强心复脉颗粒改善病态窦房结综合征患者心率的临床研究

目的:观察强心复脉颗粒提高病态窦房结综合征患者心率的作用。方法:将53例确诊为病态窦房结综合征的患者随机分为试验组和对照组,其中试验组32例,予强心复脉颗粒口服,对照组21例,予阿托品口服,疗程均为4周。治疗结束后比较两组治疗前后心率的变化。结果:试验组和对照组24h平均心率分别增加6次/min和3次/min,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:强心复脉颗粒可以明显提高病态窦房结综合征患者的心率,是治疗病窦综合征的有效药物。

516例不同疾病短程心率变异性对比分析

目的探讨不同疾病与正常人之间短程心率变异性的差异,评价短程心率变异性的临床应用价值。方法对337例分别患有糖尿病、冠心病、高血压、肿瘤、脑卒中、颈椎病、腰椎病患者和179例正常人进行短程心率变异性检查,对各病种患者之间及各病种患者与正常人之间的RR间期标准差(SDNN)及变异系数(CV)两项心率变异性指标进行对比分析。结果糖尿病组RR间期标准差和变异系数均较正常组显著降低(SDNN:18.1±8.4msvs26.2±14.2ms,p<0.05;CV:2.42±1.13%vs3.14±1.64%,p<0.05);冠心病、高血压、肿瘤及颈腰椎病组两项指标均较正常人降低,但无统计学差异;脑卒中组两项指标均较正常组显著增高(SDNN:35.2±37.1msvs26.2±10.2ms,p<0.05;CV:4.46±5.37%vs1.64±1.64%,p<0.05)。结论短程心率变异性检测能敏感地反映糖尿病心率变异性的改变,这一观察结果与长程心率变异性分析有相同趋势。

Ⅱ型糖尿病患者心率变异的临床意义

Ⅱ型糖尿病患者心率变异的临床意义刘东晖杨立勇关键词非胰岛素依赖性糖尿病；心率变异性；自主神经病变福建医科大学附属第一医院内二科（福州３５０００５）糖尿病是危害人类健康的常见病，文献显示，糖尿病患者心血管病变的发生率明显高于非糖尿病患者，心血管并发症是...

高血压病患者心率与靶器官损害的相关性研究

目的分析高血压患者心率与靶器官损害之间的关系。方法高血压病患者262例,根据动态心电图记录的平均心率(HRV)将患者分为HR1(HRV<70)、HR2(70≤HRV≤80、HR3 (HRV>80)三组,每组根据收缩压水平、病程长短、年龄和糖尿病状况又分为若干亚组,以左心室质量指数(ILVMI)、双侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)及尿微量白蛋白(MAU)作为高血压靶器官损害的观察指标,分析比较高血压患者心率与靶器官损害的相关性。结果(1)HR1、HR2和HR3三组间的LVMI、IMT水平均无显著性差异;(2)HR1、HR2和HR3三组MAU分别为37.47±65.27、56.85±79.63、93.70±102.45(mg/l)差异有显著性(P=0.002),亚组间分析仍表现为心率快的患者MAU高。结论高血压患者尿微量白蛋白与心率呈正相关,且在糖尿病的血压较高、病程较长的患者中更为明显;高血压患者左心室质量指数、颈动脉内膜中层厚度受众多因素的影响,未发现与心率有相关性。

心率变异性的测定及其临床意义

心率变异性的测定及其临床意义０５００５１河北医科大学第三医院内科王燕张艳玲张伟综述王士昌审校心率变异性（ＨＲＶ）是指测量连续心动周期之间的时间变异数，准确地说，应该是测量连续出现的正常Ｐ－Ｐ间期之间的差异的变异数。然而由于Ｐ波不如Ｒ波明显或Ｐ波顶端有...

