肌钙蛋白Ⅰ测定对不稳定型心绞痛患者预后判断的意义

目的 :探讨在不稳定型心绞痛患者测定肌钙蛋白 (c Tn I)的临床意义。方法 :用固相层析免疫法测定 2 0例不稳定型心绞痛 (U A) ,30例稳定型心绞痛 (SA)和 43例正常人的血清 c Tn I水平。结果 :U A组的血清 c Tn I阳性率 (35 % )高于 SA组 (6 % ) ,差异显著 (P<0 .0 5 )。UA组中血清 c Tn I阳性的急性心肌梗死发生率明显高于血清c Tn I阴性者 (P<0 .0 5 ) ,但两组的 CK,CKMB无显著差异。结论 :血清 c Tn I是反映心肌细胞损伤敏感性高 ,特异性强的生化指标 ,它对判断

不稳定性心绞痛冠状动脉病变特点与预后的关系

目的 为观察冠状动脉 (冠脉 )病变对不稳定性心绞痛预后的影响。方法 选择 96例不稳定性心绞痛病人 ,入院后一周内行冠脉造影 ,分析其病变特点、狭窄程度及前向血流 ,根据病变的形态将病变分为单纯病变和复杂病变 ,随访 6～ 1 2个月 ,观察终点为非致死性心肌梗塞或心脏性死亡。结果 共发生心脏事件 1 2例 ,复杂病变对预后的影响最大 ,其次是前向血流 <TIMI 3级、三支病变和 /或左主干病变。结论 冠脉斑块的形态特点是影响不稳定性心绞痛预后的主要因素。

体外和非体外循环冠状动脉旁路移植术心功能恢复的效果

目的 :探讨冠心病患者行体外循环冠状动脉旁路移植术 (EC CABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术 (NEC CABG)心功能恢复的效果。 方法 :回顾性分析 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月连续 12 0例冠状动脉旁路移植术 ,其中EC CABG组 6 9例 ,手术在体外循环下进行 ;NEC CABG组 5 1例 ,不用体外循环 ,心脏跳动下完成旁路移植手术。应用肺动脉漂浮导管连续监测心排血量 (CO)、心排血指数 (CI)、左心室每搏功指数 (LVSWI) ,记录围术期主动脉内球囊反搏 (IABP)使用情况、机械通气时间、正性肌力药物用量、血液超滤的使用情况、手术时间、输血量等。 结果 :NEC CABG组CO、CI、LVSWI较EC CABG组恢复快 ;NEC CABG组使用IABP(1.9% )较EC CABG组 (8.6 % )明显降低 (P <0 .0 5 ) ;NEC CABG组机械通气时间较EC CABG组短 ,正性肌力药物使用量明显减少 ,且EC CABG组多需要进行血液超滤。 结论 :非体外循环冠状动脉旁路移植术显示了良好的心功能恢复效果 ,加快了患者的康复。

老年冠心病再发心脏事件的危险因素分析

目的 :探讨老年冠心病再发心脏事件的危险因素。方法 :观察 2 96例老年冠心病患者 2～ 7年 ,对其心脏再发事件发生情况及其危险因素和临床特征进行单因素和多因素分析。结果 :36例 (12 .16 % )患者发生心脏再发事件。有 9个临床危险因素可促使心脏再发事件显著增加 ,复杂心律失常、无痛性心肌缺血、左室肥厚、高血压、TC/ HDL- C≥ 4.3是再发心脏事件的独立预报因素。结论 :为改善老年冠心病患者的预后 ,对上述临床危险因素应予以足够的重视 。

