的主要影响是引起窦性心动过速、室性早博及心肌缺血,以活检及刷检时出现几率最高。利多卡因上呼吸道喷雾及气道内滴注,对心脏传导异常者是安全的。

糖尿病患者80例心电图分析

目的探讨糖尿病患者的临床心电图表现特征。方法对80例糖尿病患者的心电图资料进行分析,80例性别、年龄匹配的健康体检者的心电图资料作为对照。结果糖尿病患者心电图异常改变33例(41%),正常对照组心电图异常改变8例(10%),二者差异有统计学意义(P<0.005)。糖尿病患者心电图改变以ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常为主。结论糖尿病患者心电图异常发生率较高,女性高于男性,多表现为ST-T改变、无痛性心肌梗死、心律失常。

妊娠期动态心电图心律失常临床观察

目的:通过检测妊娠期妇女动态心电图数据波动情况,探讨妊娠期动态心电图心律失常临床特点。方法:选取100例妊娠期妇女进行24h动态心电图检查、观察,分析妊娠早期、中期和晚期孕妇心律失常的发生概率。结果:妊娠晚期,孕妇动态心电图心律失常发生频率较高,且发生比例明显高于妊娠早期、中期,其中窦性心动过速发生概率最高。结论:妊娠期妇女随着怀孕周期延长,发生心律失常的概率会逐渐增加,妊娠晚期心律失常表现最为明显,临床治疗中要给予足够重视。