益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能和血管内皮功能的影响

目的观察益气养阴化瘀汤对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心功能及血管内皮功能的影响。方法将62例冠心病PCI术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组31例予常规抗血小板聚集、稳定斑块等药物治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上加用益气养阴化瘀汤治疗,均治疗4周。比较2组治疗前后中医症状评分、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]、心功能[心脏每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室收缩末期容积(LVESV)]、血液流变学指标[全血黏度(CP)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(Hct)及红细胞聚集指数(AI)]变化,并比较2组心绞痛疗效和不良事件发生率。结果治疗后,2组中医症状胸闷疼痛、心悸盗汗、五心烦热及失眠多梦评分及总分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NO及VEGF水平均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组ET-1水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF及SV均较本组治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后,2组LVEDD、LVESD及LVESV均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CP、PV、Hct及AI水平均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组心绞痛疗效总有效率为87.10%(27/31),不良事件发生率6.45%(2/31),对照组分别为64.52%(20/31)、16.13%(5/31),治疗组心绞痛疗效总有效率高于对照组(P<0.05),2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴化瘀汤可有效改善冠心病PCI术后患者心功能和血管内皮功能,且未增加不良事件发生。

超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的改变

目的:探讨超敏C反应蛋白(HS-CRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)冠状动脉粥样斑块炎症反应检测的敏感性。方法:采用EL ISA法测定急性冠脉综合征患者48例和健康对照组48例超敏CRP。结果:急性冠脉综合征患者超敏CRP明显升高,与对照组相比差异具有显著性(P<0.001),急性心肌梗死患者高于不稳定心绞痛患者,两者比较差异具有显著性(P<0.01)。结论:HS-CRP在检测ACS的冠状动脉粥样斑块的炎症反应方面,具有较高的敏感性和精确性,是急性冠脉综合征的危险预报因子之一。

银杏叶提取物注射液治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的观察银杏叶提取物注射液(金纳多)治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床疗效。方法分别观察金纳多组(21例),对照组(18例)治疗前后的心绞痛发作频率,硝酸甘油用量,静息心电图,血压,心率及心肌耗氧量的变化。结果金纳多组在减少心绞痛发作,降低硝酸甘油用量,改善异常心电图方面优于对照组(P<0.01),心肌耗氧量也明显减少(P<0.01)。结论金纳多治疗UA效果肯定,副作用小,值得临床推广应用。

急性冠脉综合征介入治疗后血清CRP、CK-MB水平的意义

目的:测定冠状动脉支架植入(CSI)术前后血清C反应蛋白(CRP)及CK-MB的水平,探讨其意义。方法:将纳入研究的患者分为A组(陈旧性心肌梗死及心绞痛患者)及B组(急性心肌梗死患者)。分别测定两组患者CSI术前、后空腹血清CRP及肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平。结果:A组:CSI术后平均血清CRP水平高于术前(P<0.01),CK-MB较术前差异无显著性;B组:CSI术后CRP及CK-MB水平随时间呈递减趋势。结论:CSI术后血清CRP水平可作为CSI术损伤程度及AMI病程转归的监测指标。

单核细胞趋化蛋白-1对不稳定型心绞痛患者近期心血管事件的预测价值

[目的]探讨高水平的单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）对不稳定型心绞痛（UA）患者近期心血管不良事件的预测价值。[方法]采用酶联免疫吸附试验法分别测定196例UA，30例稳定型心绞痛患者（SAP）。30例非冠心病者（N）外周血MCP-1水平。比较三组MCP-1水平变化，根据MCP-1中位值水平将UA患者分成两组，随访两组UA患者近半年心血管不良事件发生情况，比较不良事件发生率。[结果]①UA组MCP-1水平[（172．63±18．27）Pg／mL]高于SAP组[（135．25±13．61）pg／mL]（P〈0．001），SAP组[（135．25±13．61）ph／mL]高于正常对照组[（116.67±6．21）pg／mL]（P〈0．001）；②随访半年，196例UA患者共有23例发生心血管不良事件，其中高MCP-1组近期心血管不良事件发生率明显高于较低MCP-1组（22．6％ vs 9．8％），高MCP-1的相对危险度为2．15，95％CI（1．67～3．28）（P〈0．05）。[结论]MCP-1是UA患者近期心血管不良事件的预测因子，高水平的MCP-1可预警UA患者近期心血管不良事件的发生。

