压力超负荷性心肌肥厚发病机制的研究

目的:探讨α1、β受体阻断剂派唑嗪(Prazosin,Pra)、心得安(Propra-nolol,Pro)及钙离子拮抗剂尼群地平(Nitrendipine,Nit)在压力超负荷性心肌肥厚发病学中的意义。方法:采用Pra、Pro和Nit治疗大鼠腹主动脉缩窄所致左室肥厚(LVH)。结果:Pra和Nit能抑制早期肥厚心肌c-fosmRNA表达,6周后Pra组和Nit组较LVH组之BP,LVW/BW均显著下降,同时心脏舒张功能改善,Na+-K+ATPase活性增强;而Pro不能有效改善LVH。结论:Pra和Nit治疗成功预防了心肌肥厚的发生,而Pro不能。提示儿茶酚胺参与压力超负荷性心肌肥厚的形成,其效应不仅涉及后负荷的高低,也可通过α1肾上腺素能受体而不是β肾上腺素能受体对心肌产生直接性致肥大作用,同时钙离子可作为第二信使参与引起心肌细胞肥大的信息传递。

组织多普勒Tei指数评价西地那非对肺动脉高压患者右室功能的影响

目的利用组织多普勒Tei指数观察肺动脉高压患者口服西地那非后对右室功能的影响。方法入选者为我院21例肺动脉高压病人,给予西地那非25 mg,每日口服3次,在服药前及服药后4 w、12 w,分别测量右室大小、右室射血分数、肺动脉收缩压及组织多普勒三尖瓣环的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、右室Tei指数及6 min步行距离(6MWD)变化。结果服药4 w后,和基线比较,6MWD增加(346.4±32.1)VS(367.3±36.7),P<0.05),右室三尖瓣环的IRT、ICT缩短(P<0.05),右室Tei指数减低(P<0.05),12 w后,6MWD进一步地增加(346.4±32.1)VS(398.7±38.9),(P<0.01),肺动脉收缩压减低(76.7±20.5)mmHg VS(64.2±18.1)mmHg(P<0.05),ET延长(P<0.05),右室三尖瓣环的IRT、ICT缩短,右室Tei指数减低(P<0.01)。结论口服西地那非可以降低肺动脉压,改善右室功能,右室Tei指数可以敏感地反应右室功能变化。

高血压病阴虚阳亢证的代谢组学研究

目的:探讨高血压病阴虚阳亢证病人的代谢组学分析结果及现代科学内涵,尝试建立相关生物标志物群,为中西医结合诊治高血压病进一步提供依据。方法:选择高血压阴虚阳亢证病人17例及体检健康志愿者21例,纳入对象皆为未服降压药的男性。抽取受试者空腹12h后静脉血,静置2h后经过高速离心后留取血清,保存在-80℃冰箱,待样品收齐后统一进行主成分分析,经图谱预处理并积分后对积分值进行多元统计分析,根据各样本的主成分得分作得分图,以判别组间差异;同时行主成分因子负荷矩阵分析,作荷载图,以判断相关生物标记物群。运用代谢组学方法对血样结果进行分析。结果:代谢产物主成分的解释率不高,预测度低,但主成分得分图表明两组样本在主要组成成分上存在显著差异,荷载图则显示两组之间存在有显著差异的化合物。其中能鉴定出的化合物有:草酸、丁酸、缬氨酸、尿素、磷酸盐、苏氨酸、天冬氨酸、肌酸酐、鸟氨酸、硬脂酸、十六烷酸、单软脂酸甘油酯、γ-生育酚、胆固醇。结论:代谢组学方法能够区分正常组与高血压病阴虚阳亢证组。

动态血压联合动态心电图同步监测在评估高血压无症状性心肌缺血中的应用

目的:分析动态血压联合动态心电图同步监测在评估高血压患者无症状性心肌缺血(SMI)中的应用。方法:将郑州大学附属洛阳中心医院2016年1月至2017年1月收治的50例高血压并SMI患者作为观察组,另选同期50例高血压患者作为对照组,对两组动态血压联合动态心电图同步监测结果进行比较。结果:观察组患者昼夜血压、心电图监测结果与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:动态血压联合动态心电图同步监测可准确评估高血压患者是否存在SMI,继而为早期干预治疗提供有力指导。