室性心律失常中国专家共识基层版

室性心律失常在临床上十分常见,既可发生在结构性心脏病与遗传性心律失常综合征患者,也可见于心脏结构正常的人群。不同类型的室性心律失常对患者的影响不同,有的预后良好,有的可致明显心悸与黑矇,甚至心脏性猝死。为了让基层医院的医生能更好地认识室性心律失常,提高诊断与治疗水平,降低室性心律失常死亡率,中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会组织国内专家撰写了《室性心律失常中国专家共识基层版》。期望该“共识基层版”有助于促进我国基层医生规范化诊治室性心律失常。

一种基于特征提取和多模板匹配的心律失常检测算法

基于特征提取和多模板匹配的心律失常检测算法通过样本数据库创建模板库,对模板库进行特征提取以创建特征库,同时建立索引与模板库关联,然后使用特征库中的模板与待检测心电信号进行粗匹配运算,当粗匹配的相关系数大于预设阀值后,再利用索引加载相关模板进行细匹配运算。使用MIT-BIH数据库的数据验证基于特征提取和多模板匹配的心律失常检测算法的效果理想。

小儿胃镜检查前护理干预对其心率和呼吸的影响

目的探讨胃镜检查前患儿心理特点,护理干预的方法及护理干预对患儿心率和呼吸的影响。方法观察77例年龄3.5～14岁患儿胃镜检查前心理特点、配合程度及不同的心理反应,给予针对性护理干预并监测心率和呼吸的变化。结果77例患儿护理干预前平均心率105次/分钟、呼吸28次/分钟,护理干预后心率平均96次/分钟、呼吸26次/分钟,干预前后比较心率和呼吸均具有统计学差异(P<0.05)。结论在胃镜检查前进行针对性的诱导及心理护理可以稳定患儿情绪,提高合作程度和检查成功率。

腺苷激发试验在诊断病态窦房结综合征的临床研究

目的诊断病态窦房结综合征(SSS)需要用有创的电生理刺激方法以测定窦房结恢复时间(SNRT)和矫正后的窦房结恢复时间(CSNRT),我们用一种敏感而特异的无创腺苷激发试验方法替代之。方法17例SSS(A组),18例窦性心动过缓者(B组),46例健康受试者(C组),19例阵发性室上性心动过速(D组)。用大剂量腺苷注射液注射(0.15mg/kg)及食道调搏术测定SNRT,CSNRT及ADO(腺苷激发后的CSNRT)。结果SNRT长于2200ms和CSNRT长于550ms就判定窦房结功能异常。食道调搏法CSNRTA组(3173.80±3377.07)ms,B组(361.38±179.02)ms,C组(282.45±83.24)ms,D组(342.59±264.54)ms;SNRTA组(4372.80±3159.58)ms,B组(1443±288.16)ms,C组(1016.45±85.22)ms,D组(1039.41±322.45)ms;ADOA组(1921.25±1713.65)ms,B组未影响,C组未影响,D组未影响。组间有显著性差异(P<0.001)。统计学采用t检验。结论我们认为ADO是一种敏感而特异无创的诊断SSS的方法,ADO:CSNRT诊断SSS的敏感性是89%,特异性是100%,而两者结合分析诊断SSS的敏感性是100%。与食道调搏敏感性是80%,特异性是97%无明显差别。可等同于有创的食道调搏法,并可替代作为诊断疑似SSS者。

动脉导管未闭术后心率、血压变化的临床分析

目的探讨动脉导管未闭患者手术前后心率血压变化。方法收治动脉导管未闭患者64例。记录术前第一天,术后第一天,出院前一天的平均心率、血压。结果术后所有患者心率均明显升高,有61例患者血压有明显升高。结论动脉导管未闭术后易出现高血压、心率增快。术后需要积极治疗,控制血压、心率。

直流电复律对持续性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的影响

血浆脑钠肽是一种心脏神经激素,其在心脏容量和压力超负荷引起心肌牵张时释放,参与体液平衡的调节.血浆脑钠肽水平变化在呼吸闲难的鉴别诊断,心力衰竭的治疗和预后评价等方面具有重要的价值[1-2].……

自制笔式射频电极心房内外膜射频消融的实验研究

目的:探讨自制笔式射频电极对心房内膜或外膜射频消融适宜的工作参数。方法:选用离体猪心6只,应用自制笔式射频电极以不同的功率和放电时间在心房内膜或外膜行线形消融。结果:病理检查证实射频消融处心房肌透壁性损伤,心肌细胞核固缩、胞质凝固。损伤的宽度与功率、放电时间呈正相关,能够产生心房肌透壁性损伤,而不出现爆燃和碳化的功率和放电时间分别为30-50 W和20-45 s。结论:自制笔式射频电极可用于心房颤动患者心脏外科手术时直视下消融心房内膜或外膜及房颤治疗,以功率30-50 W、每次放电时间20-45 s为宜。

