风湿性心脏病IgM特异性激活补体类循环免疫复合物的研究

采用捕捉法ELISA,检测64例风湿性心脏病患者的IgM 特异性激活补体类循环免疫复合物(IgM/C_3—CIC),发现其阳性率与风湿活动、抗“O”及CRP 密切相关,而与年龄、性别、病程、RF、IgM、IgG、IgA、C_3、C_4及C_5无明显关系。这些结果提示,IgM/C_3—CIC 参与了风湿活动过程,风湿性心脏病是一种免疫调节紊乱性疾病。

风湿性心脏病 IgG 和 IgA-补体双特异性免疫复合物的研究

采用捕捉法ＥＬＩＳＡ，研究６４例风湿性心脏病患者的ＩｇＧ和ＩｇＡ－补体双特异性免疫复合物（ＩｇＧ／Ｃ３－ＴＣＩＣ和ＩｇＡ／Ｃ３－ＴＣＩＣ）。结果发现，二者的阳性率均为６２．５％，与性别、年龄、病程、ＲＦ、补体均无明显关系，而与血清Ｉｇ有一定关系；ＩｇＧ／Ｃ３－ＴＣＩＣ的阳性率还与风湿活动和反映风湿活动的指标有关。

风湿性心脏炎HLA-DR分子表达量的改变

目的 了解风湿性心脏炎 (rheumaticcarditis,RC)外周血淋巴细胞表面HLA DR分子的表达量 ,以探讨HLA DR分子在外周血淋巴细胞表面的表达量在RC发病机制中的意义 ,为RC的诊断和防治提供新的途径。方法 选取门诊及住院确诊风湿性心脏炎者 33例 ,单纯风湿性关节炎 2 1例 ,风心病静止期组 36例 ,链球菌感染后状态组 16例 ,正常对照组 43例。分别予A组 β型溶血性链球菌 (GAS)膜抗原及GM CSF刺激其淋巴细胞 ,另设空白对照 ,参照RandallEllisMorris的cell ELISA方法 ,检测淋巴细胞表面HLA DR的表达情况 ,以OD/cell为单位表示。HLA DR表达量以均数±标数差表示 ,用方差分析其差异 ,P <0 0 5为统计学显著标准。结果 ①心脏炎组HLA DR分子表达量明显高于其他各组 (P <0 0 5 ) ,而关节炎组较非活动期组亦有明显增高 (P<0 0 5 )。②加入膜抗原及GM CSF后各样本的HLA DR的表达量均有增加。加入膜抗原刺激者 ,心脏炎组的增加量较其他各组明显大 ,而关节炎组和风心病静止期组增加量与正常对照组及链球菌感染后状态组相比亦有显著差别 (P <0 0 5 )。结论 ①对HLA DR分子表达量的检测有助于对风湿热不同型别及不同病期的诊断和监测风湿性心脏炎的活动情况。②膜抗原与HLA

风湿性心脏病患者免疫功能紊乱

对31例风湿性心脏病进行细胞免疫功能试验,结果表明该病存在自身免疫功能紊乱,主要表现为淋巴细胞绝对值增高,T 抑制淋巴细胞数量减少(p<0.01)。淋巴细胞转化试验显示 T 细胞转化率低.风湿性心脏病免疫自稳平衡受到破坏,其免疫功能亢进可能与发病有关。

风心病患者组织相容性白细胞抗原系统和淋巴细胞亚群功能改变

风心病患者HLA-DR4阳性率较高(72%),且有遗传倾向;HLA-DR6阳性率很低,不易患风心病,两者均有重要的临床流行病学意义.患者辅助性T淋巴细胞和杀伤性T淋巴细胞增多,但其后者功能活性降低,提示细胞免疫反应增强.慢性风湿性心瓣膜病即使临床无风湿活动依据,B淋巴细胞数仍然持续增高,表明体内异常的免疫反应并未静止.被乙型A族链球菌M型蛋白质激活的人体T杀伤细胞能攻击人体心肌细胞,这是风心病心脏病变的免疫病理学基础.

风心病心衰患者血清可溶性白介素2受体水平变化的观察

自１９８５年Ｒｕｂｉｎ［１］发现可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）以来，业已证明它与许多免疫性疾病和感染性疾病的发生及病情变化密切相关。近年有些文献报道某些心血管疾病ＳＩＬ－２Ｒ水平增高，且与病情关系密切［２］。本文采用酶联双抗体夹心法及直接花环...