心脏肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛患者近期预后的估价

目的：为证实不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者心肌微小损伤的发生及其近期预后价值。方法：对３７例ＵＡ患者进行单次采血测定血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）并常规治疗和严密观察２周。结果：１７例血清ｃＴｎＴ阳性ＵＡ患者中６例在２周内发生心脏意外事件，而２０例血清ｃＴｎＴ阴性ＵＡ患者中仅１例在２周内发生心脏意外事件。结论：血清ｃＴｎＴ检测对识别高危ＵＡ患者有一定临床价值，血清ｃＴｎＴ阳性提示存在心肌微小损伤的ＵＡ患者近期预后不良。

QT离散度与QT_(LC)在判断急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛预后中的意义

AMI和UAP的预后不良,本研究对比QTd和QT_(LC)两种方法在预测AMI和UAP患者预后中的临床价值,以提供一项有意义的参考指标.1 材料与方法本研究对象为1992年1月～1995年12月收住我院的AMI和UAP患者,对照组为体查证实的健康者.AMI组为发病48小时内,男53例,女16例。

心肌显像估测冠心病预后的价值

冠心病预后估测对于患者的进一步处理具有重要的价值。２０１Ｔｌ和９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像出现可逆性灌注缺损是未来心脏事件的最好预测指标；ＰＥＴ心肌代谢显像中血流代谢不匹配（血流减少，而ＦＤＧ摄取增加）同样是冠心病预后估测的重要指标。这些患者再血管化有利于改善其预后。

冠状动脉侧支循环对冠心病患者预后的影响

目的 :探讨冠状动脉侧支循环对冠心病患者预后的影响。方法 :对选择性冠状动脉造影证实主要分支狭窄≥75 %的 42例冠心病患者 ,依据冠状动脉造影影像将研究对象分为冠心病伴或不伴侧支循环两组。统计分析两组不稳定型心绞痛、心肌梗死、室壁瘤的发生率 ;心脏彩色多普勒检测左室射血分数 ,1 2导同步心电图测定QTc离散度。结果 :伴与不伴冠状动脉侧支循环两组不稳定型心绞痛、心肌梗死的发生率差异不显著 (P >0 .0 5) ;但无侧支循环患者乳头肌功能失调、室壁瘤的发生率较高 (P <0 .0 1 ) ,左室射血分数低 ,QTc离散度增加。结论

运动耐量对评定冠心病患者预后的价值

运动耐量是通过平板运动耐量试验测得的指标,常用运动时的最大氧耗量来评估。影响运动耐量的因素很多,当其他因素相对稳定时,心功能状态可决定运动耐量的大小。研究显示,运动耐量是独立于ST段改变或冠脉病变程度之外的一个决定病人生存的最重要的因素,但对冠心病的诊断价值,尚有待考证。

^(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像监测冠心病预后的意义

我们随访了164例老年冠心病(CHD)患者,旨在探讨^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像对冠心病心脏事件的预测价值。对象和方法1.对象:按国际心脏病学会及 WHO 临床命名标准化联合专题组报告的标准确诊 CHD 164例,年龄61～75岁。均为本院住院患者,除外风湿性心脏病、先天性心脏病及心肌疾患,出院后坚持定期随访,至少每6个月进行心电图检查,必要时检查动态心电图,每年行血清学检测,并随访了解有无昏厥史等。

调整血脂对冠心病预后的影响

目的：探讨长期调脂治疗对冠心病患者预后的影响。方法：对８６例伴有高脂血症的冠心病患者进行（３．１±０．７）年的调脂治疗（观察组），并以同期未进行调脂治疗的１１３例为对照（对照组）。结果：与治疗前相比，治疗后观察组血ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ１００明显下降，ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１明显增高（Ｐ＜０．０１）。随诊观察表明，心脏事件的发生率观察组为２７．９１％，并随观察时间的延长而逐渐下降（Ｐ＜０．０５），对照组为８７．６１％，且随观察时间的延长而逐渐增高（Ｐ＜０．０１）。结论：长期的调脂治疗对冠心病患者的预后具有明显的改善作用。