通心络胶囊治疗慢性稳定性心绞痛的临床观察

目的观察通心络胶囊治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效。方法将106例患者随机分为2组。对照组50例采用西药常规治疗,治疗组56例在西药常规治疗基础上加用通心络胶囊3粒,每日3次口服。2组均4周为1个疗程,1个疗程后观察2组中医证候疗效、心绞痛疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率。结果治疗组中医证候疗效总有效率、心绞痛疗效总有效率及心电图疗效总有效率分别为92.86%、89.28%和51.79%,对照组分别为60.00%、54.00%、30.00%。2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组硝酸甘油停减率83.93%,对照组为54.00%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗慢性稳定性心绞痛疗效确切。

替格瑞洛对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围手术期C反应蛋白和心功能的影响

探讨替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期C反应蛋白(CRP)和心功能的影响。方法 将2018年1月-2019年1月于我院行PCI术的80例ACS患者纳入研究,随机分成两组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组40例在对照组的基础上给予替格瑞洛治疗。比较患者的C反应蛋白(CRP)与脑尿钠肽(BNP);血小板聚集率;心功能;不良事件发生率;临床综合疗效。结果 两组患者用药后CRP、BNP含量有所下降,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者用药后血小板聚集率下降,观察组血小板聚集率低于对照(P<0.05);观察组术后左室射血分数(EF)大于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率为85%,高于对照组的60%,差异显著(P<0.05)。结论 替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者的疗效显著,对围手术期C反应蛋白和心功能产生了积极的影响,具有一定的临床意义。

痰瘀双清方治疗隐匿型冠心病临床研究

目的观察痰瘀双清方治疗隐匿型冠心病的临床疗效。方法将120例隐匿型冠心病患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用西药常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上予痰瘀双清方治疗。2组均治疗3个月。2组治疗前后比较血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、动态心电图[心肌缺血负荷、ST段压低阵次、持续时间、下移面积]及超声心动图[每搏输出量(SV)、每搏指数(SVI)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、每分输出量(CO)、心指数(CI)]指标改善情况,并评价治疗期间用药安全性。结果治疗后2组TC、TG、LDL-C、hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),HDL-C均升高(P<0.05),且治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、hs-CRP均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。治疗后2组心肌缺血负荷、ST段压低阵次、ST段压低持续时间、ST段下移面积均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组SV、SVI、LVEF、CO、CI均较本组治疗前升高(P<0.05),HR降低(P<0.05),且治疗后治疗组SVI、LVEF、CO均高于对照组(P<0.05),HR低于对照组(P<0.05)。2组无不良反应发生。结论痰瘀双清方对隐匿型冠心病患者的血脂水平具有调节作用,可降低hs-CRP水平,保护血管,改善心肌缺血,提升心脏功能,且用药安全,值得临床推广。

加减暖肝煎胶囊治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对C-反应蛋白质的影响

目的观察加减暖肝煎胶囊对不稳定型心绞痛的疗效及对C-反应蛋白质(CRP)的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组各30例。对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加减暖肝煎胶囊。连续用药3周。观察2组疗效及对患者血浆CRP的影响。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<O.05);且2组治疗后血CRP比较差异有统计学意义(P<O.05),治疗组改善情况优于对照组。结论加减暖肝煎胶囊可降低不稳定型心绞痛患者CRP水平,对不稳定型心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定型心绞痛。

加味小陷胸汤治疗不稳定性心绞痛的疗效及对脂肪因子抵抗素的影响

目的观察加味小陷胸汤治疗不稳定性心绞痛的疗效及对脂肪因子抵抗素(resistin)的影响。方法将70例痰热互结型不稳定性心绞痛患者随机分为2组,对照组35例予常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用加味小陷胸汤治疗,2组均治疗2周。观察2组心绞痛、中医症状疗效,比较治疗前后脂肪因子resistin变化。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心绞痛疗效、中医症状疗效均优于对照组。2组治疗后脂肪因子resistin均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论加味小陷胸汤治疗不稳定性心绞痛,能够显著改善临床症状,疗效确切,并能降低脂肪因子resistin的血清浓度。