儿童风湿性心脏病细胞免疫功能动态观察

观察１６例儿童风湿性心脏病（ＲＨＤ）活动期及非活动期Ｔ淋巴细胞亚群、白细胞介素Ⅱ外周血浓度的变化，并与正常对照组比较。发现ＲＨＤ患者无论活动与否，Ｔ细胞总数、抑制性Ｔ细胞持续低于正常组（Ｐ＜０．０５），提示存在风湿病素质可能，ＲＨＤ患者活动期的辅助性Ｔ细胞与抑制性Ｔ细胞比值、白细胞介素Ⅱ高于非活动期（Ｐ＜０．０５），故可作为ＲＨＤ活动的实验指标之一。

风湿性心脏病心力衰竭患者抗心脏β_1和M_2受体自身抗体的研究

目的：探讨抗心脏Ｇ－蛋白偶联型β１ 和Ｍ２ 受体的自身抗体是否与风湿性心脏病（ＲＶＨＤ）心力衰竭有关。方法：以心脏Ｇ－蛋白偶联受体β１ 和Ｍ２ 细胞外第二环表位肽段序列的合成肽作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）技术检测５０ 例ＲＶＨＤ患者和４１ 例正常人血清中抗心脏β１ 和Ｍ２ 受体的自身抗体。结果：５０ 例ＲＶＨＤ心力衰竭患者中有２０ 例存在抗心脏β１ 受体自身抗体（４０．０％ ），正常组仅５ 例（１２．２％ ）；前组又有２４ 例存在抗心脏Ｍ２ 受体自身抗体（４８．０％ ），正常组仅４ 例（９．８％ ）。ＲＶＨＤ组β１ 和Ｍ２ 自身抗体的滴度分别为１∶１０４ 与１∶１１７，正常组为１∶４０ 与１∶２４（Ｐ＜ ０．０５）；心功能Ⅱ～Ⅲ级的阳性率及抗体滴度也明显高于心功能Ⅳ级。结论：抗心脏β１ 和Ｍ２ 受体的自身抗体与ＲＶＨＤ有关，这两种自身抗体可能参与ＲＶＨＤ心力衰竭的病理改变。

风湿性心脏病患儿血清sIL－2R水平变化及其临床意义

采用酶标记免疫吸附分析法检测４５例风湿性心脏病患儿及３０例正常儿童血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平．结果：风湿性心脏病活动期患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平（７１１．６７±１６３．７８ｕ／ｍｌ）较非活动期的（３７３．８１±１５８．７０ｕ／ｍｌ）及对照组的（２８９．６７±１０２．４４ｕ／ｍｌ）高，差异有显著性（均Ｐ＜０．０１）；非活动期较对照组高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；活动期心功能Ⅱ、Ⅳ级者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平（８０１．６７±１４４．５９ｕ／ｍｌ）较心功能Ⅰ、Ⅱ级者（６２１．６７±１３２．３１ｕ／ｍｌ）高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），活动期血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与血沉呈正相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１）．提示：风湿性心脏病非活动期患儿体内异常免疫反应可能尚在进行，抗风湿疗程可适当延长；血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与病情及风湿活动有一定关系，可望成为疗效及风湿活动的观察指标之一．

风湿性心脏病细胞免疫的初步探讨

风湿性心脏病(RHD)是由A族链球菌感染诱发的自身免疫性疾病,国内外学者对RHD患者的细胞免疫进行了研究,但结果差异大.为深入探讨细胞免疫在RHD中的变化与意义,我们检测了44例RHD患者外周血清可溶性白细胞介素2受体(SIL- 2R)、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK)活性.现报告如下.1

风湿性心脏病心肌免疫组织化学及超微结构的观察

风湿性心脏病心肌免疫组织化学及超微结构的观察郑毅，刘振华，蔡凯华本文采用免疫组化及透射电镜方法对风湿性心脏病（风心病）心肌进行研究，试图了解心肌病变与疾病发展及预后的关系。一、材料和方法１．材料来源：临床确诊的风心病患者５１例，在换瓣术中取左室后乳头...

风湿性心脏病患者淋巴细胞亚群变化及其临床意义

本文对30例风心病患者T淋巴细胞亚群的变化进行了研究,结果为:风湿活动组周围血淋巴细胞绝对数显著增加,T抑制细胞亚群明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞比值显著升高。慢性心衰组T抑制细胞亚群明显增加,T辅助细胞与T抑制细胞比值显著降低。文中还讨论了上述改变的临床意义。