冠心病心绞痛患者预后因素的前瞻性研究

对113例冠心病心绞痛患者进行了为期2.5年的前瞻性观察。于此期间发生非致死性急性心肌梗塞6例,冠心病猝死1例,非心源性死亡3例。急性心肌梗塞的平均年发生率为2.2%。其中40例不稳定型心绞痛为4.0%,68例稳定型心绞痛为1.2%。经单因素相关及多元逐步回归分析,结果表明心绞痛程度、病型及阵发性缺血型ST-T 改变的程度为其影响预后的主要决定因素,吸烟及动脉血压增高也为不利因素。

80例患者潘生丁试验随访结果分析

８０例患者潘生丁试验随访结果分析济南市第四人民医院（２５００３１）唐书义，王丁丁，黄正森，刘萍，张法强我们对１９８９～１９９２年间因阵发性胸痛胸闷而静息心电图正常的门诊及住院患者８０例进行了潘生丁试验。试验阳性者为１组，阴性者为Ⅱ组。Ⅰ组５０例中，男...

肺炎衣原体感染及炎症反应与PCI预后的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清肺炎衣原体（CP-IgA）、高敏C反应蛋白（hsCRP）和IL-6水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中、术后预后的关系。方法105例患者接受PCI治疗，术后观察7～10d，记录术中及围手术期内有无心血管事件发生。经PCI术的患者术后服用他汀类药物（3～6个月）及阿司匹林治疗，随访6个月，记录6个月内有无心血管事件发生。ELISA法测定入选对象手术当天的血清CP-IgA、hsCRP及IL-6的水平，比较它们与PCI围手术期、术后6个月内心血管事件发生之间的关系。结果围手术期高危组患者血清hsCRP及IL-6水平明显高于低危组患者（均P〈0．01）。术后6个月预后良好组患者血清CP-IgA水平明显低于预后不良组患者（P〈0．01）。结论术前血清hsCRP、IL-6水平可能与围手术期的预后相关；而术前血清CP-IgA水平可能与术后6个月的预后相关。

冠心病患者血浆内皮素水平及临床意义

对冠心病患者不同病期空腹血浆内皮素 (ET)含量测定 ,结果表明 ,除稳定性心绞痛 (P>0 .0 5 )外 ,其它各组间比较差异均有显著性 (P<0 .0 1 ) ,ET水平高低次序是急性心肌梗死组 (AMI组 ) ,不稳定性心绞痛组 (UA组 ) ,SA组 ,正常对照组。提示冠心病患者血浆 ET含量随冠心病病变的严重程度增加而升高 ,监测冠心病患者血浆 ET水平及动态变化 ,有助于观察冠心病患者的病情。

血清心肌肌钙蛋白检测在不稳定性心绞痛中的临床应用

为了评价血清心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI)定量测定对不稳定性心绞痛患者的诊断及预后判断价值,对72例不稳定性心绞痛患者(UAP)、49例稳定性心绞痛患者、12例无Q波梗塞患者及46例有Q波梗塞患者分别进行cTnT、cTnI及肌酸激酶(CK)的同Ⅰ酶(CKMB)的测定。结果显示72例UAP患者38.9%的患者cTnT升高,37.5%的患者cTnI升高。且升高幅度与非Q波梗塞及有Q波梗塞不同。cTnI升高持续3～5天,cTnT升高持续5天以上,二者阳性率与UAP危险度分层呈正相关。可以推测心肌肌钙蛋白升高可反映UAP患者存在心肌损害,且时预后判断具有肯定的价值。

老年冠心病无症状心肌缺血的临床预后

本文对４３０例住院的老年冠心病（ＣＨＤ）进行２４小时动态心电图监测，按是否检出无症状心肌缺血（ＳＭＩ）分ＳＭＩ组和对照组。结合随访１～３年临床资料及复习国内外有关文献，初步探讨ＳＭＩ与老年ＣＨＤ临床预后的关系。１对象与方法１．１对象１９９３年７月～１...