心率变异性与心血管疾病的关系

心率变异性(HRV)分析是通过测量连续正常P-P间期变化的变异数,从而反映心率的变化程度。由于P-P间期难以准确检测,且一般情况下P-P间期=R-R间期,故目前常用R-R间期来作为分析HRV的参数。交感迷走神经的相互协调作用,维持着正常的心跳节律及心脏的正常活动,一旦这种相互协调作用失去平衡将导致心率和心律的改变以及心血管系统的功能紊乱,这就是HRV分析的生理基础。近20年来HRV的研究日益受到重视。

房性期前收缩揭示不完全性左心房阻滞呈韦金斯基现象2例

心肌细胞的传导性或自律性处于抑制状态时，可通过不同的机制使其抑制状态得到暂时性改善，这种现象称韦金斯基现象。韦金斯基现象一般用于解释高度或几乎完全性房室传导阻滞时的传导意外改善。近年来随着心电学的发展，韦金斯基现象被用于解释束支传导阻滞和心房内传导阻滞，现报道2例不完全l生心房内传导阻滞中出现的韦金斯基现象。

平均心率对心率变异性指标的影响

心率变异性（ＨＲＶ）作为一种心血管疾病预后的独立预测指标与评价心血管自主神经张力及其平衡的重要手段，已引起人们重视。但其判定结果受年龄、昼夜节律、情绪、体位、呼吸、运动的影响［１］。本研究旨在探讨平均心率及年龄对ＨＲＶ参数的影响。１对象与方法１．１对...

上海市某社区≥60岁人群房颤患病率及抗凝治疗现况的横断面调查

目的了解上海市浦东新区某社区≥60岁人群的房颤患病率和抗凝治疗现况,为房颤的社区管理和干预提供依据。方法采取整群抽样的方法调查该社区≥60岁人群的房颤患病情况,通过心电图筛检房颤。收集房颤患者一般资料、既往病史、化验指标及用药情况等。结果共调查≥60岁人群8739人,检出房颤患者178例,房颤患病率为2.04%,其中168例(94.38%)为非瓣膜性房颤患者。房颤患者平均年龄(74.1±7.8)岁,其中男102例(57.30%);其共患疾病中前三位分别为高血压(84.3%)、糖尿病(39.3%)、冠心病(25.8%)。178例房颤患者中,抗凝治疗率为39.33%,21.91%采取抗血小板治疗,38.76%未抗栓治疗。房颤抗凝治疗出血风险评分HAS-BLED平均(2.73±0.91)分,男性低于女性[(2.60±0.81)分vs.(2.91±1.01)分,P<0.05]。非瓣膜性房颤患者脑卒中CHA_(2) DS_(2)-VASc评分(3.92±1.68)分,男性亦低于女性[(3.33±1.50)分vs.(4.74±1.57)分,P<0.01]。结论该社区≥60岁人群房颤患病率较高,平均年龄较大,整体脑卒中风险高,但房颤抗凝治疗率较低,亟须加强房颤的社区管理和宣教。

低温养生助延年

据生物学家测定，动物的心脏一生只能跳动8亿次，这是动物生命的极限。因此，动物的寿命等于8亿次除以心率（每分钟心跳次数），如此算来，龟的心率为10次／分钟，其寿命为500年左右；鼠的心率为900次／分钟，其寿命为2年左右，这就是说，心率越高，寿命越短，是一条普遍的规律。人类在正常体温下，平均心率为72次／分钟。据世界卫生组织统计，发达地区人均寿命70岁，那么心脏在一生中总共搏动25亿次。

步长稳心颗粒治疗心动过缓合并室性期前收缩的疗效观察

心律失常的药物治疗一直是临床的重点和难点，而抗心律失常药物往往有一定的致心律失常、减慢心率及血压下降等副作用，本文主要探讨心动过缓合并室性期前收缩时的治疗策略。